Endometrium

Kohdun seinämä koostuu kolmesta kudoskerroksesta, joita kutsutaan sisältä ulospäin:

endometrium: limakalvo, joka vuoraaa kohdun ontelon sisäisesti
myometrium: lihaksikas tunika, joka koostuu sileän lihaksen kerroksesta, joka muodostaa 90% c.a. elimen kokonaispaksuuteen
ympärysmitta: seroosinen tunika, vatsakalvo, joka peittää sen ulkoisesti vain rungossa ja pohjassa (puuttuu kohdunkaulan sivuilta ja supravaginaalisesta osasta)

Ennen kuin menemme kohdun limakalvon kuvaukseen, muistetaan lyhyesti, kuinka kohdussa makroskooppisesta näkökulmasta tunnistetaan neljä eri aluetta:

kohdun runko: yläosa, laajempi ja tilavampi
kohdun kaula tai kohdunkaula: alaosa, pienempi ja kapeampi, noin 3-4 cm pitkä.
kohdun istukka: kaventuminen, joka jakaa kohdun kehon ja kaulan
silmänpohja tai kohdun pohja: kohdun ontelon osa, joka sijaitsee kuvitteellisen linjan yläpuolella, joka yhdistää kaksi munanjohtoa eteenpäin

Endometrium: histologia

Endometrium vuoraa sisäisesti kohdun seinät. Siksi se edustaa elimen sisintä kerrosta luumenia tai kohdun onteloa vasten, joka lepää suoraan alla olevassa lihaksessa (myometrium)

Kuten seuraavassa luvussa näemme paremmin, hedelmällisessä iässä olevilla naisilla kohdun limakalvon paksuus on 1-7 mm kuukautiskierron vaiheesta riippuen. kerros syvemmälle tyvelle ja pinnallinen kerros, jota edustavat pinnallinen epiteeli, kohdun limakalvon rauhaset ja strooma.

Pinnoiteepiteeli lieriömäinen (syn. Batiprismaattinen tai pylväs) yksinkertainen (syn. Monostratifioitu) ripsinen; se koostuu yhdestä kerroksesta karvasoluja, joiden välissä on limaa erittäviä pikarisoluja. Karvasolut aiheuttavat suoran virtauksen kohdunkaulaan
Oikea tunika (lamina) tai strooma, joka muodostuu löysästä sidekudoksesta, jossa on vähän kuitua ja runsaasti verisuonia ja rauhasia, enimmäkseen putkimaisia ja yksinkertaisia, jotka tuottavat eritystä, joka sisältää runsaasti glykoproteiineja ja glykogeenia. Se on erittäin verisuonittunut funktionaalinen kerros, jonka paksuus vaihtelee syklin eri vaiheiden aikana ja joka voi tarjota istutekerroksen blastosystille (hedelmöitetylle munasolulle) .Syvin osa muodostaa ns. hormonit, jotka tarttuvat taustalla olevaan myometriumiin.

Kohdunkaulan kanavan limakalvo on toiminnaltaan ja rakenteeltaan erilainen kuin kohdun limakalvo.Kohdunkaulan kohdun limakalvo ei ole yhtä sileä kuin sen yläpuolella olevat alueet, mutta nousee taitoksissa, jotka muodostavat lehtimajan. Kohdunkaulan alaosassa (exocervix) vuoraava epiteeli - joka kulkee ns. Transformaatiovyöhykkeen läpi - yksinkertaisesta lieriömäisestä ripsistä monikerroksiseen jalkakäytävään (litteä), jossa ei ole rauhasia, samanlainen kuin emätin

Kohdun seinämää syöttävät valtimot ovat kahta tyyppiä:

Suorat valtimot, jotka ylittävät myometriumin, saavuttavat oikean tunikan ja kapillisoivat endometriumin syvyyksissä.
Spiraalimaiset valtimot, jotka kerran ylittivät myometriumin, tulevat endometriumiin mutkikkaasti, kunnes ne saavuttavat vuoraavan epiteelin alle, missä ne aiheuttavat kapillaarisaation.

Näiden suonien jakautumisen perusteella hedelmällisessä iässä olevan naisen endometrium erotetaan seuraavista:

Tyvialue: hyvin ohut, lähellä myometriumia, sisältää kohdun rauhasen pohjan, suorien valtimoiden kapillaarisaation ja spiraalin muotoisten valtimoiden rungon
Toiminnallinen vyöhyke: basaalin yläpuolella se sisältää kohdun rauhasen rungon, spiraalin muotoisten valtimoiden rungon, jossa on niiden kirein osa, ja enemmän pinnalla myös vuoraavaa epiteeliä. lamina proprian pinnalliset kerrokset.

Nämä kaksi aluetta reagoivat eri tavalla naisten sukupuolihormoneihin; itse asiassa perusalueella ei tapahdu suhdannevaihteluita, kun taas toiminnallinen alue muuttuu säännöllisesti estrogeeni- ja progesteronitasojen perusteella. Perusvyöhyke edustaa siis kerrosta, josta kuukautisten jälkeen aiemmin menetetty toiminta -alue palautetaan.

Ennen kuukautisia, niin sanotun eritysvaiheen aikana, kolme kerrosta tunnistetaan kehon endometriumissa ja silmänpohjassa.

kompakti: pinnallinen kerros, sisältää rauhasen kaulan
spongy tai spongy: järjestetty löysämmin, se sisältää rauhasen perusosan

- pintakerros =
Toiminnallinen alue

basaali: erittäin ohut kerros, joka lepää kohdun kohdun myometriumin alla; Sisältää kohdun rauhasen pohjan ja ei sisällä estrogeeni- ja progesteronireseptoreita, joten se ei ole herkkä munasarjojen steroidien vaikutukselle

- peruskerros =
perusvyöhyke

Vaikka silmänpohja ja kehon endometrium käyvät läpi jatkuvia toiminnallisia muutoksia kuukautisten alkamisen ja seuraavien päättymisten välillä, kaulan limakalvo ei muutu samoilla jaksollisilla muutoksilla.

Endometrium: mitkä ovat sen tehtävät?

Sen lisäksi, että endometrium edustaa elimen sisintä kerrosta, se on myös kohdun dynaamisin kudos.

Murrosiästä (11-13 vuotta) vaihdevuosiin (45-50 vuotta) kehon ja silmänpohjan endometriumissa tapahtuu syklisiä ja massiivisia muutoksia, jotka tapahtuvat (noin) 28 päivän välein munasarjohormonien vaikutuksesta.:

regeneratiivinen ja proliferatiivinen vaihe (päivät 5-14): kohdun endometrium rikastetaan vähitellen uusilla soluilla ja verisuonilla, putkimaiset rauhaset pidentyvät ja kohdun limakalvon paksuus kasvaa
rauhas- tai eritysvaihe (päivät 14-28): tässä vaiheessa kohdun limakalvo saavuttaa suurimman paksuutensa, solut suurenevat ja täyttyvät rasvalla ja glykogeenillä, kudoksesta tulee turvotusta → kohtu on toiminnallisesti ja rakenteellisesti valmis vastaanottamaan solun hedelmöittynyt munasolu ja tukemaan sitä sen kehittämisessä.
desquamative tai kuukautiskierron vaihe (päivät 1-4): kohdun limakalvon jatkuva ylläpito implantille suotuisassa tilassa olisi organismille liian kallis energian kannalta. Tästä syystä siinä tapauksessa, että munasolu solu ei ole hedelmöittynyt, kohdun limakalvon pinnallisimmassa kerroksessa tapahtuu apoptoosi ja hilseily; Pienten määrien veren ja kudosjäännösten vuotaminen jo kuolleena aiheuttaa kuukautiskierron.

HUOMAUTUS: kohdun kaulan tasolla limakalvolla ei tapahdu sellaisia silmiinpistäviä syklisiä muutoksia kuin edellä on kuvattu.

yleensä erittäin tiheä, siihen pisteeseen, että muodostuu todellinen tulppa, joka estää siittiöiden nousun kohdun kaulaan, ovulaation välisinä päivinä se juoksee, tulee kierteiseksi, vetiseksi, solumaiseksi, emäksiseksi ja helposti siittiöiden lävitse

Kohdun kohdunkaulan limaneritys suojaa myös sisimpiä sukupuolielimiä nousevilta infektioilta.