EUGLUCON ® on glibenklamidipohjainen lääke
HOIDONRYHMÄ: Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet - sulfonyyliureat
Käyttöaiheet EUGLUCON ® - glibenklamidi
EUGLUCON ® on lääke, joka on tarkoitettu tyypin II diabeteksen hoitoon, jos tyydyttäviä tuloksia ei ole saatu ei-farmakologisilla hoidoilla.
EUGLUCON®ia voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdistelmähoidossa insuliinin tai muiden suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa.
Vaikutusmekanismi EUGLUCON ® - glibenklamidi
Glibenklamidi, EUGLUCON ®: n vaikuttava aine, on suun kautta otettava hypoglykeeminen aine, joka kuuluu farmaseuttiseen ryhmään sulfonyyliureat ja yksi suun kautta otettavista hypoglykeemisistä lääkkeistä.
Sen terapeuttinen vaikutus liittyy kahteen päämekanismiin, jotka kykenevät takaamaan paremman kontrollin sekä aterian jälkeisen että basaalisen glykemian hoidossa.
Ensimmäinen mekanismi suoritetaan haiman tasolla, jossa tämä vaikuttava aine voi vaikuttaa beetasoluihin estäen SUR -perheen kaliumkanavia, mikä helpottaa "solukalvon depolarisaatiota ja siitä johtuvaa insuliinin vapautumista, kun taas toinen , selvästi monimutkaisempi ja koordinoidumpi, se näyttää korreloivan glibenklamidin kyvyn kanssa lisätä insuliinireseptorien herkkyyttä insuliinille ja tehostaa tämän hormonin metabolisia vaikutuksia perifeerisellä tasolla.
Hypoglykeeminen vaikutus suoritetaan noin 24 tunnin ajan sen ottamisesta, mikä mahdollistaa hyvän tabletin vuorokausiannoksen, joka antaa hyvän glukoositasapainon 24 tunnin kuluessa.
Lääke, joka metaboloituu maksassa, erittyy myöhemmin inaktiivisten metaboliittien muodossa lähes yhtä suurena määränä ulosteeseen ja virtsaan.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. GLIBENCLAMIDIN TEHOKKUUS
Diabetes Metab Res Rev. 2004 touko-kesäkuu; 20: 225-31.
Glipitsidi GITS: n ja glibenklamidin vaikutukset aineenvaihdunnan hallintaan, glukoosin tuotantoon maksassa ja insuliinin eritykseen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.
Siirry EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.
Glibenklamidi on osoittautunut erityisen tehokkaaksi paitsi paremman insuliinin erityksen varmistamiseksi, mikä on hyödyllistä verensokerin kontrolloinnissa, mutta myös glukoosin erityksen vähentämisessä maksassa. Tämä tilastollisesti merkittävä tutkimus, joka tehtiin tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla, tukee hypoteesia glibenklamidin haiman ulkopuolisesta toimintamekanismista.
2. GLIBENCLAMIDE JA MUNNEY PATHOLOGY
Clin J Am Soc Nephrol. 2011 31. maaliskuuta.
Munuaisten toiminta tyypin 2 diabeteksessa Rosiglitatsonin, Metformiinin ja Glyburide -monoterapian kanssa.
Lachin JM, Viberti G, Zinman B, Haffner SM, Aftring RP, Paul G, Kravitz BG, Herman WH, Holman RR, Kahn SE; ADOPT.
Yksi diabeettisen sairauden tärkeimmistä seurauksista on nefropatian ja munuaisten vajaatoiminnan puhkeaminen. Tässä tutkimuksessa arvioidaan lääkehoidon vaikutusta tämän tilan ilmaantumiseen. Erityisesti glibenklamidin, kuten rosiglitatsonin, on osoitettu olevan turvallisempi munuaissairauden suhteen verrattuna esimerkiksi metformiiniin, joka on kirjattu 5 vuoden aikana. munuaisten vajaatoiminnasta.
3. HYPOGLYKEMIAN VAARA
Klin Padiatr. 1990 maalis-huhtikuu; 202: 103-5.
Kuolemaan johtava iatrogeenisesti aiheuttama hyperglykemia glibenklamidin vahingossa tapahtuvan nielemisen jälkeen
Lemke R.
Yksi tärkeimmistä glibenklamidihoitoon liittyvistä riskeistä on hypoglykemia, koska sillä on tärkeitä systeemisiä vaikutuksia.Tässä tapausraportissa raportoidaan potilaan kuolema hypoglykemiasta liiallisten glibenklamidiannosten nauttimisen jälkeen. Tämän työn tarkoituksena on toistaa oikean annosmuodon ja glykeemisten tasojen säännöllisen valvonnan tärkeys epämiellyttävien seurausten välttämiseksi.
Käyttötapa ja annostus
EUGLUCON ® Glibenklamidi 5 mg tabletit: glykeemisen tason seurannan ja ateriasuunnitelman muuttamisen jälkeen EUGLUCON ® -annoksen ensimmäinen annos ei saa ylittää ½ tablettia päivässä.
Jos lääkkeen ensimmäinen osa ei kykene tuottamaan odotettuja terapeuttisia tuloksia, lääkäri voi nostaa annosta enintään 2-3 tablettiin päivässä.
Kun otetaan huomioon glibenklamidin pitkäaikainen teho, EUGLUCON ® tulee ottaa kerran päivässä pääaterian yhteydessä.
Varoitukset EUGLUCON ® - glibenklamidi
Oikean terapeuttisen lähestymistavan diabeettiseen patologiaan tulisi ensisijaisesti sisällyttää ei-farmakologisiin toimenpiteisiin, kuten ruokavalioon ja elämäntapaan, ja lääkehoidon yhteydessä, jos hoitotulos on huono.
Ennen hoidon aloittamista ja hoidon aikana on ensiarvoisen tärkeää seurata säännöllisesti glykeemisiä tasoja sekä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi että lääkkeen annoksen säätämiseksi oikein, jolloin vältetään glykeeminen epätasapaino.
On todella tärkeää muistaa, että hypoglykeemisiin kriiseihin liittyy vakavia oireita, kuten potilaan terveydentilan vakava vaarantaminen.
Glibenklamidin antamista potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta tai G6PD -entsyymin vajaatoiminta, tulee välttää, jotta estetään haittavaikutusten, kuten voimakkaan hemolyysin, kehittyminen.
EUGLUCON ® sisältää laktoosia, joten sen saannista voi seurata ärsyttäviä sivuvaikutuksia, jotka keskittyvät ruoansulatuskanavaan potilailla, joilla on laktaasientsyymin puutos tai glukoosi / galaktoosi -imeytymishäiriö.
On myös tärkeää muistaa, että hypoglykemian ilmenemismuotojen joukossa on potilaan havaintokyvyn heikkeneminen, mikä voi tehdä koneiden käytön tai autolla ajamisen vaaralliseksi.
Raskaus ja imetys
Suuri riski sikiön terveydelle, joka on dokumentoitu useissa kirjallisuustutkimuksissa, joissa testattiin glibenklamidin tehoa ja turvallisuutta raskaana oleville naisille, ja mahdollisuus käyttää tehokkaampia ja karakterisoituja hoitomenetelmiä, jotka ovat vakavasti vasta -aiheita EUGLUCON® -valmisteen käytön aikana raskauden ajan.
Käytön vasta -aihe ulottuu myös imetysaikaan, koska vaikuttava aine erittyy äidinmaitoon, mikä voi aiheuttaa lapsen hypoglykemiaa.
Vuorovaikutukset
Kuten muilla sulfonyyliureoilla on kuvattu, glibenklamidi voi myös olla vuorovaikutuksessa lukuisten muiden vaikuttavien aineiden kanssa, myös vaihdellen merkittävästi sen farmakokineettisiä ja terapeuttisia ominaisuuksia.
Itse asiassa insuliinin ja muiden suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, ACE: n estäjien, anabolisten steroidien ja miespuolisten sukupuolihormonien, kloramfenikolin, kumariinijohdannaisten, syklofosfamidin, disopyramidin, fenfluramiinin, fenyyliamidolin, fibraattien, fluoksetiinin, ifosfamidin, MAO: n estäjien, mikonatsolian, para- , pentoksifyllilliini (parenteraalisesti suurina annoksina), fenyylibutatsoni, atsapropatsoni, oksifenbutatsoni, probenesidi, kinolonit, salisylaatit, sulfiinipyratsoni, sulfonamidit, sympatolyyttiset lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja guanetidiini, voivat lisätä tritofylliiniä, glukosetiiniä EUGLUCON ® lisää hypoglykemian riskiä.
Päinvastoin, asetatsolamidin, barbituraattien, kortikosteroidien, diatsoksidin, diureettien, adrenaliinin ja muiden sympatomimeettisten lääkkeiden, glukagonin, laksatiivien (pitkäaikaisen käytön jälkeen), nikotiinihapon (suurina annoksina), estrogeenien ja progestiinin, fenotiatsiinien, fenytoiinin, kilpirauhasen samanaikainen saanti hormonit ja rifampisiini voivat heikentää lääkkeen terapeuttista tehoa, mikä johtaa heikentyneeseen ja tehottomaan verensokerin hallintaan.
Lisäksi glibenklamidi voi lisätä syklosporiinin pitoisuuksia plasmassa ja lisätä merkittävästi sen toksisuutta.
Vasta -aiheet EUGLUCON ® - Glibenklamidi
EUGLUCON ® on vasta -aiheinen potilaille, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus, vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta, diabeettinen prekooma ja kooma, diabeettinen ketoasidoosi, jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista sekä raskauden ja imetyksen aikana
Tämä lääke on vasta -aiheinen myös raskauden ja imetyksen aikana.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Erilaiset kliiniset tutkimukset ja huolellinen markkinoille tulon jälkeinen seuranta näyttävät olevan yhtä mieltä glibenklamidin hyvästä siedettävyydestä, jos sitä otetaan asianmukaisilla annoksilla ja tavoilla.
Itse asiassa tärkeimmät sivuvaikutukset havaittiin liiallisten annosten formuloinnin jälkeen, ja ne ilmenivät hypoglykeemisten jaksojen ilmaantuessa, jotka palautuvat helposti yksinkertaisten sokerien suun kautta.
Toisaalta ruoansulatuskanavaan ja hematologiseen järjestelmään vaikuttavat haittavaikutukset olivat harvinaisempia ja hävisivät heti, kun hoito keskeytettiin.
Dermatologisia vaurioita, kuten ihottumaa ja nokkosihottumaa, on havaittu potilailla, jotka ovat yliherkkiä lääkkeelle tai jollekin sen ainesosalle.
Huomautus
EUGLUCON ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä
Tällä sivulla julkaistut tiedot EUGLUCON ® - glibenklamidista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
