Omfaliitti: syyt
Omfalitiitin Syy on polymikrobisissa infektioissa, ja useimmat patogeenit ovat: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae Ja Proteus mirabilis.
Omfaliitti: oireet
Toistuvia Oireita ovat: epämiellyttävä mätäpurkaus navasta, punoitus, turvotus, kipu ja paine ja rajoitettu kipu. Vauvoista kärsivillä lapsilla on usein kuumetta, hypotensiota, takykardiaa ja keltaisuutta. ei saa unohtaa ..
Omfaliitti: lääkkeet
Valittavana oleva HOITO koostuu antibioottien antamisesta; mahdollisesti liitetään tukiterapia selviytymään toissijaisista oireista.
krooninen napa (onphalus), josta syntyy märkivää, usein haisevaa materiaalia. Toistuva omphalitis on dokumentoitu pääasiassa imeväisten ja lasten keskuudessa; kuitenkin navan tulehdukset voivat joskus vaikuttaa myös aikuisiin. vähemmän kehittyneillä alueilla, joilla huumeiden saantia ei taata, omphalitis on edelleen yleinen vastasyntyneiden kuolleisuuden syy.
Amerikkalaisten lääketieteellisten tilastollisten analyysien perusteella näyttää siltä, että omphalitis esiintyy 5 potilaalla jokaista 1000 terveestä koehenkilöstä.
Omfaliitti alkaa oireilla, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin tarttuvan selluliitin oireet (punoitus, vähäinen kipu, turvotus), joten ei ole harvinaista, että nämä kaksi vaivaa sekoitetaan.
Omfalitiitin syy on usein bakteeri -infektio, joten antibioottihoito on paras valinta.
Omfaliitti on usein seurausta grampositiivisten ja gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamista infektioista: harvemmin omphalitis johtuu yhdestä taudinaiheuttajalajista.
Suurin riski sairastua keuhkotulehdukseen ovat vastasyntyneet (erityisesti ennenaikaiset), sairaalahoitopotilaat, joille tehdään invasiivisia toimenpiteitä, ja immuunipuutteiset. Sepsis ja keuhkokuume ovat myös alttiita tekijöille omphalitisille.
Vastasyntyneellä navan kannon putoaminen aiheuttaa pienen rakeisen haavan: tämä haavauma on mahdollinen portti bakteereille (omphalitis).
YLEISIÄ Oireita
Useimmissa tapauksissa omphalitis osoittautuu banaaliseksi navan tulehdukseksi, joka voidaan pian ratkaista paikallisesti ja / tai parenteraalisesti antamalla tiettyjä antibiootteja.
Yleisimmät oireet on lueteltu alla:
- Mätäinen ja pahanhajuinen vuoto navasta (aina läsnä)
- Periumbilinen punoitus
- Turvotus
- Kipu paineessa
- Rajoitettu kipu / polttaminen
Edellä lueteltujen oireiden lisäksi mm vastasyntyneet keskosilla, joilla on omphalitis, ilmenee usein hypotensiota, kuumetta, takykardiaa, keltaisuutta ja ruokintaongelmia.
Komplikaatiot (RARE)
Jos hoitoa ei suoriteta riittävästi, oireenmukainen kuva omphalitisista voi muuttua monimutkaiseksi: tässä tapauksessa potilas voi havaita ekkymoosia, petechioita, rakkulaisia ihovaurioita ja appelsiininkuoren ulkonäköä lähellä napaa. Edellä mainitut oireet ennustavat komplikaatioita. useiden taudinaiheuttajien osallistuminen infektioon.
Joissakin satunnaisissa tapauksissa potilaan kliininen kuva voi saostua: navan infektio voi levitä koskemaan koko vatsan seinämää. Tällaisissa tilanteissa on mahdollista kuvitella omfalitiitti nekrotisoivaksi fasciitisiksi, sen pelottavimmaksi komplikaatioksi.
Muiden komplikaatioiden lisäksi muistamme myös myonekroosi (tai myonekroosi), sepsis, septinen embolisaatio ja kuolema. Omfalitiitin komplikaatioissa potilaalla havaitaan usein useiden oireiden samanaikaisuutta:
- muuttunut kehon lämpötila (kuume / hypotermia)
- hengityselinsairaudet (apnea, takypnea, hypoksemia jne.)
- ruoansulatuskanavan häiriöt (esim. vatsan turvotus)
- neurologiset muutokset (ärtyneisyys, hypo / hypertonia jne.)
- uneliaisuus
- sydän- ja verisuonitaudit (esim. takykardia, hypotensio jne.)
Omfaliitti: epidemiologia
Mielenkiintoisia tuloksia kävi ilmi JOURNAL OF PEDIATRICS -julkaisun raporteista:
- Esiintyvyys yleensä ottaen teollisuusmaiden omphalitis -infektio vaihtelee 0,2 - 0,7%
- Omfalitiitin ilmaantuvuus on yli 0,7% vastasyntyneillä ennenaikainen kuin vakiintuneen ajan kuluessa syntyneet
- Kaikkien imeväisten (mukaan lukien vakavien komplikaatioiden) kuolleisuus vaihtelee 7-15%: n välillä.
- Omfalitiitin rappeutuminen nekroottiseksi fasciitiksi antaa huonon ennusteen 38-87%: lla
- Omfaliitti voi vaikuttaa miehiin ja naisiin; kuitenkin miehillä uskotaan olevan suurempi riski komplikaatioista (mukaan lukien kuolema)
Jos epäillään keuhkoputkitulehdusta, on tehtävä differentiaalidiagnoosi synnynnäisistä navan fistuleista, joihin liittyy myös märkivä vuoto navasta.
Terapeuttinen hoito EI ole monimutkainen omphalitis on melko yksinkertainen: potilas saa erityistä antibioottihoitoa. Staphylococcus aureus, kun taas aminoglykosidit ovat ensisijainen hoito gramnegatiivisille infektioille. Invasiivisten infektioiden, erityisesti anaerobien aiheuttamien infektioiden osalta on suositeltavaa yhdistää enemmän antibiootteja, mukaan lukien metronidatsoli. päivää infektion luonteesta ja vakavuudesta riippuen.
Nekrotisoivan faskiitin monimutkaistunut hammastulehdus vaatii aggressiivisempaa hoitomenetelmää.
Jos komplikaatiot johtuvat omfaliitista itsestään (esim. Hypotensio tai hengitysvaikeudet), on tarpeen tarjota kohdennettua tukihoitoa.
Lisätietoja: Basitrasiini- tai hopeasulfadiatsiinipohjaiset antibiootit omphalitis-hoitoon. Jotkut kirjoittajat eivät hyväksy tätä ennaltaehkäisevää käytäntöä ja ovat vakuuttuneita siitä, että antiseptisten aineiden paikallinen käyttö ei voi täysin estää omphalitis -tautia.
.jpg)
