Hampaiden granulooma

, yleensä oireeton ja ei-märkivä *, juurikärjen ** ja sitä ympäröivien kudosten. Ympäröimällä hitaasti - mutta vähitellen - viereisillä alueilla infektoitu granulooma leviää vähitellen hammasmassaan aiheuttaen saarnasoluja ja juurimassojen nekroosia.
Yksinkertaisessa muodossaan potilas ei tunne hammasgranuloomaa, koska se on oireeton: infektio itse asiassa muuttuu krooniseksi välittömästi aiheuttamatta akuuttia jaksoa.

Terminologia
* ei-märkivä vaurio: se on "infektio, johon EI liity märkivää materiaalia (mätä)

** juurikärki: se on hampaan juuren pääteosa

*** juurikanava: se on juurikanavan kanava, jossa hermokuidut ja verisuonet virtaavat

Jopa ilman huomattavia oireita granuloma vaatii edelleen huolellista hammashoitoa. Alkuvaiheessa infektio ei aiheuta minkäänlaisia ​​ongelmia tai häiriöitä, koska bakteerit ja granulosyytit (eräs valkosolu), jotka muodostavat granulosoman, ovat eräänlaisessa dynaamisessa tasapainossa. ja bakteerit ovat ylempänä, granulooma voi pahentua aiheuttaen vakavia komplikaatioita, kuten hampaiden paiseita tai fistuloita.

)

Käsittelemätön massanekroosi

Edistynyt karies

Murtuneet hampaat / hammasvammat: hampaiden palaset voivat tunkeutua syvälle aiheuttaen granulooman

Komplikaatio "huono hampaanpoisto" (harvinainen)

Pyorrean komplikaatio

Vieraan ruumiin tunkeutuminen ikeniin

Krooninen ärsytys ärsyttävistä kemikaaleista (johtuu esimerkiksi "hammastäytteen epäonnistumisesta")

Riippumatta perimmäisestä syystä hammasgranulooma voi tunkeutua viereisille alueille kahdessa tilanteessa:

1. Sellukudoksen nekroosi (kuolema): hermojen ja verisuonten hajoaminen juurikanavan sisällä on erinomainen kasvualusta bakteereille.
2. Hammas on devitalisoitu (siinä ei ole massaa): granulooma yhdessä hampaan paiseen ja kystaan ​​kanssa on usein odottamaton komplikaatio devitalisaatiosta

Huomaa

Granuloman muodostamaa rajattua massaa voidaan pitää eräänlaisena suojana tartuntataudin laajenemiselta, jota kehon puolustusmekanismit toteuttavat estämään bakteerien leviämisen hampaan sisään ja sitä ympäröiville alueille. bakteerivoimat, granulooma "räjähtää" ja vaurio laajenee.

krooninen hammassairaus, joka kehittyy granuloomaan

Suppurattu granulooma (yksinkertaisen granulooman komplikaatio): vaikea juuren tulehdus, nyt akuutissa ja märkivässä vaiheessa. Tummennettu granulooma koostuu erittäin tulehtuneesta rakeistuskudoksesta, johon liittyy aina akuutti hammaspaise.

tai yläleuan), tartuttaa alueen ja muodostaa fistelin.
Oireena hammasgranulooma voi aiheuttaa hammassärkyä, voimakasta epämukavuutta, piinaa ja ikenien turvotusta.
Hoitamattomana hammasgranulooma voi kehittyä kystiksi ja muodostaa kivuliaita fistuleita.
Hammasgranulooman esiintyminen varmistetaan yksinkertaisella röntgentutkimuksella.

granuloman hoitoon olisi hyödytöntä ja tarpeetonta, paitsi pahenemisvaiheita (akuutti granulooma).
Hammasgranulooma on hoidettava asianmukaisesti, vaikka se olisi oireeton: itse asiassa, jos granulooma puhkeaa, sitä asuttavat bakteerit voivat laajentua verenkierron läpi, jolloin syntyy septikemia, vakava kliininen tila, joka voi vakavasti vaarantaa potilaan hengen. äärimmäinen tapaus, mutta on tärkeää olla tietoinen mahdollisista vaaroista.
Devitalisaatio on granulooman hoitoon valittu hoito.
Jos granulomatoottinen vaurio on peräisin devitalisoidusta hampaasta, on mahdollista jatkaa uudelleenhoitoa, mikä ei aina ole mahdollista, varsinkin kun on olemassa proteesit, joissa on kruunut, tai monimutkaiset hammaskorjaukset metallitapeilla. Tällaisissa tilanteissa ainoa mahdollisuus granuloman lopulliseen parantamiseen on apikoektomia (tartunnan saavan hampaan juurikärjen kirurginen poisto) .Vakavimmissa tapauksissa, erityisesti kun granulooma toistuu, tarvitaan hampaan poisto.
Lopuksi, muistetaan vielä kerran, että hammasgranulooma vaatii aina erikoistunutta hammashoitoa eikä voi parantua spontaanisti.