Apraksia: diagnoosi, hoidot ja ennuste

Apraksia: johdanto

Apraksisten ilmenemismuotojen havaitseminen, taudin looginen tulkinta ja järkevä selitys koordinoimattomien eleiden yhdistämisestä edustavat usein arvoituksellisia ja hämäriä elementtejä apraksian sisäisen, piilotetun merkityksen dekoodaamiseksi. psykologisista ja motorisista testeistä - oireiden ja ennusteiden parantamiseen tähtäävät hoidot ovat erittäin ongelmallisia sekä lääkärille että ihmisille, jotka asuvat apraksisen potilaan kanssa, tietämättömiä sairaudesta.

Diagnoosi

Apraksian tapauksessa sen sijaan, että puhuttaisiin todellisesta diagnoosista, meidän pitäisi viitata tulkitseviin malleihin, jotka perustuvat pääasiassa kognitiivisiin testeihin, jotka ovat hyödyllisiä taudin vakavuuden arvioimiseksi. Tyypillisesti lääkäri pyytää suullisesti potilasta suorittamaan tiettyjä toimintoja (esim. Vihellys, huulten liikuttaminen, käden nostaminen jne.). Jos aphasia on todettu samanaikaisesti apraksian kanssa, juuri kuvattu kognitiivinen testi ei voi olla luotettava; tällaisissa tilanteissa testi suoritetaan arvioimalla eleitä, joita potilaan on matkittava.
Toinen diagnostinen testi on esineiden käytön esittely: nämä arkielämässä yleisesti käytetyt esineet (esim. haarukka, lautasliina jne.) näytetään potilaalle (visuaalinen esitys), annetaan kädessä (tuntoesitys) tai mykistetään (kuvitteellinen esitys).
Oikea diagnostinen arviointi syntyy myös toiminnon suorittamiseen käytettyjen lihasten tarkkailussa.
Aivovamman vakavuus diagnosoidaan MRI: n ja tietokonetomografian avulla.
On kuitenkin muistettava, että aivovammoihin ei aina liity ilmeisiä käyttäytymisvajeita; muissa tapauksissa vauriot voivat olla niin pieniä, että ne voidaan helposti ratkaista yksinkertaisilla kohdennetuilla testeillä. Apraksia ja afasia, kuurous, dementia, sokeus, psyykkiset häiriöt jne. Tulisi tehdä differentiaalidiagnoosi.

Terapiat

Fysiikka- ja toimintaterapeutit yhdessä puheterapeuttien kanssa edustavat vertailulukuja apraksiasta kärsiville potilaille. Hoidot perustuvat pääasiassa apraksisen potilaan kuntoutukseen: puhumme korvaavasta ja palauttavasta lähestymistavasta.
Joka tapauksessa erityistä ja eksklusiivista farmakologista hoitoa, jonka tarkoituksena on ratkaista apraksiset oireet, ei ole vielä tunnistettu. Lisäksi apraksialle tehtyjä kuntoutustutkimuksia on melko vähän, joten apraksia kuuluu vammaisten sairauksien joukkoon.

Ennuste

Vaikka apraksia on luokiteltu vammaisten neuropatologisten sairauksien joukkoon, jotkut lievemmät muodot paranevat yleensä spontaanisti: tämä on esimerkiksi ideomotorinen apraksia, jossa 80% potilaista toipuu ilman erityistä kuntoutusta tai farmakologista hoitoa.
Vakavuuden tapauksessa apraksian ennuste on huono: kliiniset todisteet osoittavat, että monet apraksiset oireet pahenevat potilaan edetessä iän myötä.

Apraksia: heijastuksia

Olemme nähneet, että apraksia on heterogeeninen joukko liikehäiriöitä, jotka on tarkoitettu tai ei ole tarkoitettu tiettyyn tarkoitukseen. jonka tarkoituksena on saavuttaa tarkka toiminta ja joka lopulta estää liikkeen harmonian, mikä tekee siitä kömpelön, outon ja tuhlaavan.
Jotkut tekstit kuvaavat apraksiaa yhtenä automaattinen vapaaehtoinen dissosiaatio: tietty liike, joka on suoritettu oikein tietyissä yhteyksissä, evätään apraksisten testien aikana, koska ei ole merkitystä, joka oikeuttaisi toiminnan. Tältä osin oikea apraksia viittaa vain niihin vapaaehtoisiin ja opittuihin liikkeisiin .se].

Muita artikkeleita aiheesta "Apraxia: diagnoosi, hoidot ja ennuste"

1. Apraksia: luokittelu
2. Apraksia
3. Apraksia lyhyesti: Yhteenveto apraksiasta