VLDL: t ovat rasvaa sisältäviä lipoproteiineja, jotka syntetisoidaan maksassa ja toimivat lipidien kuljettajina perifeerisiin kudoksiin (erityisesti lihaksiin ja rasvoihin); tällä tavalla VLDL menettää tiheytensä ja muuttuu ensin IDL: ksi (Intermediate Density Lipoproteins - intermedium) ja sitten LDL: ksi, jotka edelleen kiertävät kuljettaen kolesterolia kuljettaen viimeisenä siirtoelementtinä.
VLDL: n laskeminen on olennainen vaihe tunnetussa Friedewaldin kaavassa, joka tarvitaan veren kokonaiskolesterolin arvioimiseksi:
Kolesteroli TOT = HDL + LDL + VLDL
Tässä vaiheessa herää kysymys:
Jos VLDL -kolesteroli sisältää suuren määrän triglyseridejä ja on huonon kolesterolin edeltäjä ... voidaanko sen ylimäärä, kuten LDL, määritellä myös vaaralliseksi?
Itse asiassa liiallinen VLDL -kolesterolitaso EI ole aineenvaihdunnan osoitus hyvästä terveydestä - päinvastoin! Ne ovat aina ruoan ja / tai alkoholin väärinkäytön indikaattoreita, kunnes ne saavuttavat suoran korrelaation sekä sepelvaltimoiden että aivojen ateroskleroosin (sydänkohtauksen tai aivohalvauksen) muodostumiseen; muistamme myös, että korkeat VLDL -tasot, siis veren triglyseridit, niihin liittyy valtimoverenpainetauti (jota erityisesti pahentaa liiallinen kehon rasva, natrium ja alkoholi ruokavaliossa), mikä itsessään lisää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.
VLDL -kolesterolin normaaliarvo veressä (paastonäyte) on 5-30 mg / dl; siksi, jos on totta, että VLDL = triglyseridit / 5, voimme jäljittää veressä olevan VLDL -kolesterolin osuuden veren triglyseridien kokonaisarvon perusteella.
Esimerkiksi: jos analyyseissä näkyy kohde triglyseridit 150 mg / dl, VLDL on 150/5 = 30 mg / dl.
?Friedewaldin kaava on erinomainen tapa arvioida lipoproteiineja ja siten myös lipidimetaboliaa yleensä (kolesteroli ja triglyseridit); Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tämä järjestelmä osoittautuu epätarkkaksi, koska triglyseridiarvot ylittävät 400 mg / dl, mikä mitätöi täysin kaavan merkityksen sydän- ja verisuonitautien riskin arvioinnissa.
VLDL-, LDL- ja HDL -apoproteiinit: suhde veressä
Tiedämme, että lipoproteiinit koostuvat lipideistä ja APOLIPOPROTEIINISTA (joilla on erityisiä toimintoja, jotka perustuvat itse lipoproteiiniin), jotka ovat vuorovaikutuksessa keskenään lipidimetabolian aikana; se on selvästi erittäin monimutkainen prosessi, jolla on erityistä kiinnostusta, jota (tässä artikkelissa) ei kannata tutkia tarkemmin; Toisaalta lukijat voivat kiinnostaa sitä, miten apoproteiinit pystyvät helpottamaan sydän- ja verisuoniriskin ennustamista.
Apoproteiineja (Apo) on 13, joista tärkeimpiä ovat ApoA1 (joka muodostaa + 70% HDL: n sisältämästä APO: sta) ja ApoB100 (läsnä VLDL: ssä, LDL: ssä ja lipoproteiinissa (A)); ApoA1 on siksi yleensä verrannollinen HDL -määrään, kun taas ApoB100 vastaa kiertävien VLDL- ja LDL -tasojen määrää. Tietäen, että kukin LDL sisältää koonsa vuoksi vain yhden ApoB: n, arvioimalla ApoB: n määrää on mahdollista saada epäsuorasti LDL -määrä, mikä ei ilmeisesti vaikuta suurelta saavutukselta, koska LDL: t ekstrapoloidaan myös suoraan Kuitenkin yhden ja toisen arvon suhteen (LDL / ApoB) avulla voidaan ymmärtää, ovatko LDL -arvot "normaaleja ja toimivia" vai "pieniä ja tiheitä", joten ne todennäköisesti hapettuvat ja mahdollisesti kerääntyvät valtimot; jälkimmäisessä tapauksessa aterogeneesin riski kasvaisi huomattavasti! Itse asiassa pienemmät, tiheät ja aterogeeniset LDL: t ovat rikkaampia ApoB: ssä ja vähemmän kolesterolia kuin suuret LDL: t, jotka ovat vähemmän tiheitä ja vähemmän aterogeenisiä.
jos LDL / apoB -suhde on apoB: n hyväksi, tulee olemaan monia pieniä LDL -arvoja, jos se sen sijaan kannattaa LDL: ää, näillä lipoproteiineilla on suuret mitat (mikä johtaa vähemmän aterogeeniseen).
"Pienitiheät" -LDL: t ovat alttiimpia hapettumiselle ja niillä on vähemmän affiniteettia LDL -reseptoriin (ne pysyvät pidempään verenkierrossa).
Lisäksi kun otetaan huomioon, että ApoB edustaa paitsi LDL: ää myös lipoproteiineja, joilla on aterogeeninen potentiaali VLDL, ApoB / ApoA1 -suhteella on keskeinen rooli itsenäisenä indikaattorina sydän- ja verisuoniriskistä, ja sillä on suurempi ennustavoima kuin "yksinkertaisella" LDL / HDL: llä.Lopulta Apo -tutkimus pystyy AINA (jopa erittäin korkeilla triglyserideillä) antamaan suuntaa -antavan näkymän LDL / HDL -suhteelle ja tekemään kiertäviin LDL -arvoihin viittaavan koko- ja tiheysparametrin (siten vaaran) ymmärrettäväksi.
Tämä arvo korreloi myös muihin tärkeisiin elementteihin: se on metabolisen oireyhtymän merkki (koska se liittyy insuliiniresistenssiin ja korreloi kääntäen kiertävän adiponektiinin kanssa), se on viskeraalisen eikä ihonalaisen lihavuuden indikaattori, se on elimen ennustaja vaurioita verisuonissa ja on osoitus kolesterolia alentavasta terapeuttisesta tehosta.
Lipoproteiinimetabolia-Saunders-Elsevier-Philadelphia, PA, Yhdysvallat. 2009; 1-10.
