Tänään puhumme peräsuolen syövästä, joka Italiassa on toiseksi yleisin kasvain ja myös toinen syöpäkuolemien syy. Tässä ensimmäisessä videossa näemme yhdessä, mikä se on ja mitkä tekijät voivat edistää sen alkamista. Seuraavassa jaksossa analysoimme sen sijaan diagnoosin testit ja hoitomahdollisuudet.
Peräsuolen syöpään liittyy suoliston viimeinen osa, jota kutsutaan paksusuoleksi tai paksusuoleksi. Muistutan lyhyesti, että paksusuoli on ruoansulatusjärjestelmän viimeinen osa. Sen ulkonäkö on suuren putken ulkonäkö, joka alkaa paksusuolesta, jatkuu paksusuolessa, päättyy peräsuoleen ja avautuu ulospäin peräaukon kautta. Tarkemmin sanottuna paksusuoli ja kaksoispiste eivät siis ole täsmälleen synonyymejä, koska paksusuolessa on vain osa, vaikkakin hallitseva, paksusuolesta. Paksusuolen pääasiallinen tehtävä on absorboida paikallisen bakteeriflooran tuottamia kivennäissuoloja, vettä ja vitamiineja sekä edistää ulosteiden etenemistä ja niiden kerääntymistä peräsuolen ampulliin ennen ulosheittämistä. Suolistosyöpä johtuu joidenkin elinten limakalvon muodostavien solujen hallitsemattomasta lisääntymisestä. jo olemassa olevasta suoliston polypistä Riski siitä, että polyyppi rappeutuu kasvaimeksi, on yleensä pieni, mutta kasvaa merkittävästi tietyntyyppisille polyypeille ja suurille polyypeille.
Kuinka tunnistaa paksusuolen syöpä Valitettavasti, kuten monet muut syövät, paksusuolen syöpä ei myöskään osoita merkkejä itsestään pitkään aikaan. Hälytyskellot, joihin on kiinnitettävä huomiota, ovat verenhukka ja ulosteet sekä jatkuva suolistotottumuksen muutos; Käytännössä lääkärintarkastus on suositeltavaa, kun ilmenee pitkä selittämätön ummetus tai jos ummetus ja ripuli vuorottelevat. Tarpeettoman hälytyksen välttämiseksi muistan, että veren jäljet wc -paperissa ovat yleensä merkki peräaukon halkeamista tai peräpukamista, jotka ovat paljon yleisempiä ja yleisempiä sairauksia kuin paksusuolen syöpä. Jopa muuttuvat suolistotottumukset voivat tunnistaa muita perimmäisiä syitä, joilla ei ole mitään tekemistä syövän kanssa. On kuitenkin hyvä olla aliarvioimatta kaikkia näitä oireita. Kun paksusuolen syöpä on edennyt pitkälle, oireet muuttuvat tarkemmiksi. voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua, runsaan liman evakuointia ulosteella ja tenesmuksella tai jatkuvaa evakuointitahtoa.Lisäksi voidaan havaita anemiaa, nopeaa painonlaskua tai päästöjä. Kuten muutkin syövät, peräsuolen syöpä voi myös aiheuttaa etäpesäkkeitä; se tarkoittaa, että sairaus voi ulottua myös muihin kohtiin kuin paksusuoleen kasvainsolujen leviämisen vuoksi. Paksusuolen syövän etäpesäkkeitä esiintyy enimmäkseen maksassa, koska nämä kaksi elintä ovat yhteydessä portaalin laskimoon.Peräsuolen syöpä vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä paljon; Italian syöpärekisteriyhdistyksen toimittamien viimeisimpien tietojen mukaan se on miesten esiintyvyyden kolmas sija eturauhas- ja keuhkosyövän jälkeen ja toinen naisilla rintasyövän jälkeen. Italiassa luvut ovat siksi vaikuttavia; noin 38 000 uutta Paksu- ja peräsuolen syöpätapauksia diagnosoidaan vuosittain, ja koska se liittyy usein ikääntymiseen, viime vuosina havaittu lisääntyminen johtuu suurelta osin väestön keski -iän yleisestä noususta. Lisäksi on korostettava herkkyyden lisääntymistä ongelmalle suorittamalla suuria yleisiä seulontaohjelmia. Toinen erittäin tärkeä tosiasia on, että viime vuosina kuolleisuus on vähentynyt. Tässä mielessä tehokkaan panoksen antavat ennen kaikkea riittävät tiedot, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja varhainen diagnoosi. Edistystä on tapahtunut myös hoidon alalla: noin 60% kolorektaalisyövän diagnosoiduista potilaista on itse asiassa elossa viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Peräsuolen kasvaimet ovat itse asiassa biologisesta näkökulmasta yleensä kasvaimia, joilla on alhainen pahanlaatuinen potentiaali. Siksi hoito, jos sitä käytetään aikaisin, on yleensä parantava.
Odotimme, että useimmat kolorektaalisyövät kehittyvät olemassa olevien vaurioiden, ns. Suoliston polyyppien, neoplastisesta muutoksesta. Nämä ovat limakalvon pieniä ulkonemia, jotka johtuvat muuttuneesta soluproliferaatiosta, mutta aluksi hyvänlaatuisia. Eri tyyppisistä polyypeistä vaarallisimpia ovat adenomatoottiset, koska jos ne jätetään paikoilleen, niillä on hyvät mahdollisuudet kehittyä pahanlaatuisiksi muodoiksi lyhyessä ajassa. Seulontatestit, kuten piilevän veren jälkien etsiminen ulosteesta ja kolonoskopia, voivat auttaa polyyppien varhaisessa tunnistamisessa niiden poistamiseksi ja siten pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen estämiseksi. On lisättävä, että niin sanottu "adenooma-karsinoomasekvenssi" tunnetaan nyt; nämä ovat kaikki niitä vaiheita, jotka normaalista suoliston limakalvon solusta polyyppien muodostumisen kautta johtavat kasvaimen puhkeamiseen. Menemättä liikaa yksityiskohtiin taudin eteneminen johtuu siitä, että geenitasolle on kertynyt useita muutoksia, jotka voidaan korostaa erityisillä diagnostisilla tutkimuksilla. Mitä tulee todellisiin syihin, niitä ei ole vielä täysin selvitetty. Todennäköisesti ei ole "yhtä syytä", vaan kasvain on peräisin "DNA: hon kirjoitettujen geneettisten tekijöiden ja erityisten ympäristötekijöiden vuorovaikutuksesta. Tiedämme esimerkiksi, että mahdollisuudet saada peräsuolen syöpä lisääntyvät muiden patologisten tilojen, kuten kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien, läsnä ollessa. Itse asiassa haavaista paksusuolitulehdusta tai Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on suuri riski sairastua suoliston pahanlaatuisuuteen; erityisesti tämä riski kasvaa erityisesti sairauden keston kasvaessa. Kuten mainittiin, on mahdollista periä vanhemmilta taipumus saada peräsuolen syöpä; tästä syystä, jos alkuperäperheessä on tapauksia, jotka johtuvat erityisiä geneettisiä muutoksia, on suositeltavaa kiinnittää mahdollisimman paljon huomiota ja käydä säännöllisesti seulontatesteissä. Näistä patologioista on huomattava perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi, Lynchin oireyhtymä ja Gardnerin oireyhtymä. Jälleen geneettisen alttiuden suhteen on todettu, että todennäköisyys kolorektaalisyövän kehittyminen lisääntyy, jos esiintyy ensimmäisen asteen sukulaisia - siis vanhempia, sisaruksia tai lapsia - jotka kärsivät samasta kasvaimesta.
Ympäristötekijöiden osalta ruokavalion uskotaan olevan tärkein riskitekijä. Useat tieteelliset tutkimukset viittaavat erityisesti siihen, että korkeakalorinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti eläinrasvoja ja punaista lihaa, mutta on vähän kuitua, voi lisätä tämän syövän kehittymisen riskiä. Päinvastoin, ruokavalio, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita, näyttää olevan suojaava rooli. On kuitenkin huomattava, että väärät ruokailutottumukset eivät todennäköisesti ole ainoa syy paksusuolen syöpään; ne voivat varmasti edelleen vaikuttaa negatiivisessa mielessä muiden alttiiden tekijöiden läsnäollessa. Näistä muistamme myös tupakoinnin, liikalihavuuden, vähäisen liikunnan ja alkoholin väärinkäytön. Kuten muidenkin syöpien kohdalla, sairastumisriski kasvaa iän myötä. Vaikka kolorektaalisyöpä voi syntyä missä iässä tahansa, sairaus on harvinainen nuorten keskuudessa ja yleistyy 50 vuoden iästä lähtien. Tästä iästä alkaen itse asiassa suositellaan yleensä ehkäisytoimenpiteitä, kuten piilevän veren etsiminen ulosteesta ja kolonoskopia. Ensimmäistä suositellaan kerran vuodessa tai joka toinen, kun taas toista, varmasti vähemmän arvostettua mutta luotettavampaa, voidaan toistaa jopa kerran 10 vuodessa.
