Kreatiniini ja kreatininemia
Koska edellä kuvattu menetelmä on melko työläs, monissa tapauksissa on parempi käyttää epäsuoraa menetelmää, jonka avulla voidaan arvioida glomerulussuodatuksen laajuus joidenkin yksinkertaisten parametrien perusteella: ikä, sukupuoli, paino ja kreatiniini. lisätty Cockcroftin ja Gaultin kaavaan:
CLEARANCE CREATININE MALE: (140-ikä) / (72 x Scr) x paino
PUHDISTUSKREATIININEN HENKILÖT: urokset x 0,85
Missä: Scr = veren kreatiniini (mg / 100 ml)
Tai MDRD: ssä, joka antaa arvion glomerulusten suodatuksesta ottaen huomioon ikä ja sukupuoli
Munuaisten glomerulussuodos =
186,3 x (Scr -1,154 x ikä -0,203) x (0,742, jos nainen)
Tätä kaavaa analysoitaessa on selvää, että kreatiniinipuhdistuma on sitä pienempi, mitä suurempi sen pitoisuus veressä on; toisin sanoen "eleavata kreatininemia osoittaa metaboliitin vähentyneen eliminaation munuaisten kautta.
Kreatiniinipuhdistuma on pienempi naisilla munuaisten pienen koon vuoksi ja vanhuksilla suhteessa ikääntymiseen liittyvään glomeruloskleroosiin.
On myös otettava huomioon, että korkeita kreatiniinipitoisuuksia veressä voidaan havaita potilailla, jotka noudattavat liiallisesti liharuokia sisältävää ruokavaliota, urheilijoilla, jotka käyttävät kreatiinilisää, ja erityisesti niillä, joilla on valtava lihasmassa. Samoin hyvin pieniä arvoja esiintyy lihasten atrofian (ikääntyminen, aliravitsemus) ja raskauden aikana; tästä syystä iäkkään tai raskaana olevan potilaan seerumin kreatiniiniannos voi helposti aliarvioida munuaisten vajaatoiminnan asteen. Patologisen, kohonneen kreatininemian tason rajoissa esiintyy polyartriittia, sydämen verenkiertohäiriöitä, lihasvammoja, kilpirauhasen liikatoimintaa ja akromegaliaa.
Näissä tapauksissa on paljon luotettavampaa havaita kreatiniinipuhdistuma klassisella menetelmällä.
Kreatiniinin ja kreatiniinin puhdistuman normaalit viitearvot
Kreatininemia µmol / l
Kreatininemia (mg / dL)
Kreatiniinipuhdistuma (ml / min)
<12 vuotta
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Aikuiset miehet
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Aikuiset naaraat
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Valitse verikokeet Verikokeet Virtsahappo - urikemia ACTH: adrenokortitotrooppinen hormoni Alaniiniaminotransferaasi, ALT, SGPT Albumiini Alkoholismi Alfafetoproteiini Alfafetoproteiini raskaana Aldolaasi Amylaasi Ammonemia, ammoniakki veressä Androstenedione Vasta -aineet anti -endomysium Antivasta CEA Eturauhasen spesifinen antigeeni PSA Antitrombiini III Haptoglobiini AST-GOT tai aspartaattiaminotransferaasi Azotemia Bilirubiini (fysiologia) Suora, epäsuora ja kokonaisbilirubiini CA 125: tuumoriantigeeni 125 CA 15-3: tuumoriantigeeni 19-9 kasvaimen merkkiaineena Calcemia Seruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatiinikinaasi MB Kolesterolemia Koliiniesteraasi (pseudokolinesteraasi) Plasmakonsentraatio Kreatiinikinaasi Kreatiniini Kreatiniini Kreatiniinipuhdistuma Kromograniini A D -dimeeri Hematokriitti Verenviljely Hemokromi Hemoglobiini Glysoitu hemoglobiini a Verikokeet Verikokeet, Downin oireyhtymän seulonta Ferritiini Reumatoiditekijä Fibriini ja sen hajoamistuotteet Fibrinogeeni Leukosyyttikaava Alkalinen fosfataasi (ALP) Fruktosamiini ja glykoitunut hemoglobiini GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glykemia Punasolut Granulosyytit HE4 ja syöpä "Ova" Immunogloins Insulinemia Laktaattidehydrogenaasi LDH -leukosyytit - valkosolut Lymfosyytit Lipaasit Kudosvaurion markkerit MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - keskimääräinen verihiutalemäärä Natremia Neutrophils Homocysteine Kilpirauhashormonit OGTT Osmocyte Raskauteen liittyvä plasman proteiini A Peptidi C Pepsiini ja pepsinogeeni PCT - verihiutale tai verihiutaleiden hematokriitti PDW - verihiutaleiden tilavuusjakauma Verihiutaleet Verihiutaleet Verihiutaleiden määrä PLT - verihiutaleiden määrä veressä Valmistelu verikokeisiin Prist -testi Yhteensä IgEk -proteiini C (PC) - proteiini Aktivoitu C (PCA) C-reaktiivinen proteiini Rast-proteiinitesti Spesifinen IgE-retikulosyytit Reniini-Reuma-testi Happikyllästyminen Sideremia BAC, veren alkoholi TBG-Tyroksiinia sitova globuliini Protrombiiniaika Osittainen tromboblastiiniaika (PTT) Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) Testosteronitesti: vapaa ja hyötyosuus Thyroglobulin Thyroxine veressä - T4 yhteensä, vapaa T4 Transaminaasit tymoli TRH TSH: ksi - Thyrotropin Uremia / dL µmol / L Veren glukoosin muuntaminen mg / dL: stä mmol / L: ksi
