Neutrofiilit

löytyy verenkierrosta. Nämä solut suojaavat organismia vierailta tekijöiltä, ​​erityisesti tarttuvilta, jotka toimivat eri tavoin organismin puolustamiseksi. Nämä interventiot ovat yhteydessä ja täydellisesti integroituneet monosyytti-makrofagijärjestelmän ja lymfosyyttien kanssa.
Jatkaaksemme patogeenisten mikro -organismien, neutrofiilien, poistamista:

• Ne saavuttavat infektiokohdan aktiivisilla liikkeillä (kemotaksis);
• He ottavat yhteyttä ja nauttivat vieraan aineen (fagosytoosi);
• Ne jatkavat fagosytoosin hajoamista (mikrobisidinen aktiivisuus).

Nämä toiminnot ovat mahdollisia neutrofiilien ansiosta

• entsyymeihin, jotka sisältyvät niiden ensisijaisiin ja toissijaisiin rakeisiin,
• sytoplasmisen kalvon erityiseen rakenteeseen
• G -immunoglobuliinien (IgG -vasta -aineet) ja komplementtiproteiinien reseptorien läsnäolo.
  

Normaaleissa olosuhteissa kypsät neutrofiilit muuttavat verenkiertoon, missä ne pysyvät melko lyhyen aikaa (6-12 tuntia) suhteessa organismin erilaisiin tarpeisiin (kuume, stressi, infektiot jne.). verisolujen valkoiset menevät sulkeutumaan kudoksiin, joissa ne ovat muutaman päivän ennen kuolemaansa.
Neutrofiilien muutokset voivat aiheuttaa numeerisia muutoksia liikaa tai puutteellisesti, ja ne voivat olla primitiivisiä tai hankittuja.

• Alkeelliset muodot voivat johtua geneettisistä mutaatioista, jotka johtavat vikaan neutrofiilien tuotannossa, jakautumisessa tai toiminnallisuudessa.
• Hankitut tai toissijaiset muodot voivat johtua infektioista, loisista, nekroosista ja kudosvaurioista, allergisista oireista ja tiettyjen lääkkeiden nauttimisesta.

, joka koostuu kolmesta viiteen lohkoon, joita yhdistää ohuet sillat nukleiinimateriaalia (katso kuva).

Lohkojen määrä kasvaa solun iän myötä: heti kun se tulee vereen, sillä on vain kaksi lohkoa, jotka voivat saavuttaa viisi vanhuudessa.
Luuytimessä, kuten kaikissa muissakin verisoluissa, tuotetuilla neutrofiileillä on merkittävä faagiaktiivisuus, jonka ansiosta ne voivat sisällyttää ja tappaa viidestä kahteenkymmeneen bakteeria elämän aikana (joka kestää keskimäärin yhden tai kaksi päivää).
Tämä toiminta, samanlainen kuin kudoksen makrofagit, suoritetaan ennen kaikkea veren tasolla; Tarvittaessa neutrofiilit voivat joka tapauksessa siirtyä infektion vaurioittamiin tai vaikuttamiin ekstravaskulaarisiin kohtiin.
Solu- tai molekyyliantigeenien hajoaminen tapahtuu vapauttamalla rakeisiinsa sisältyvät lyyttiset entsyymit. Siksi ei ole sattumaa, että tärkeimmät mädässä esiintyvät hajoavat valkosolut ovat juuri neutrofiilejä.

Sen lisäksi, että neutrofiilit imevät ja sulavat ikääntyvät, tartunnan saaneet tai muunnetut mikro -organismit, roskat ja solut, ne vapauttavat tiettyjä kemikaaleja, mukaan lukien pyrogeenit (vastuussa kuumeesta) ja tulehdusvasteen kemialliset välittäjät.

Neutrofiilit itse, niiden merkittävän amoeboidiaktiivisuuden ansiosta, houkuttelevat useita kemotaktisia tekijöitä tulehduskohdassa.

, suoritetaan osana rutiinitutkimuksia potilaan terveydentilan arvioimiseksi.
Neutrofiilien määrä ja morfologinen analyysi tukevat tietyntyyppisten tilojen ja sairauksien diagnosointia, jotka voivat vaikuttaa tämän tyyppisiin valkosoluihin, kuten:

• Bakteerien, virusten, sienien tai loisten aiheuttamat infektiot;
• Tulehdukset;
• Allergiat;
• Kasvaimet;
• Olosuhteet, jotka vaikuttavat sen tuotantoon ja selviytymiseen (immuunihäiriöt, autoimmuunisairaudet, lääke- tai kemikaalimyrkytys jne.).

Neutrofiilien arviointi mahdollistaa myös:

• Seurata tiettyjen sairauksien etenemistä;
• Tarkista kehon reaktio erilaisiin hoitoihin, varsinkin jos terapeuttinen protokolla (kuten sädehoito ja kemoterapia) pyrkii vahingoittamaan valkosoluja ja / tai heikentämään luuytimen toimintaa.

;

Kuukautiset;

Lihasten toiminta;

Lämpöiskut;

Stressi;

Särky.

Infektiot: useimmiten bakteeri, paikallinen tai yleistynyt (paise, umpilisäke, nielurisatulehdus, septikemia jne.), Mutta myös sieni-, virus- ja loistaudit.

Phlogosis:

• Kirurgiset toimenpiteet;
• Kollagenopatiat;
• Trauma;
• Kudosnekroosi (palovammat, sydänkohtaus);
• Allergiat ja muut tulehdukselliset sairaudet.

Lääkkeet, hormonit, myrkytykset: lyijy, elohopea, litium, bentseeni, hiilimonoksidi, kortikosteroidit, adrenaliini ja noradrenaliini, hepariini, endotoksiinit, hyönteismyrkyt.

Kasvaimet:

• Myeloproliferatiiviset sairaudet;
• Karsinoomat (erityisesti jos luustometastaaseja);
• Lymfoomat.

Hemopatiat:

• Akuutti hemolyysi tai verenvuoto;
• Megaloblastiset anemiat hoidossa;
• Agranulosytoosin jälkeen.

Eri:

• Hyperatsotemia;
• Diabeettinen asidoosi;
• Tupakan savu;
• Idiopaattinen (perinnöllinen) neutrofilia.

. Syy voi olla geneettinen tai hankittu sairaus, kuten aplastinen anemia tai jotkut infektiot (typhus, paratyphus ja luomistauti).Neutropenia voi olla myös joidenkin lääkkeiden, erityisesti syövän vastaisten kemoterapialääkkeiden, sivuvaikutus.
Yleensä ongelma voi olla ylävirtaan (vähentynyt tai heikentynyt synteesi luuytimessä) tai alavirtaan (lisääntynyt rappeutuminen).
Kun neutrofiilit ovat alhaiset, keho on alttiimpi infektioille, erityisesti bakteeri -infektioille.
Leukopeniaa ja granulosytopeniaa käytetään usein synonyymeinä neutropenialle, mutta tarkasti ottaen ne eivät ole täsmälleen samanarvoisia. Itse asiassa leukopenia tarkoittaa valkosolujen määrän vähenemistä ja sellaisena se voi johtua myös muun tyyppisten leukosyyttien, erityisesti lymfosyyttien, puutteesta; Toisaalta granulosyyteihin kuuluu - neutrofiilien lisäksi - myös eosinofiilejä ja basofiilejä, vaikka niiden osuus kokonaismäärästä on vaatimaton.

Neutropenian aste

• Lievä neutropenia (1000-1500 / mm3): pienempi infektioriski.
• Kohtalainen neutropenia (500-1000 / mm3): kohtalainen infektioriski.
• Vaikea neutropenia (<500 mm3): vakava infektioriski.

(täydellinen verenkuva), jossa on leukosyyttikaava. Potilaalta otetaan sitten verinäyte käsivarren laskimosta, yleensä aamulla ja tyhjään vatsaan.
Laskenta voidaan tehdä automaattisesti elektronisilla laskureilla tai havainnoimalla optisella mikroskoopilla (verikoe).

ja juo vähintään 8-10 tuntia. Testit määräävä yleislääkäri voi silti antaa hyödyllistä tietoa tapaukselle.

. Kiertävien neutrofiilien määrän kasvu voi riippua ensisijaisista (geneettisistä mutaatioista johtuva, kuten esimerkiksi myeloproliferatiivisten sairauksien tapauksessa) ja toissijaisista muutoksista. Neutrofilian tärkeimmät hankitut syyt ovat bakteeri -infektioita. Neutrofiilejä.

Neutropenia voi johtua monista syistä, kuten esimerkiksi verisairauksista, vitamiinin puutteesta, altistumisesta myrkyllisille aineille, tiettyjen lääkkeiden käytöstä ja immuunireaktioista. On myös perinnöllisiä (liittyy geneettisiin muutoksiin) ja idiopaattisia muotoja (joiden syy on tuntematon).

Neutrofiilit

Korkeat arvot = Neutrofilia

Alhaiset arvot = Neutropenia

Mahdolliset syyt

• Akuutit infektiot (bakteeri-, virus- ja sieni -infektiot)
• Akuutti stressi (esim. Lämpöhalvaus, ahdistus ja rasittava fyysinen toiminta)
• Krooninen myelooinen leukemia
• Nivelreuma
• Erilaiset kasvaimet (maha- ja keuhkosyöpä, neuroblastooma jne.)
• Tulehdukselliset sairaudet ja / tai kudosnekroosi (palovammat, traumat, leikkaukset, sydäninfarkti)
• Kollageenitaudit
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta
• Ketoasidoosit
• Asplenia ja hyposplenismi
• Anoxia
• Tupakan savu
• Lyijy- tai elohopeamyrkytys
• Raskaus

• Synnynnäinen neutropenia
• Lymfoomat ja myelodysplastinen oireyhtymä
• Luuytimen sairaudet
• Vaikeat infektiot, mukaan lukien systeeminen (sepsis)
• Aplastinen anemia
• Flunssa tai muut virusinfektiot
• Anafylaktinen sokki
• Tiettyjen lääkkeiden (esim. Metotreksaatin) ja kemoterapian ottaminen
• Sädehoito tai altistuminen ionisoivalle säteilylle
• Autoimmuunisairaudet

Valitse verikokeet Verikokeet Virtsahappo - urikemia ACTH: adrenokortitotrooppinen hormoni Alaniiniaminotransferaasi, ALT, SGPT Albumiini Alkoholismi Alfafetoproteiini Alfafetoproteiini raskaana Aldolaasi Amylaasi Ammonemia, ammoniakki veressä Androstenedione Vasta -aineet anti -endomysium Antivasta CEA Eturauhasen spesifinen antigeeni PSA Antitrombiini III Haptoglobiini AST-GOT tai aspartaattiaminotransferaasi Azotemia Bilirubiini (fysiologia) Suora, epäsuora ja kokonaisbilirubiini CA 125: tuumoriantigeeni 125 CA 15-3: tuumoriantigeeni 19-9 kasvaimen merkkiaineena Calcemia Seruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatiinikinaasi MB Kolesterolemia Koliiniesteraasi (pseudokolinesteraasi) Plasmakonsentraatio Kreatiinikinaasi Kreatiniini Kreatiniini Kreatiniinipuhdistuma Kromograniini A D -dimeeri Hematokriitti Verenviljely Hemokromi Hemoglobiini Glysoitu hemoglobiini a Verikokeet Verikokeet, Downin oireyhtymän seulonta Ferritiini Reumatoiditekijä Fibriini ja sen hajoamistuotteet Fibrinogeeni Leukosyyttikaava Alkalinen fosfataasi (ALP) Fruktosamiini ja glykoitunut hemoglobiini GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glykemia Punasolut Granulosyytit HE4 ja syöpä "Ova" Immunogloins Insulinemia Laktaattidehydrogenaasi LDH -leukosyytit - valkosolut Lymfosyytit Lipaasit Kudosvaurion markkerit MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - keskimääräinen verihiutalemäärä Natremia Neutrophils Homocysteine ​​Kilpirauhashormonit OGTT Osmocyte Raskauteen liittyvä plasman proteiini A Peptidi C Pepsiini ja pepsinogeeni PCT - verihiutale tai verihiutaleiden hematokriitti PDW - verihiutaleiden tilavuusjakauma Verihiutaleet Verihiutaleet Verihiutaleiden määrä PLT - verihiutaleiden määrä veressä Valmistelu verikokeisiin Prist -testi Yhteensä IgEk -proteiini C (PC) - proteiini Aktivoitu C (PCA) C-reaktiivinen proteiini Rast-proteiinitesti Spesifinen IgE-retikulosyytit Reniini-Reuma-testi Happikyllästyminen Sideremia BAC, veren alkoholi TBG-Tyroksiinia sitova globuliini Protrombiiniaika Osittainen tromboblastiiniaika (PTT) Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) Testosteronitesti: vapaa ja hyötyosuus Thyroglobulin Thyroxine veressä - T4 yhteensä, vapaa T4 Transaminaasit tymoli TRH TSH: ksi - Thyrotropin Uremia / dL µmol / L Veren glukoosin muuntaminen mg / dL: stä mmol / L: ksi