Määritelmä
Eteislepatus on "sydämen rytmin muutos, joka lähtee" eteisestä ja leviää sitten kammioon.
Tämä sydämen rytmin muutos vaikuttaa pääasiassa mies- ja iäkkäisiin potilaisiin.
Eteislepatuksen kaksi muotoa voidaan erottaa: paroksismaalinen (nopea puhkeaminen) ja pysyvä (asteittainen puhkeaminen).
Syyt
Eteislepatuksen laukaisimet voivat olla luonteeltaan erilaisia. Näitä ovat reumaattinen sydänsairaus, venttiilisairaus, sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, hypertensio ja perikardiitti.
Muita sydän- ja verisuonitautien syitä, jotka voivat edistää eteislepatuksen alkamista, ovat: kilpirauhasen liikatoiminta, liikalihavuus, alkoholin ja / tai huumeiden väärinkäyttö, tupakointi, ahdistuneisuus ja jopa tietyntyyppiset huumeet.
Oireet
Tärkeimmät oireet, joita voi esiintyä eteislepatuksen yhteydessä, ovat: sydämentykytys, hengenahdistus, rintakipu, huimaus, heikkouden tunne ja pyörtyminen.
Lisäksi muutettu sydämen rytmi, joka luonnehtii eteislepatusta, vaikuttaa negatiivisesti sekä sydämen tilaan että verenkiertoon, mikä tekee verenkierron myrskyisäksi.
Eteisvärinää - Eteisvärinän hoitoon käytettäviä lääkkeitä koskevia tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen eteislepatuksen ottamista - Eteisvärinän hoitoon käytettävät lääkkeet.
Lääkkeet
Hoito, jonka päätät suorittaa, riippuu esiintyvän eteislepatuksen muodosta (paroksismaalinen tai pysyvä).
Yleensä paroksismaalisen eteislepatuksen hoitoon lääkäri puuttuu asiaan antamalla digitalis ja rytmihäiriölääkkeitä. Lisäksi voidaan suorittaa myös erityinen sähkökäsittely: kardioversio.
Toisaalta pysyvän eteislepatuksen tapauksessa rytmihäiriölääkkeiden ja digitalislääkkeiden antamisen lisäksi on mahdollista turvautua antikoagulanttien käyttöön (tromboembolian riskin pienentämiseksi, erityisesti usein pysyvissä tapauksissa) eteislepatus) ja beetasalpaajat tai kalsiumkanavasalpaajat hidastavat sykettä.
Lisäksi kardioversiota voidaan käyttää myös pysyvissä eteislepatuksissa. Vaihtoehtoisesti potilaat voivat myös käydä läpi toisen tyyppisen sähköhoidon: katetrin radiotaajuisen ablaation.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita eniten käytetään eteislepatuksen hoitoon, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Digoksiini
Digoksiini (Lanoxin ®, Eudigox ®) on digitalisglykosidi, jolla on positiivinen inotrooppinen vaikutus eli se pystyy lisäämään sydämen supistumisvoimaa, mutta samalla sillä on myös negatiivinen kronotrooppinen vaikutus eli se laskee sykettä .
Suun kautta annettuna tavallisesti aikuisilla käytettävä digoksiiniannos voi vaihdella 0,25 mg - 1,5 mg vaikuttavaa ainetta vuorokaudessa, joka otetaan kerta -annoksena tai jaettuina annoksina. Joka tapauksessa lääkäri määrittää kullekin potilaalle tarkan otettavan lääkkeen määrän.
Rytmihäiriölääkkeet
Rytmihäiriölääkkeet - kuten nimestä voi päätellä - ovat lääkkeitä, joita käytetään epäsäännöllisten sydämenlyönnien torjumiseen. Siksi niitä voidaan käyttää menestyksekkäästi sekä paroksismaalisen että pysyvän eteislepatuksen hoidossa.
Käytettävien eri rytmihäiriölääkkeiden joukossa muistamme:
- Amiodaroni (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodaroni on rytmihäiriölääke, joka on saatavana sekä suun kautta että parenteraalisesti.
Suonensisäisen injektiona annettuna yleensä käytetty lääkeannos on 5 mg / kg.
Suun kautta annettuna on kuitenkin suositeltavaa aloittaa amiodaronihoito 600 mg: n kyllästysannoksella päivässä. Tämän jälkeen tätä annosta voidaan pienentää, kunnes saavutetaan ylläpitoannos 100-400 mg vuorokaudessa. - Flekainidi (Almarytm ®): Flekainidi on saatavana suun kautta. Yleensä - eteislepatuksen hoitoon - käytetty lääkeannos on 50-100 mg, joka otetaan kahdesti päivässä.
- Ibutilidi (Corvert ®): Ibutilidi on rytmihäiriölääke, jonka vain erikoistunut henkilökunta antaa suonensisäisesti. Annettavan lääkkeen määrä riippuu potilaan painosta. Yleensä potilailla, joiden paino on yli 60 kg, annos "Ibutilidi yleensä käytetään 1 mg.
Antikoagulantit
Kuten mainittiin, antikoagulantteja käytetään estämään veritulppien muodostumista eteislepatuksissa, erityisesti pysyvässä muodossa.
Tähän tarkoitukseen käytettävien eri vaikuttavien aineiden joukossa mainitsemme varfariinin (Coumadin ®). Varfariini on oraalisesti annettava antikoagulantti. Lääkärin on määritettävä otettavan vaikuttavan aineen määrä, antotiheys ja hoidon kesto tarkasti yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.
Beetasalpaajat
Beetasalpaajat ovat lääkkeitä, joita yleensä käytetään verenpaineen hoitoon, mutta jotka ovat myös erittäin hyödyllisiä sydämen rytmin muutosten hoidossa.
- Metoprololi (Seloken ®, Lopresor ®): metoprololin annos, joka yleensä annetaan aikuisille, on 100-200 mg päivässä, ja se otetaan suun kautta 2-3 jaettuun annokseen.
- Atenololi (Atenol ®, Tenormin ®): Atenololia on saatavana suun kautta tai parenteraalisesti. Rytmihäiriöiden hoitoon on suositeltavaa aloittaa hoito antamalla atenololia parenteraalisesti. Tämän jälkeen hoitoa voidaan jatkaa suun kautta ottamalla ylläpitoannos 50-100 mg atenololia vuorokaudessa.
Kalsiumkanavan salpaajat
Kalsiumkanavan salpaajia käytetään myös eteislepatuksen hoidossa. Nämä lääkkeet toimivat antagonisoimalla sydämessä olevia jänniteporteja sisältäviä kalsiumkanavia.
Käytettävien eri aktiivisten ainesosien joukossa mainitsemme verapamiilin (Isoptin ®), kalsiumkanavasalpaajan, joka on saatavana suun kautta ja parenteraalisesti.
Suun kautta annettuna tavanomainen verapamiiliannos on 40-80 mg, joka otetaan kolme kertaa päivässä. Joka tapauksessa lääkettä otettaessa on noudatettava kaikkia lääkärin antamia indikaatioita.
