Huumeet riippuvuuden hoitoon

Määritelmä

Huumeriippuvuus hahmottaa monimutkaisen patologisen kuvan, jossa kohde tuntee äärimmäisen tarpeen ottaa ainetta, vaikka on tietoinen sen sivuvaikutuksista ja vaarallisesta; kyseisen aineen saannin keskeyttäminen johtaa pidättäytymiseen. riippuvuus liittyy myös suvaitsevaisuuteen: saman vaikutuksen saavuttamiseksi keho tarvitsee yhä suuremman annoksen väärinkäyttöä.

Huumeiden väärinkäytön osalta emme tarkoita vain väärinkäytön huumeita; itse asiassa alkoholismi ja jotkut huumeet voivat myös aiheuttaa riippuvuutta, fyysistä tai psyykkistä. Tupakointi on myös yleinen huumeriippuvuuden muoto.

Syyt

Huumeriippuvuus on kaikilta osin psyykkinen, käyttäytymiseen liittyvä ja fyysinen häiriö, jossa genetiikalla ja ympäristöllä näyttää olevan erittäin tärkeä rooli aiheuttajan saamisessa väärinkäyttöön. Väärinkäyttöriippuvuus näyttää syntyvän, kun huumeiden, huumeiden tai muiden aineiden toistuva ja jatkuva käyttö muuttaa mielikuvaa nautinnosta; tämä käyttäytyminen laukaisee sarjan mekanismeja, jotka saavat kohteen jatkamaan kyseisen aineen ottamista.

Oireet

Huumeiden väärinkäytön oireet vaihtelevat väärinkäytön sisällön mukaan: esimerkiksi beetasalpaajan antaminen on fyysisesti koukuttava, erilainen kuin huumeiden, kuten heroiinin, aiheuttama psykologinen riippuvuus. Useimmille huumeiden väärinkäytölle yhteisiä oireita ovat pidättäytyminen ja suvaitsevaisuus, johon liittyy joukko pakko -oireisia käyttäytymishäiriöitä, mielialan muutoksia, paniikkikohtauksia, taipumus väkivaltaan, keskittymiskyvyn heikkeneminen, uneliaisuus tai unettomuus., Ruokahalun muutokset. Nämä näkökohdat liittyvät usein muut oireet, kuten punaiset silmät, pupillin kaventuminen, näön hämärtyminen jne.

Ei ole mahdollista kuvata täydellistä kuvaa oireista, koska tunnusomaiset merkit riippuvat huumeiden väärinkäytön aiheuttavasta aineesta. Lisätietoja: lue artikkeli huumeiden väärinkäytön oireista

Tietoa riippuvuudesta - lääkkeet riippuvuuden hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat huumeriippuvuutta - huumeita riippuvuuden hoitoon.

Lääkkeet

Huumeiden väärinkäytön hoito alkaa siitä hetkestä, kun ongelma tunnistetaan: sukulaisten, perheenjäsenten ja ystävien tulisi huolehtia potilaasta herkkyydestään huolimatta antamatta määräyksiä tai määräyksiä siitä, mitä tehdä ja mitä ei. Vaikka se olisi vähäpätöinen, riippuvaisen lähellä olevien ihmisten tuki on välttämätöntä.
Huumeiden väärinkäytön hoito on melko monimutkaista, koska kuten olemme analysoineet, usein syntyy pidättäytymiskriisejä, jotka pakottavat riippuvaisen etsimään epätoivoisesti kyseistä ainetta: perheenjäsenten huomion lisäksi huumeriippuvuus vaatii lopullista paranemista. monialainen lähestymistapa, johon liittyy psykologisia, sosiaalisia ja farmakologisia toimenpiteitä.
Huumeiden käyttö on osa, joka yhdistää valtaosan huumeiden väärinkäytön hoidoista, koska on erittäin vaikea pystyä luopumaan huumausaineiden käytöstä ainoalla psykologisella lähestymistavalla. On myös korostettava, että huumeriippuvainen ei ilmene "vain" uusiutumisen vaara: itse asiassa havaitaan, että lääkepotilas pyrkii pistämään suun kautta otettavia valmisteita, mikä aiheuttaa sarjan melko vakavia seurauksia (gangreeni, paiseet tai nekroosi pistoskohdassa, myrkyllisyys sydämeen tai keuhkoihin, jotka johtuvat aineen kertymisestä sydänlihakseen tai keuhkoihin, sairauksista, jotka johtuvat infektoiduilla neuloilla tehdyistä injektioista jne.).
Katsotaanpa yksityiskohtaisesti sopivimmat lääkkeet alkoholin, tupakan ja huumausaineiden riippuvuuteen.

Seuraavassa on huumeiden väärinkäytön hoidossa eniten käytettyjä lääkeryhmiä ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Alkoholiriippuvuus: alkoholia voidaan pitää myös huumausaineena ja sellaisenaan se voi aiheuttaa riippuvuutta ja vieroituksen. Yleensä alkoholisti alkaa juoda satunnaisesti ja lisää sitten annosta yhä enemmän: ajan mittaan alkoholisti havaitsee tarpeen ottaa enemmän ja enemmän alkoholia halutun euforian saavuttamiseksi.
Alkoholiriippuvuuden hoitamiseksi potilaan on tehtävä yhteistyötä lääkäreiden ja perheenjäsenten kanssa: olisi hyödytöntä noudattaa - tietyssä mielessä - "kuntouttavaa" suunnitelmaa, kun potilas ei halua sitä.

Huumeet ja annostus: katso artikkeli alkoholismin lääkkeistä

Tupakka-riippuvuus: tupakointia voidaan pitää myös huumeriippuvuuden muotona, jonka pitkäaikaiset sivuvaikutukset voivat olla erittäin vakavia. Myös tässä tapauksessa, kuten edellisessä tapauksessa, tupakoinnin lopettamiseen käytettävä lääkehoito voi saavuttaa terapeuttisen vaikutuksensa vain, jos kohde on vakuuttunut siitä, koska olisi hyödytöntä ottaa farmakologisia aineita huumeriippuvuuden kääntämiseksi, jos tarkoituksena on todellakin, puuttuu.

Huumeet ja annostus: lue artikkeli tupakoinnin lopettamisesta

Huumeiden väärinkäyttö huumeiden väärinkäytöstä: opioidien väärinkäytön hoito voi olla kaksitahoista ja koostuu lääkkeen annon asteittaisesta lopettamisesta tai sen äkillisestä pidättäytymisestä; yhden hoidon valinta toisen sijaan on arvioitava kunkin yksittäistapauksen perusteella.
Hätähoito on suoritettava huumeiden yliannostustapauksissa tai myrkytyksissä; tällaisissa tilanteissa henkilö menettää tajuntansa ja vaatii usein tilapäistä hengitysavustusta. Lääkkeen valinta riippuu lääkkeestä, jota on käytetty väärin. Farmakologisten erikoisuuksien lisäksi potilas voidaan ohjata erityisiin päihtymiskeskuksiin, joissa sairaille tehdään erityisiä käyttäytymis- ja psykologisia ohjelmia. Katsotaanpa nyt, mitä ovat eniten käytetyt lääkkeet terapiassa:

Metadoni (esim. Metado C): opioidiagonistilääke, jota käytetään terapiassa, lääkärin valvonnassa, heroiiniriippuvuuden hoitoon. Tämän lääkkeen antaminen auttaa vähentämään vieroitusoireet heroiinista; lääke aiheuttaa riippuvuutta, joten sitä ei ole määrätty kaikille potilaille. Sen käyttö on varattu vain vakavan heroiini- tai opioidiriippuvuuden tapauksiin. Vaikka annos on sovitettava huolellisesti yksittäisen potilaan mukaan, alla on annettu vain ohjeellinen annos: ota aluksi 10-40 mg lääkettä päivässä. Lisää annosta vähitellen max. 30 mg viikossa (enintään 10 mg päivässä), kunnes vieroitusoireet häviävät.
Buprenorfiini (esim. Buprenorfiini MYL): se on osittainen opioidiagonistilääke, joka on määrätty vain vakavassa tilanteessa oleville huumeriippuville; sen käyttö on kuitenkin tarkoitettu myös huumeriippuvuuden hoitoon potilailla, joilla on kohtalainen opioidiriippuvuus. Lääke voi aiheuttaa vieroituksen: tämän mukaan myrkyllisen aineen velvollisuus on vähitellen vähentää lääkkeiden saantia ennen lääkkeen käytön aloittamista.Buprenorfiini liittyy usein naloksoniin (esim. liuottaa - formuloitu 2 mg: lla buprenorfiinia ja 0,5 mg: lla naloksonia - ota lääke ohjeellisesti 1-2 tabletin vuorokausiannoksella lisäämällä annosta merkittävästi noudattaen täysin lääkärin antamia ohjeita. päivässä buprenorfiinipäivä.
Naltreksoni (esim. Nalorex): toisin kuin edellä kuvatut lääkkeet, naltreksoni on osittainen opioidiantagonisti, jota käytetään vain vakavan opioidiriippuvuuden tapauksissa lääke aiheuttaa kaikki vieroitusoireet. Se käyttää terapeuttista vaikutustaan estämällä opioidien euforista vaikutusta, ja sitä määrätään nimenomaan tästä syystä myös entisille riippuvuuksille uusiutumisen välttämiseksi. Aloita hoito vähintään 7-10 päivää opioidien pidättäytymisen jälkeen (varmistettava virtsa-analyysillä), jos vieroitusoireita ei ole. Aloita hoito 25 mg: lla lääkettä kerta -annoksena; ylläpitoannos on 50 mg / vrk. Viikoittainen annos voidaan jakaa kolmeen annokseen potilaan sopeutumisen parantamiseksi. Lääke on saatavana myös suspensiona. injektio: ota 380 mg 4 viikon välein ruiskeena lihakseen pakaraan.
Lofeksidiini (esim. Dimatex): lääkettä (alfa -adrenerginen agonisti) ei markkinoida Italiassa. Joissakin maissa sitä käytetään opioidiriippuvuuden oireiden lievittämiseen. Yleensä lääke on aluksi annettava 800 mcg vuorokaudessa jaettuna useisiin annoksiin; annosta voidaan nostaa vähitellen, ylittämättä 2,4 mg vuorokaudessa (kullakin annoksella, enintään 800 mcg). Huumeiden väärinkäytön ohjeellinen kesto on 7-10 päivää: potilas ei saa ottaa tätä lääkettä, jos hän jatkaa opioidien käyttöä.