Määritelmä
Lääketieteen alalla "nuha" viittaa "nenän limakalvojen tulehdukseen: akuutti tai krooninen tulehdusprosessi on seurausta bakteeri-, virus- tai ärsyttävistä loukkauksista. Nuhaa ei pidä aliarvioida , koska se voi rappeutua muihin häiriöihin, kuten unettomuuteen, oppimisvaikeuksiin ja kuulovammoihin.
Syyt
Puhumme allergisesta nuhasta (tai heinänuhasta), kun kyseessä ovat eksogeeniset antigeenit (tai allergeenit). Ei-allerginen nuha voi johtua immuunipuutoksesta, hormonaalisista muutoksista, tunteista, reaktioista ruokaan, stressistä.
Oireet
Nuhaan liittyy yleensä halitoosi, muuttunut käsitys ruoan mausta, sidekalvotulehdus, kuume, päänsärky ja yskä; tyypillinen nuhan oire on nuha, jatkuva liman päästö nenästä.
Tietoa nuhasta - nuhan hoitolääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin käytät nuhaa - lääkkeitä nuhan hoitoon.
Lääkkeet
Nuhan (ei-allerginen) farmakologiseen hoitoon suun ja nenän dekongestanttisuihkeet, antikolinergiset aineet ovat erityisen sopivia, ja vakavuuden tapauksessa suositellaan nenän kortikosteroidien käyttöä. .
Jotkut tutkimukset ovat havainneet, miten kapsaisiiniin perustuvien farmakologisten formulaatioiden käyttö nuhaa sairastavilla potilailla voi auttaa potilasta nopeuttamaan toipumista sairaudesta; sen täydellisestä tehokkuudesta ei kuitenkaan ole vielä riittävästi näyttöä.
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten nuhan hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
Suolaliuossuihke: suolaliuokset (suolaliuos: esim. Libenar, Naset Spray) auttavat kostuttamaan ja vapauttamaan nenän ylimääräisestä limasta, mikä osoittautuu toimivaksi keinoksi hengitysteiden puhdistamiseen ja nenän limakalvojen rauhoittamiseen. Lisäksi nuhan tapauksessa suolaliuosten käyttö, toistetaan useita kertoja päivän aikana, on tarkoitettu vähentämään nenän limakalvojen kuivuutta (liian kuivan pölyn / ilman aiheuttama nuha) ja ylläpitämään nenän toimintakykyä (ilmansuodatus ja -puolustus).
Antikolinergiset (tai antimuskariiniset) nenäsumutteet:
Ipratropium (esim. Atem, Breva): vaikka tämä lääke on yleensä tarkoitettu astman hoitoon, tätä lääkettä on saatavana myös pisaroina kroonisen nuhan - allergisen ja ei -allergisen - hoidossa, erityisesti nuhan hoitoon. Kaksi suihketta (42 mcg) ) kumpaankin sieraimeen kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Suun tulehduskipulääkkeet: tulee käyttää varoen ennen lääkemääräystä, koska ne voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta, verenpainetautia, ruokahaluttomuutta, sydämentykytystä ja ahdistusta. Niitä käytetään sekä allergisen nuhan hoitoon että ei-allergiseen muotoon.
- Pseudoefredina (esim. Actifed, Actigrip): pseudoefedriini on luultavasti eniten käytetty lääke lääkkeenä nenän tukkoisuutena, myös (mutta ei vain) nuhan yhteydessä; lääkettä käytetään sekä yhdessä muiden lääkkeiden (esim. antihistamiinien, parasetamolin) että monoterapian kanssa. Pseudoefedriini stimuloi noradrenaliinin vapautumista ja tuottaa siten verisuonia supistavan vaikutuksen. Aloita hoito ottamalla 30-60 mg suun kautta 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan. Jatka hoitoa ottamalla 120 mg aktiivista ainetta kahdesti päivässä. Älä ylitä 240 mg päivässä. Ota yhteys lääkäriisi.
- Fenyyliefriini (esim. Isonefriini, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) ottaa 10-20 mg (1 tabletti) vaikuttavaa ainetta suun kautta 4 tunnin välein. Lääke on saatavana myös oraalisuspension, purutabletin, laastarin, poretabletin muodossa.
Dekongestantti nenäsumute: ei saa käyttää yli 4-5 peräkkäistä päivää: näiden lääkkeiden väärinkäyttö voi paradoksaalisesti pahentaa oireita sekä aiheuttaa unettomuutta, ärtyneisyyttä ja päänsärkyä.
Oksimetatsoliinihydrokloridi, 0,025-0,05% liuos (esim. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): levitä 4-6 suihketta kumpaankin sieraimeen kahdesti päivässä tarpeen mukaan 0,025% liuoksille ja 2-3 annosta kumpaankin sieraimeen kahdesti päivässä 0,5 % ratkaisuja.
Nenäsumutekortikosteroidit: indikoitu, jos dekongestanttien ja antihistamiinien käyttöön ei saada vastetta.Kortikosteroidien käyttö on indikoitu myös ei-allergisen nuhan yhteydessä. Älä unohda, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä, päänsärkyä ja nivelkipuja.
- Flutikasoni (esim. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) on tarkoitettu ei-allergisen nuhan hoitoon. Aloita hoito levittämällä kaksi suihketta lääkettä sieraimeen kahdesti päivässä (annos sieraimeen: 50 mcg; kokonaisannos: 200 mcg). Annosta voidaan pienentää puoleen (yksi suihke sieraimeen kerran päivässä), kun oireet paranevat. Älä ylitä 200 mcg päivässä.
- Mometasoni (esim. Nasonex, Rinelon): tarkoitettu allergisen nuhan hoitoon. Levitä kaksi suihketta kumpaankin sieraimeen kerran päivässä. Lääkettä käytetään joskus allergisen nuhan ehkäisyyn: aloita hoito 2-4 viikkoa ennen siitepölykautta.
Natriumkromoglykaatti (esim. Lomudal Nasale)
Tämä nenään annettava aine on ensisijainen lääke nuhan hoidossa lapsilla; Kromoglykaattinatriumia voidaan antaa myös raskaana oleville naisille. On suositeltavaa ottaa lääke (4% liuokset) annoksena yksi suihke sieraimeen 2-4 kertaa päivässä.
Suun kautta otettavat antihistamiinit: tarkoitettu nuhan hoitoon allergisella perusteella:
- Difenhydramiini (esim. Aliserin, Diphenes C FN) on tarkoitettu erityisesti lapsuuden allergiseen nuhaan. Anna 6,25 mg: n annos suun kautta 4-6 tunnin välein (älä ylitä 37,5 mg: n vuorokausiannosta) 2-6-vuotiaille lapsille. 6-12 vuoteen on mahdollista nostaa annosta 12,5 mg: sta 25 mg: aan 4-6 tunnin välein (enintään 150 mg päivässä). 12-vuotiaasta alkaen on mahdollista antaa lääkeannos 25-50 mg 4-6 tunnin välein (enintään 300 mg päivässä).
- Loratadiini (esim. Loratadiini, Fristamin, Clarityn) suositeltu annos allergisen nuhan hoitoon on 10 mg vuorokaudessa. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.
- Desloratadiini (esim. Neoclarityn, Azomyr, Aerius): tarkoitettu allergisen nuhan hoitoon. Saatavana 5 mg: n tabletteina, 5 mg: n dispergoituvina tabletteina (kylmäkuivattu), 2,5-5 mg: n suuntabletteja ja siirappia. Anna 5 mg aktiivista ainetta kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman. Jotkut farmakologiset valmisteet koostuvat desloratadiinista ja pseudoefedriinistä (esim. Aerinaze) annoksena 2,5 ja 120 mg: kaksi vaikuttavaa ainetta toimivat antihistamiinilla ja dekongestantilla.
Paikalliset antihistamiinit: tarkoitettu allergisen nuhan hoitoon: Azelastiini (esim. Lasticom, Allespray): tämä lääke on osoittautunut erittäin hyödylliseksi allergiseen nuhaan liittyvien oireiden hallintaan. Tätä vaikuttavaa ainetta pidetään kortikosteroidin ja kromoliininatriumin risteytyksenä, koska se on vähemmän voimakas kuin edellinen, mutta tehokkaampi kuin jälkimmäinen. Hoitoa voidaan käyttää kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisyyn, ja se voidaan aloittaa jo kolme viikkoa ennen siitepölyjakson alkua, ja sitä on yleensä jatkettava kolmen kuukauden ajan. Kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon suositellaan suihkuttamaan 0,1%) kerran tai kahdesti sieraimeen, kahdesti päivässä Kroonisen allergisen nuhan hoidossa lääkkeen annos (0,15% liuos) sisältää kaksi suihketta kumpaankin sieraimeen kahdesti päivässä.
