Lymfedeema

Avainkohdat

Lymfedeema on imusolun pysähtyminen eri kehon osissa, ilmentymä imukudoksen vajaatoiminnasta.

Lymfedeema: syyt
Ensisijainen lymfaödeema johtuu imukudoksen synnynnäisistä poikkeavuuksista.
Toissijainen lymfaödeema voi johtua patologioista (adenopatiat, diabetes, lymfangiitti, bakteeri- selluliitti, erysipelat, imusolmukkeiden filariaasi) tai johtua imusolmukkeiden kirurgisesta poistamisesta (suoritetaan esimerkiksi kasvainmassojen poistamiseksi).

Lymfedeema: oireet
Yleisin lymfedeeman oire on käsivarren tai jalan turvotus. Muita oireita ovat: ihon värin muutos, vaikeus raajojen siirtämisessä, infektioille alttiina oleva iho, kutina ja ihon jännitys.

Lymfedeema: hoito

Täydellistä terapiaa ei ole olemassa. Lymfaödeeman oireiden parantamiseksi suositellaan monimutkaista dekongestiivista hoitoa (imusolmukkeen poisto, side, painehoito, joustavat olkaimet). Leikkaus on varattu äärimmäisen painovoimaisille tapauksille.

Määritelmä lymfedeema

Lymfaödeema on synonyymi imusolmukkeiden tukkeutumiselle, ja se tarkoittaa epänormaalia ja liioiteltua imunesteen kertymistä kehon eri osiin.

Lymfaattinen tukos on tyypillinen ala- tai yläraajan tila.

• Kuten tiedämme, imukudos on erittäin tärkeä organismin luonnollinen puolustusjärjestelmä infektioita vastaan, joten se on välttämätöntä poistamaan veren kapillaareista suodattavia myrkyllisiä aineita ja nesteitä. , jotka ovat erityisiä suodatuskeskuksia, joita käytetään niiden puhdistamiseen.

Kun normaalia imunesteen virtausta estetään, neste kerääntyy aiheuttaen tyypillisen turvotuksen, joka on luonteenomainen lymfedeema. Lymfaattinen tukos on heikentävä krooninen sairaus, joka kasvaa jatkuvasti Italian väestössä.
Valitettavasti ei ole olemassa erityistä ja täysin ratkaisevaa parannuskeinoa lymfaödeemalle: joka tapauksessa lymfaödeemaa voidaan hoitaa erityisillä harjoituksilla, joilla pyritään hillitsemään turvotusta, mukaan lukien manuaalinen imunesteenpoisto.

Syyt

Olemme analysoineet, että lymfedeema ilmenee, kun imusolmukkeet eivät pysty tyhjentämään imusolmuketta riittävästi. Mutta mitkä ovat laukaisevat syyt? Miksi tämä epänormaali interstitiaalisen nesteen kertyminen tapahtuu? Missä olosuhteissa?
Syystä riippuen lymfedeema luokitellaan ensisijaiseksi ja toissijaiseksi.

Ensisijainen lymfedeema

Ensisijaisen lindefeman laukaiseva syy on imukudoksen synnynnäisissä poikkeavuuksissa. Tämä variantti lymfedeema esiintyy useammin naisilla. Lymfaödeeman oireiden esiintymisikästä riippuen on useita muunnelmia:

1. Synnynnäinen primaarinen lymfaödeema: edustaa 10-25% kaikista primaarisen lymfaödeeman muodoista. Se on erityinen imusolmukkeen muoto, joka näkyy selvästi syntymästä lähtien. Synnynnäinen lymfedeema on naisille tyypillinen tila, ja siihen liittyy yleensä jalkoja lähes yksinomaan. On arvioitu, että 2% synnynnäisistä muodoista johtuu perinnöllisestä sairaudesta Milroy.
2. Varhainen primaarinen lymfaödeema: tämä on yleisin primaarisen lymfaödeeman muoto (65-80%). Määritelmän mukaan varhainen lymfedeema tulee kliinisesti ilmeiseksi syntymän jälkeen, mutta ennen 35 -vuotiaana: tyypillisesti sairastuneella potilaalla ilmenee ensimmäiset oireet murrosiässä. Jälleen kerran naiset kärsivät enemmän kuin miehet.
3. Myöhäinen primaarinen lymfaödeema (tai Meigen tauti): sairastuneella on ensimmäiset oireet 35 vuoden iän jälkeen. Myöhäinen muoto muodostaa 10% primaarisista lindefeemeistä.

Toissijainen lymfedeema

Kuten termi itsessään viittaa, tämä lymfedeeman variantti on toissijainen erilaisille patologioille; siksi se edustaa imusolmukkeiden hankittua toimintahäiriötä, joka oli alun perin terve ja täysin toimiva.
Toissijainen lymfedeema vaikuttaa molempiin sukupuoliin yhtä paljon.
Maailmanlaajuisesti toissijaisen lindefeman yleisin syy on lymfaattinen filariasis, loisen aiheuttama infektio, joka vaikuttaa imusolmukkeisiin ja imusolmukkeisiin Wuchereria bancrofti.
Toissijainen lymfedeema voi johtua myös muista sairauksista:

• Adenopatiat (tai lymfadenopatiat)
• Diabetes
• Leikkaus / sädehoito kurkun syöpään → kaulan ja pään lymfaödeema
• Leikkaus paksusuolen syövän, munasarjasyövän tai kohdun syövän hoitoon (liittyy myös sädehoitoon) → alaraajojen lymfedeema
• Aksillaaristen imusolmukkeiden poisto rintasyöpäleikkauksen jälkeen → käsivarren lymfedeema
• Imusolmukkeiden poisto diagnostisiin tarkoituksiin (biopsia)
• Imusolmukkeiden poistaminen tai vaurio leikkauksen jälkeen eturauhasen tai kiveksen syövän hoitoon → alaraajojen lymfedeema
• Lymfangiitti, bakteeriselluliitti, erysipelas
• Patologinen liikalihavuus: lymfedeema ilmenee imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden kirjaimellisesta "murskaamisesta"
• Pitkäaikainen tamoksifeenihoito (lääke - käytetään rintasyövän hoitoon - voi aiheuttaa verihyytymiä ja altistaa potilaan syvä laskimotukokselle) → alaraajojen lymfedeema
• Vakavia palovammoja

Sanotun perusteella on helppo ymmärtää, kuinka imukudoksen tehokkuus on välttämätöntä kehon suojaamiseksi infektioilta: lymfedeeman läsnä ollessa puolustusfunktio heikkenee, joten potilas on alttiimpi ja alttiimpi infektioille.
Seuraavassa artikkelissa analysoimme lymfedeeman tyypillisiä oireita ja tällä hetkellä saatavilla olevia hoitoja.

Lymfedeema: oireet ja hoidot "