Punajäkälä

Komplikaatioita jäkälän planus

Jotkut hypoteesit on muotoiltu vaaroista, jotka voivat johtua jäkälän limakalvon dermatoosista: joillakin sairastuneilla potilailla voi olla ihon, peniksen, suun limakalvon ja vulvovaginiitin riski. Tältä osin on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen heti ensimmäisten ihottumien jälkeen, jotta tauti ei rappeutuisi karsinoomaksi.

Diagnoosi

Kuten olemme jo analysoineet, jäkälän verkkokalvon vauriot ovat lähes erehtymättömiä, joten diagnoosi on melko yksinkertainen. Valitettavasti muiden jäkälän muotojen tunnistaminen ei näytä niin helpolta, joten jos potilasta ei kohdella oikeaan diagnostiseen tutkimukseen, vaarana on sekoittaa jäkälä yksinkertaisempiin sairauksiin.
Yleensä lääkäri olettaa alustavan diagnoosin potilaan valittamien oireiden perusteella, jatkaa sitten ihotautitutkimusta ja mahdollisesti laboratoriokokeita, kuten allergiatestejä, hepatiitti C -tutkimuksia ja viiltobiopsiaa, etsien siten mahdollisia etiologisia tekijöitä jäkälä planus.

Terapiat

Lisätietoja: Lichen Planuksen hoitoon käytettävät lääkkeet

Lichen planus on hienovarainen ja epäselvä sairaus, jonka hoito on lähes ongelmallista: joillakin potilailla dermatoosi voi kestää pitkään, toisilla se voi jopa parantua spontaanisti. On tarpeen kiinnittää enemmän huomiota päänahan, sukupuolielinten, limakalvojen ja kynsien jäkälään, jotka ovat oireiden kannalta haitallisimpia: itse asiassa näihin alueisiin vaikuttava jäkäläinen pyrkii kestämään pitkään, lisäksi se aiheuttaa huomattavia ja ärsyttäviä haittoja.
Tulehdusta hoidetaan yleensä paikallisilla kortikosteroideilla (levitetään suoraan in situ), annetaan suun kautta tai injektoidaan suonensisäisesti. Terapeuttiselta kannalta katsottuna kortisonijohdannaiset ovat poikkeuksellisia, koska ne ovat erittäin tehokkaita, mutta toisaalta ne ovat helposti vastuussa komplikaatioista, kuten esimerkiksi peruuttamattomasta epiteelin atrofiasta ja suun kandidiaasista. kortisoni suonensisäisesti voi aiheuttaa diabetes mellitusta, osteoporoosia ja hyperkolesterolemiaa.
Näiden lääkkeiden lisäksi lääkäri voi määrätä jäkälätyypin tyypistä ja oireista riippuen myös retinoideja (joiden käyttö on kiellettävä raskauden aikana, koska ne ovat teratogeenisia), antihistamiineja ja valohoitoa (UVB).
Joskus määrätään immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten syklosporiinia, joka on erityisen tehokas syövyttävän jäkälän tapauksessa; myös tämä farmaseuttinen erikoisuus ei ole ilman sivuvaikutuksia, koska se voi aiheuttaa myrkyllisyyttä munuaisissa.
Valitettavasti useimmat potilaat eivät ole toipuneet kokonaan ja joutuvat elämään jäkälän kanssa koko elämän, koska dermatoosista todella (eikä vain ihanteellisesti) vastuussa oleva etiologinen tekijä on edelleen epäselvä: kun diagnoosi on tehty, potilaan on huolellisesti noudatettava terapeuttista hoitoa koko elämänsä ajan.

Yhteenveto

Lichen planus lyhyesti:

 

Sairaus

Punajäkälä

Kuvaus

Immunologista alkuperää oleva krooninen tulehduksellinen dermatoosi, johon liittyy pääasiassa iho, limakalvot ja kynnet

Taudintunnistus sormenjälki

Kutiavat ja violetit monikulmaiset papulit (4P -tauti)

Kurssi

Luonteeltaan toistuva, hyvänlaatuinen

Termin etymologia

Termi on peräisin taudin tyypillisistä ilmenemismuodoista, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin jäkälien kaarevat muodot

Lichen planuksen esiintyvyys

Punajäkälä:

• se harvoin vaikuttaa lapsiin
• Oraalista liche planus esiintyy 0,1-2,2% tapauksista
• se vaikuttaa pääasiassa naisiin, jotka ovat 50-70 -vuotiaita
• infantiilinen jäkälä planus on harvinainen muunnelma Intian populaatiosta
• "esiintyvyysindeksin" arvioidaan olevan noin 0,02% ja 2%

Lichen planuksen etiologia

Epävarma; mahdolliset laukaisijat ovat:

• geneettinen taipumus
• ympäristön, biologiset, kemialliset ja farmakologiset tekijät
• valkosolujen ja T -lymfosyyttien kalvoantigeenien muutos
• hepatiitti B -rokote, influenssa, tulehduskipulääkkeiden väärinkäyttö, verenpainelääkkeet, niveltulehdukset, herpes simplex ja hepatiitti C
• tupakointi, hampaiden amalgaamit, emotionaalinen stressi ja sieni -infektiot

Histopatologia

Loukkaantuneiden anatomisten kohtien solukoostumuksen muuttaminen:

• ylimääräinen fibrinogeeni peruskalvon tasolla, näkyvästi sakeutunut
• atrofiset epiteelisolut
• keratinosyyttien apoptoosi
• T -lymfosyyttien tunkeutuminen limakalvoille

Luokitus

• Anal-sukuelinten jäkälä planus (skleroatrofinen jäkälä on vakavin muoto)
• Kynsien jäkälät (matriisin tai kynsien pohjasta)
• Ihon jäkälät (muista: palmar-plantar lichen planus ja hypertrofinen jäkälä planus)
• suun jäkälän planus:

jäkälä atrofinen
jäkälä verkkomainen
jäkälä syövyttävä (haavainen tai atrofinen tyyppi)
jäkälä planus a lautanen

• Pääkalvon jäkälät

Komplikaatioita jäkälän planus

Ihon, peniksen, suun limakalvon ja vulvovaginiitin syövän riski

Lichen planuksen diagnoosi

1. ensimmäinen diagnoosi potilaan valittamien oireiden mukaan
2. ihotautitutkimus ja mahdollisesti laboratoriokokeet (allergiatutkimus, hepatiitti C -testi ja viiltobiopsia)

Hoidot jäkälän planusia vastaan

• kortikosteroidit paikalliseen käyttöön suun kautta tai ruiskeena suonensisäisesti (erittäin tehokas, mutta vastuussa vakavista komplikaatioista pitkäaikaisessa käytössä)
• retinoidit
• antihistamiinit ja valohoito (UVB)
• immunosuppressiiviset lääkkeet

Potilaan, jolla on jäkälät, on noudatettava tiukasti terapeuttista hoitoa koko elämän ajan.

Muita artikkeleita aiheesta "Lichen Planus: Therapeutic Strategies"

1. Punajäkälä
2. Lichen Planus - Lääkkeet Lichen Planuksen hoitoon
3. Jäkälä Ruber Planus