POLYSYSTISET MUNASARJAT: DIAGNOOSI JA HOITO

Diagnoosi

Polysystisten munasarjojen oireyhtymän diagnoosi perustuu pääasiassa klinikkaan eikä useimmissa tapauksissa aiheuta erityisiä vaikeuksia. Tarkka haastattelu naisen kanssa, joka korostaa oireiden etenemistä, on erityisen tärkeä. Näillä potilailla Taudin puhkeaminen voi sijaita murrosiässä, jolloin alkaa hirsutismi, oligomenorrea ja ylipaino.
Päinvastoin, äskettäin ilmennyt ja nopeasti pejoratiivinen hyperandrogenismi edellyttää, että kaikki tarvittavat tutkimukset on suoritettava pikaisesti, jotta polykystinen munasarjojen oireyhtymä voidaan erottaa tuumorista peräisin olevasta hyperandrogenismista.
PCO: ssa tarkka tutkimus antaa siis "riittävän tarkan tiedon hormonaalisista muutoksista: hirsutismi, johon harvoin liittyy virilisoitumisen ilmenemismuotoja, liittyy toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien normaaliin kehittymiseen (rintojen hyvä kehitys, emättimen normaali ulkonäkö) limakalvo).
Hormonaaliseen kuvaan munasarjojen monirakkulaisuudesta on tunnusomaista: korkeat LH-arvot, joiden vaihtelu näytteen välillä on korostunut; keskipitkän matalat FSH-arvot ja kohonnut LH / FSH-suhde; testosteroni-, androstenedioni- ja DHEA-S-tasot ( kaksi muuta hormonia androgeenia) kohonnut kohtalaisesti normaaliin verrattuna. yksi tai useampi niistä ei sulje pois polysystisten munasarjojen oireyhtymää.
Potilailla, joilla on säilynyt sykli, progesteroniannosta syklin ensimmäisellä ja toisella puoliskolla käytetään korostamaan, ovatko syklit ovulatiivisia: potilailla, joilla on anovulaatiokierto, progesteronitasojen fysiologista nousua ei havaita syklin toisessa vaiheessa .
Työkalut, joiden avulla voit visualisoida munasarjat, ovat arvokkaita diagnoosin kannalta. Lantion ultraäänen avulla voidaan arvioida munasarjojen tilavuus ja korostaa jopa pienten kystien esiintymistä.Joissakin tapauksissa alavatsan CT -skannaus ja / tai laparoskopia (pieni leikkaus) biopsialla (näytteenotto kystasta) .

Hoito

Lisätietoja: Lääkkeet polysystisten munasarjojen oireyhtymän hoitoon

Munasarjojen polysytoosin hoidossa käytetyt keinot voidaan asettaa sairaan tilan jatkuvaan noidankehän eri pisteisiin keskeyttämällä se. Sinä pystyt:

vähentää androgeenien tuotantoa munasarjassa antamalla estrogeeni-progestiinia (pilleri) tai pienen kirurgisen resektion avulla;

vähentää perifeeristä androgeenien muodostumista vähentämällä ruumiinpainoa;

estää niiden vaikutuksen solureseptoreihin syproteroni -nimisellä lääkkeellä, joka on progesteronijohdannainen;

lisätä FSH: n eritystä antamalla klomifeeni -nimistä lääkettä.

Sopivimman hoidon valinta perustuu vallitseviin oireisiin ja siihen, haluaako potilas jälkeläisiä vai ei. Kaikissa ylipainoisissa tapauksissa painonpudotus on välttämätöntä.

Lisätietoja: Ruokavalio monirakkulaisille

Potilaalla, jolla on hirsutismi ja joka ei halua tulla raskaaksi, munasarjojen toiminta voidaan estää antamalla estrogeeni-progestiinia tai, mikä parasta, estro-antiandrogeenejä (estrogeenit ja syproteroniasetaatti).
Potilailla, joilla on amenorrea ja jotka haluavat tulla raskaaksi, käytetään ovulaatiota stimuloivia lääkkeitä, joista eniten käytetään klomifeenisitraattia.