) alkueläimen vuoksi Toxoplasma gondii.
Useimmiten tiedetään vaikuttavan kissoihin, toksoplasmoosi voi itse asiassa vaikuttaa useimpiin lämminverisiin eläimiin, mukaan lukien ihmiset.
Ihmisille toksoplasmoosi on uhka erityisesti raskauden ja immuunijärjestelmän heikentyneen suhteen: kuten myöhemmin nähdään, se voi itse asiassa raskaana oleville naisille vaikuttaa vakavasti sikiön terveyteen, kun taas ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on tehoton järjestelmä voi olla jopa kohtalokas.
Muista, että loiset ovat loisten aiheuttamia infektioita. siksi toksoplasmoosi on "loistartunta.
Epidemiologia: Kuinka yleistä toksoplasmoosi on?
Toksoplasmoosi on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa; erityisesti sen korkeimmat esiintyvyysarvot ovat Latinalaisessa Amerikassa, Keski- ja Itä -Euroopassa, Lähi -idässä, Kaakkois -Aasiassa ja Afrikassa.
Joidenkin arvioiden mukaan yli puolet maailman väestöstä on saanut toksoplasmoosin yhdessä elämänvaiheessa.
Muut epidemiologiset tutkimukset pitävät todennäköisenä, että synnynnäisen toksoplasmoosin (eli lasten, jotka saavat tartunnan äidiltään raskauden aikana) vuotuiset tapaukset ovat noin 200 000.
"HIV -positiivisen analyysin perusteella a Toxoplasma gondii juontaa juurensa 21. vuosisadan alkuun ja viittaa Yhdysvaltoihin ja Eurooppaan, ja kävi ilmi, että toksoplasmoositapausten määrä on vähentynyt kymmenen vuotta aikaisemmin; tämä muutos johtuu todennäköisesti ihmisten suuremmasta huomiosta riskitekijöihin.
Viimeisimmän tutkimuksen mukaan toksoplasmoosi on toiseksi tärkein elintarvikkeiden kulutukseen liittyvä kuolinsyy; lisäksi, erityisesti Yhdysvallat, se on neljäs tärkein syy sairaalahoitoon.
Tiesitkö että ...
Luotettavan lähteen, kuten CDC: n (Center for Disease Control and Prevention), mukaan Yhdysvalloissa noin 40 miljoonaa ihmistä on saanut toksoplasmoosin.
ne ovat yksisoluisia eukaryoottisia mikro -organismeja (eli koostuvat yhdestä solusta).
Kuten mikä tahansa apicomplexa, Toxoplasma gondii se on varustettu poran kaltaisella rakenteella, jonka avulla se voi avata kanavan (tulevan isännän) solujen ulkoiselle kalvolle tunkeutuakseen sisälle ja käynnistämään siihen liittyvän infektion.
Toxoplasma gondii tartuttaa lähes kaikki lämminveriset eläimet, mukaan lukien ihmiset, jyrsijät ja linnut; kuitenkin vain kotikissa ja villikissa sallivat sen lisääntyä seksuaalisesti, jolloin heistä tulee lopullisia isäntiä (kaikki muut, ihminen mukaan lukien) ne rajoittuvat välivälittäjiksi ja sallivat vain aseksuaalisen replikoinnin Toxoplasma gondii).
Parasitologiassa lopullinen isäntä on isäntä, jossa loinen saavuttaa aikuisen vaiheen ja lisääntyy, kun taas välitason isäntä on isäntä, jossa loisen toukkien muodot kehittyvät, mikä vain tietyissä tapauksissa (esim. Toxoplasma gondii), lisääntyy aseksuaalisesti.
Kissassa, Toxoplasma gondii se pystyy käynnistämään elinkaaren, joka saa sen saastuttamaan isäntänsä ulosteet; saastuneista ulosteista tulee ilmeisesti mahdollinen tartunnan kantaja.
Toisaalta välissä olevissa isännöissä loinen päättää elinkaaren, joka määrittää korkeintaan sen pesimisen kudoksiin kystien muodossa; kystien esiintyminen kudoksissa on tartunnan kantaja, mikä on erityisen tärkeää ihmisille, kun isäntä on syötävä eläin (esim. sianliha, lammas jne.).
Kuinka saada toksoplasmoosi: tartunta
Yleensä ihminen sairastuu toksoplasmoosiin nielemällä Toxoplasma gondii; potentiaaliset suun kautta tulehduksen kantajat ovat:
- Tartunnan saaneiden kissojen ulosteet. Kissan ulostetta voi vahingossa niellä, jos eläimen hiekkalaatikon puhdistamisen jälkeen hän ei ole pessyt käsiään kunnolla ja koskenut heidän kanssaan suuhunsa tai valmis syömään; sama voi tapahtua, kunhan et pese käsiäsi ja vie niitä suullesi, vaikka olet puutarhanhoidossa maassa, jossa tartunnan saanut kissa yleensä karkoittaa ulosteensa.
On huomattava, että käsien pesu poistaa loisen ja poistaa tartuntariskin; tartunnan saaminen ei siis riitä koskettamaan tartunnan saaneiden kissojen ulosteita, mutta on myös tarpeen laittaa kädet suuhun (tai manipuloida jotain, joka sitten päätyy suuhusi) pesemättä niitä. - Saastunut vesi (loiselta). Kehittyneissä maissa, joissa hygieniaolosuhteet ovat enemmän kuin hyvät, juomavedessä on harvoin Toxoplasma gondii; samaa ei kuitenkaan voida sanoa kehitysmaista ja köyhimmistä maista, joissa hygieniavaatimukset ovat edelleen erittäin huonot.
- Liha (tarkoitettu elintarvikkeeksi), saastuneet hedelmät ja vihannekset. Saastunut liha on vaarallista vain, jos sitä ei kypsennetä kunnolla (ruoanlaitto tuhoaa Toxoplasma gondii); Suurimman saastumisriskin omaavia lihoja ovat sianliha, lammas ja riista.
Saastuneet hedelmät ja vihannekset ovat lihan tavoin vaarallisia vain raakana syödessä. suurin saastumisriski on maassa kasvatetuilla hedelmillä ja vihanneksilla (esim. mansikat hedelmien osalta ja salaatit vihannesten osalta). - Ruokailuvälineet (esim. Veitset, haarukat jne.) Ja likaiset keittiövälineet yleensä. Keittiöveitsi voi olla tartuntaväline, jos sitä on käytetty saastuneen raakalihan leikkaamiseen ja sen jälkeen syömään sitä pesemättä sitä ensin saippualla ja vedellä.
On huomattava, että nieleminen ei ole ainoa tartuntatapa; Itse asiassa on olemassa etämahdollisuus saada toksoplasmoosi jopa verensiirron tai elinsiirron jälkeen, edellyttäen tietenkin, että luovuttaja on tartunnan saanut henkilö.
Toksoplasmoosi kissoilla
Tyypillisesti kissoille kehittyy toksoplasmoosi metsästyksen ja ruokinnan jälkeen tartunnan saaneilla linnuilla tai pienillä nisäkkäillä (hiirillä tai rotilla), jotka ovat yhtä tartunnan saaneita.
Siksi toksoplasmoosin esiintyminen kissoilla riippuu pohjimmiltaan eläimen johtamasta elämäntavasta.
Villikissat ja kotikissat, jotka viettävät paljon aikaa ulkona, ovat alttiimpia toksoplasmoosille; toisaalta kotikissoille, jotka elävät pääasiassa sisätiloissa, riski on pieni tai ei ollenkaan.
Kissat erittävät toksoplasmoosin tarttuessaan vastuullisen loisen ulosteisiin useiden viikkojen ajan. Erittymisen jälkeen tällaiset ulosteet eivät yleensä ole tarttuvia; ne tulevat tarttuviksi 24-48 tunnin kuluessa, eli aikaa, joka kuluu niiden sisältämän patogeenin aktiiviseen muotoon.
Huomio!
Kissa voi myös saada toksoplasmoosin syömällä samaa raakaa lihaa, jota ihmiset syövät, selvästi jos se on saastunut.
Tämä on otettava huomioon erityisesti silloin, kun sinulla on kotikissa, joka asuu enimmäkseen sisätiloissa.
Toksoplasmoosi ja saastunut ruoka
Maatalouden eläimet ja riista voivat saada toksoplasmoosin, jos heidän syömänsä ruoka (ruoho ja vihannekset) on peräisin tartunnan saaneiden kissojen ulosteiden tai tartunnan saaneiden kuolleiden eläinten jäännöksiltä saastuneilta alueilta.
Lisäksi tartunnan saaneiden kissojen ulosteet ja kuolleiden eläinten jäänteet ovat myös hedelmien ja vihannesten saastumisen päähenkilöitä: esimerkiksi mansikoilla, jotka kasvavat vihannespuutarhassa, jossa tartunnan saanut kissa yleensä karkottaa ulosteensa, on hyvät mahdollisuudet kantaja. d "infektio.
Tiesitkö että ...
Joidenkin arvioiden mukaan monilla alueilla maailmassa 10–30 prosenttia sian- ja lampaanlihasta (erityisesti karitsasta) sisältää kystat Toxoplasma gondii; toisaalta loisen esiintyminen naudanlihassa olisi paljon harvempaa.
Toksoplasmoosi: riskitekijät
Kuka tahansa voi sairastua toksoplasmoosiin, koska siitä vastuussa oleva tekijä on kaikkialla läsnä.
On kuitenkin tärkeää huomauttaa, että heillä on suurempi tartuntariski:
- Ihmiset, joilla on yksi tai useampi kissa, jotka asuvat myös kotiympäristön ulkopuolella;
- Ne, jotka yleensä syövät raakaa lihaa (esim. Leikkeleet ovat klassisin esimerkki raa'asta lihasta).
On myös huomattava, että huomion puute raakana syötävien hedelmien ja vihannesten pesuun on myös riskitekijä.
tarjoaa hyvän suojan kulkua vastaan Toxoplasma gondii sikiölle; raskauden edetessä tämä riski kuitenkin kasvaa vähitellen (20-40% toisella kolmanneksella ja 50-60% kolmannella kolmanneksella), kun istukka suojautuu yhä vähemmän.Onneksi suurin vahinko sikiölle ja abortin mahdollisuus voi tapahtua, kun riski äidin ja sikiön välityksestä on pieni (siksi ensimmäisinä viikkoina); raskausajan edetessä sikiö on vähitellen vastustuskykyisempi infektion vaikutuksille (raskauden lopussa toksoplasmoosi ei yleensä aiheuta ilmeistä vahinkoa syntymättömälle lapselle).
Kuinka yleistä toksoplasmoosi on raskauden aikana?
Joidenkin arvioiden mukaan Yhdistyneen kuningaskunnan kaltaisessa maassa vain joka kymmenestuhatta lasta syntyisi synnynnäisen toksoplasmoosin kanssa.
Toksoplasmoosi raskauden aikana: sikiövaurio
Toksoplasmoosin aiheuttamat sikiövauriot raskauden aikana voivat koostua aivojen, silmien tai muiden elinten vammoista (esim. Kuuloelin, maksa, perna, sydän ja keuhkot).
Lisäksi raskauden ensimmäisellä puoliskolla tartunnan saaneilla infektioilla on todellinen keskenmenon vaara.
On huomattava, että vain pienellä osalla lapsista, joilla on synnynnäinen toksoplasmoosi (eli jotka ovat saaneet tartunnan sikiön elämän aikana), esiintyy infektion oireita syntyessään; useimmat itse asiassa valittavat ensimmäisistä ongelmistaan lapsuudessa, murrosiässä tai jopa myöhemmin.
,Toisaalta potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esim. AIDS -potilaat, kemoterapiaa tai immunosuppressantteja saavat ihmiset jne.), Toksoplasmoosi on "infektio, joka on aina pelottava ja johon liittyy rikas kuva vakavista seurauksista, mukaan lukien:
- Chorioretiniitti (verkkokalvon ja suonikalvon tulehdus), jonka esiintyminen aiheuttaa näön hämärtymistä ja silmäkipua;
- Enkefaliitti, jonka läsnäolo on vastuussa epilepsiasta, koordinaation menetyksestä ja sekavuudesta;
- Keuhkokuume, jonka esiintyminen aiheuttaa yskää, kuumetta ja hengenahdistusta.
Synnynnäinen toksoplasmoosi: oireet
Synnynnäisen toksoplasmoosin tyypillisiä oireita ja merkkejä ovat:
- Näköhäiriöt tai jopa sokeus
- Kuulon menetys tai jopa kuurous;
- Mielenterveyden alijäämät.
Toksoplasmoosi: komplikaatiot
Ihmisillä, joilla on tehokas immuunijärjestelmä, toksoplasmoosi ei todennäköisesti aiheuta komplikaatioita, vaikka se olisi oireinen.
Jos näin kuitenkin tapahtuu, yleisin ongelma on "silmäinfektio (korioretiniitti), jonka hoitamatta jättäminen voi johtaa enemmän tai vähemmän syvään näön menetykseen.
Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, komplikaatioita voivat olla sokeus, kooma ja vakavimmissa tapauksissa jopa kuolema.
Lopuksi muistamme raskaana olevien naisten saaman toksoplasmoosin komplikaatiot, komplikaatiot, jotka on kuvattu edellisessä luvussa.
Toksoplasmoosi: kuka on eniten komplikaatioiden vaarassa
Tähän mennessä sanottujen valossa eniten toksoplasmoosin komplikaatioiden vaarassa ovat ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä (immunosuppressio), kuten aids -potilaat, solunsalpaajahoitoa saavat henkilöt ja elinsiirrosta selviytyneet (koska he käyttävät rutiininomaisesti immunosuppressiivisia lääkkeitä) ).
Lisäksi muistetaan toksoplasmoosiin liittyvät riskit, kun se sairastuu raskauden aikana.
Toksoplasmoosi: milloin huolestua
Jos henkilö epäilee saaneensa toksoplasmoosin ja kuuluu komplikaatioiden riskiluokkaan (esim. Raskaana olevat naiset, aids -potilaat jne.), Hänen on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriinsä huolenaiheidensa selvittämiseksi ja pyydettävä testiä.
Toksoplasmoosi: Inkubaatio
Aikuisilla toksoplasmoosin inkubaatioaika on 5–23 päivää.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että infektion kehittyminen vie vähemmän aikaa, kun infektion kantaja oli tartunnan saaneiden kissojen ulosteet (5-20 päivää verrattuna 10-23 päivään, kun infektio tapahtui saastuneen lihan nauttimisen jälkeen).
Fyysisestä tutkimuksesta ja sairaushistoriasta ei ole juurikaan hyötyä, koska toksoplasmoosi on usein oireeton, ja vaikka se aiheuttaa oireita, jälkimmäiset eivät ole kovin spesifisiä.
Toksoplasmoosi ja toksitesti: tulosten tulkinta
Tyypillisesti Toxo-testi etsii kahdenlaisia vasta-aineita potilaan verestä Toksoplasma gondii: IgM ja IgG.
Lyhyesti, tässä on kahden edellä mainitun vasta -aineen läsnäolon tai puuttumisen merkitys:
- Jos IgM on läsnä (IgM -positiivinen), se tarkoittaa, että toksoplasmoosi on käynnissä; jos IgM puuttuu (IgM -negatiivinen), se tarkoittaa kuitenkin, että infektio ei ole käynnissä.
- Jos IgG (IgG -positiivinen) on läsnä, se tarkoittaa, että toksoplasmoosi sairastui aiemmin; jos IgG puuttuu (IgG -negatiivinen), se tarkoittaa kuitenkin, että infektiota ei ole koskaan saatu.
Mahdolliset toksotestin tulokset ovat seuraavat:
- IgM -negatiivinen ja IgG -negatiivinen: tämä tarkoittaa, että potilas ei ole koskaan saanut toksoplasmoosia eikä se vaikuta siihen testin aikana.
Tämä tilanne vaatii äärimmäistä varovaisuutta niiltä ihmisiltä, joiden katsotaan olevan vaarassa saada komplikaatioita. - IgM -positiivinen ja IgG -negatiivinen: tämä tarkoittaa, että toksoplasmoosi on käynnissä testin aikana.
- IgM -negatiivinen ja IgG -positiivinen: se tarkoittaa, että potilas on saanut aiemmin toksoplasmoosin ja on nyt immuuni infektiolle.
- IgM-positiivinen ja IgG-positiivinen: se voi tarkoittaa, että toksoplasmoosi on edelleen käynnissä tai että potilas on supistanut sen viimeisten 3–4 kuukauden aikana (tämä on aika, jonka IgM yleensä kestää jälleen olla negatiivinen).
Toksotesti raskauden aikana
Toksotesti on yksi ilmaisista testeistä, jotka voidaan tehdä raskauden aikana.
Synnynnäinen toksoplasmoosidiagnoosi: kuinka tunnistaa se
Sen arvioimiseksi, tarttuiko infektio sikiöön raskaana olevilla naisilla, joilla on toksoplasmoosi, "lapsivesipitoisuus ja joskus" sikiön ultraääni ovat hyödyllisiä.
Lapsivesitutkimus mahdollistaa infektion läsnäolon tunnistamisen varmuudella; sen toteuttamiseen liittyy kuitenkin minimaalinen keskenmenon riski.
Sikiön ultraääni sen sijaan ei salli luotettavaa diagnoosia (se korostaa vain sikiön poikkeavuuksia, jotka voivat johtua toksoplasmoosista), mutta on täysin riskitön.
Toksoplasmoosi: näkemyksiä vakavimmista tapauksista
Kun toksoplasmoosi on aiheuttanut aivotulehduksen, lääkärit voivat määrätä aivojen magneettikuvauksen ja joskus jopa aivojen biopsian aivojen terveyden arvioimiseksi (esim. Toxoplasma gondii on pesiytynyt aivokudoksiin).
; siksi niille, jotka tarvitsevat tätä antibioottista lääkettä, lääkärit määräävät myös foolihappolisää.Lisäksi tämän antibiootin nauttiminen voi vaikuttaa masentavasti luuytimeen ja aiheuttaa maksatoksisuutta.
Toksoplasmoosi raskauden aikana: parannuskeino
Toksoplasmoosin hoito raskauden aikana vaihtelee sen mukaan, milloin raskaana oleva nainen saa tartunnan; kaikissa olosuhteissa kuitenkin tarvitaan antibioottia tai antibioottien yhdistelmää.
Jos raskaana oleva nainen sairastui ennen 16. raskausviikkoa, on yleinen käytäntö antaa spiramysiiniä, jonka päätavoitteena on estää tartunnan siirtyminen sikiöön.
Jos raskaana oleva nainen on saanut toksoplasmoosin 16. raskausviikon jälkeen, hoitosuunnitelma muuttuu ja siihen kuuluu pyrimetamiinin ja sulfadiatsiinin yhdistelmän käyttö infektion torjumiseksi.
On huomattava, että pyrimetamiinin ja sulfadiatsiinin samanaikainen käyttö on myös suositeltavaa sikiön sairastuessa (eli silloin, kun toksoplasmoosi siirtyi pystysuoraan äiti-sikiö).
Koska pyrimetamiiniin liittyy erilaisia sivuvaikutuksia, jälkimmäistä käytetään vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä.
Tiesitkö että ...
Pyrimetamiiniin ja sulfadiatsiiniin perustuvan hoidon aikana raskaana olevan naisen ja erityisesti sikiön terveydentilaa on määrä seurata säännöllisesti.
Lisätietoja: Lääkkeet toksoplasmoosin hoitoon noin 70 ° C: ssa poistavat loisen ruoasta;Raskauden tai immuunipuutteisen henkilön tapauksessa on suositeltavaa siirtää pentueen puhdistus kolmansille osapuolille.
---livello-medio.jpg)
