Malaria tai paludismi

Yleisyys

Malaria on sairaus, jonka aiheuttavat neljä eri sukuun kuuluvaa alkueläintä Plasmodium, jotka välittyvät ihmisille suvun naaraspuolisten hyttysten pureman kautta Anopheles. Nämä vektorihyönteiset voivat saada tartunnan pistämällä sairaan yksilön ja siirtämällä tartunnan terveelle henkilölle toisella pistolla.

Malaria on erityisen laajalle levinnyt trooppisella tasolla, kun taas Italiassa - useiden epidemioiden aiheuttamisen jälkeen viime vuosisadan puoliväliin asti - se on hävitetty jo useiden vuosien ajan; satunnaisia ​​jaksoja, jotka johtuvat tartunnan saaneiden ihmisten saapumisesta endeemisiltä alueilta, esiintyy edelleen.

Oireet

Lisätietoja: Malariaoireet

Kun tartunnan saanut hyttysen puree terveen yksilön, loiset pääsevät verenkiertoon, siirtyvät maksaan ja saapuvat hepatosyyteihin, joissa ne lisääntyvät lähes häiriöttömästi.

Tämän aktiivisen lisääntymisjakson jälkeen, joka kestää noin 2-4 viikkoa, jälkeläisloiset pakenevat maksasoluista, tunkeutuvat verenkiertoon ja tulevat punasoluihin.Tässä ne alkavat lisääntyä uudelleen, kunnes ne vapautuvat ulkoisesti ja vahingoittavat solua. ; tähän vaurioon liittyy malarian kliinisiä oireita, joihin kuuluvat kuumeiset jaksot (joihin liittyy kylmäkohtauksia, joita seuraa runsas hikoilu, kuumuus ja voimakas jano), anemia ja joidenkin elinten (erityisesti pernan ja maksan) koon kasvu. Poistuessaan punasoluista uudet loiset tunkeutuvat muihin punasoluihin ja jatkavat prosessia, joka toistuu syklisesti aalloissa (tästä syystä erityisesti kuumeisten jaksojen kulku), ainakin niin kauan kuin isännän puolustusprosessit eivät keskeytä sitä.

Eri kriisien välinen aika riippuu malarian tyypistä, joka puolestaan ​​määräytyy sen aiheuttavan tekijän perusteella; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax Ja Plasmodium ovale aiheuttaa tertiaarista malariaa (jossa kuumeiset kohtaukset toistuvat kolmen päivän välein) Plasmodium malariae se aiheuttaa kvartaanimalarian (jossa kuumeiset kohtaukset toistuvat joka neljäs päivä).

Oivalluksia ja uteliaisuuksia

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu mikroskooppiseen loisten etsintään verinäytteestä (mieluiten) muutama tunti ennen kuumeista hyökkäystä.

Hoito

Malarian ennaltaehkäisevä ja parantava hoito suoritetaan antamalla sopivia lääkkeitä, kuten klorokiinia (usein tehotonta resistenttien loisten vuoksi), kiniinisulfaattihydrokloridia ja artemisiniinijohdannaisia; tärkeä on myös ympäristön ennaltaehkäisy (suiden tyhjentäminen, hyönteismyrkkyjen ja toukkien torjunta -aineiden laajamittainen käyttö, veden pysähtymisen poistaminen) ja yksittäiset, sekä yleiset (sopivien vaatteiden käyttö, hyönteiskarkotteet ja hyttysverkkojen käyttö ikkunoihin ja sänkyjen ympärille) ja farmakologiset (kemoprofylaksia klorokiinilla tai muilla malarialääkkeillä suositellaan voimakkaasti ei-immuuneille henkilöille, jotka menevät endeemisille alueille).

Taudin voittaneilla henkilöillä on edelleen "erityinen immuniteetti malariaa aiheuttaneelle plasmodiumille, vaikka sitä vastaan Plasmodium falciparum katoaa muutaman kuukauden kuluttua paranemisesta; Tämä malarian muoto on muun muassa vaikein voittaa niin paljon, että kliininen kuva on usein monimutkainen potilaan kuolemaan saakka. oireita, jopa kuukausien tai jopa vuosien jälkeen.

Useat malariarokotteet ovat tällä hetkellä edistyneessä kokeiluvaiheessa, ja niiden tilat ovat rohkaisevia. Yksi näistä (Mosquirix ®) hyväksyttiin Euroopan lääkevirastossa EMA: ssa heinäkuussa 2015.

Lääkkeet malarian hoitoon ja ehkäisyyn "