Skolioosi luonnollisena asenteena - Idiopaattinen skolioosi: vanhat ja uudet käsitteet, kliininen tapaus

Toimittanut tri Giovanni Chetta

Skolioosin ennuste

Kliininen ennuste skolioosin tulevasta kehityksestä perustuu useisiin tekijöihin, joista tärkeimmät ovat: luun kypsyminen, ikä, kuukautiset, sijainti, nikamien poikittaisen pyörimisen laajuus ja kupera / kovera etupuolella.

Luuranon kypsymisaste määritetään yleensä Risser-testillä, joka röntgenkuvauksella arvioi lantion harjanteen luutumisen tason: Risser 0 osoittaa, ettei luutumisen ydintä ole, Risser 5 osoittaa "täydellistä luutumista (joka yleensä tapahtuu 2-3 vuotta) kuukautisten jälkeen) Risser 2: een asti pahenemisvaaran katsotaan olevan 50%, kun taas se pienenee 20%: iin, jos Risser on suurempi kuin 2.

Rintakehän skolioosiin liittyy suurin pahenemisriski, keskisuuri riski selkä- ja lannerangan skolioosiin, pienin riski lannerangan skolioosiin. Kasvukaudella selkäkaaret näyttävät olevan epävakaimpia ja lannekaaret vakaimpia. Toisaalta aikuisiällä selkäkaaret ovat yleensä vakaimpia ja lannekaaret epävakaisimpia. lyhyet käyrät, jotka sisältävät siksi pienemmän määrän nikamia, ovat kehittyneimpiä.
Joissakin tapauksissa kehitys voi saavuttaa 20 ° Cobbin vuodessa ja on suurimmillaan kasvukauden aikana (11-15 vuotta tytöillä ja 13-17 vuotta pojilla). Aikuisuudessa hyvin vakavat skolioottiset käyrät (Cobb yli 40 °) voivat pahentua vaihtelevasti (keskimäärin 0,5-1 ° Cobb / vuosi).

% Skolioosin pahenemisen riski iän ja Cobbin perusteella

Ikä (vuotta)

10-12

13-15

Cobb

25%

10%

Cobb 20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb 30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Lähde: www.my-personaltrainer.it

Kuvatut tilanteet voivat ilmetä huomattavia vaihteluita tapauskohtaisesti. Täydellisemmän ja tarkemman diagnoosin merkitys on enemmän kuin ilmeistä, jotta voidaan kehittää mahdollisimman todennäköinen ennuste ja maksimaalisen tehokkuuden kuntoutussuunnitelma. Mahdollisuus suorittaa täsmällisiä, toistettavia ja siksi vertailukelpoisia tarkastuksia ajan mittaan ilman vähäisiä sivuvaikutuksia on välttämätöntä skolioosin kehityssuuntauksen ja käynnissä olevan hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.