Tässä artikkelissa puhumme yksityiskohtaisesti synnynnäisestä lonkan dysplasiasta ja yritämme ymmärtää, miten opettajalla on velvollisuus käyttäytyä moottorihoidon optimoimiseksi.
Puhumme kaikkien urheilusta, "luokan ulkopuolisesta" urheilusta, joka ei velvoita meitä ostamaan kalliita laitteita ja sitoutuu liittymään ainutlaatuisiin klubeihin.Valmentajan tavoitteena on siksi pyrkiä tekemään urheiluharjoittelusta mahdollisimman helppoa ja toimivaa dysplastiselle potilaalle sosiaalisen ja suhteellisen kasvun kannalta ja patologian parantumisen tai ainakin pahenemisen kannalta.
Lopuksi on sanottava, että kouluttajan teoreettisesta valmistautumisesta tulee olennaista myös tietää, mihin työ päättyy, ja saada selkeyttä luottaa lääkintähenkilöstöön ja erikoisterapeutteihin.
lonkan tai reisiluun nivelen, joka yhdistää reisiluun lantioon, on "nivelrikko - reisiluun pää siirtyy" asetabulumiin "(katso kuva 1).Sileä ja pehmeä kudos, rusto, peittää kaksi pintaa. Ruston päätehtävänä on saada kaksi nivelpintaa liukumaan toistensa päälle ja jakaa lonkalle vaikuttavat kuormat parhaalla mahdollisella tavalla.
Lihakset, nivelsiteet ja jänteet ympäröivät lonkkanivelen. Lihakset kiinnittyvät luuhun vahvan kudoksen, jänteen, välityksellä.
Nivelen sisällä ja nivelsiteiden ympärillä on ohut kalvo, joka tuottaa voitelevaa nivelnesettä.
Liikkeen aikana hyaliinirusto (nivelluun pinnalla oleva) sallii kahden pinnan liukua toistensa yli, lihakset antavat voimaa liikkeelle, nivelsiteet ja jänteet tukevat lihaksia ja nivelneste vähentää kitkaa.
reisiluun kaula, reisiluun kaulan anteversio ja viivästyminen pää reisiluun.Sitä esiintyy kahdella tuhannesta vastasyntyneestä, lähinnä tytöistä. Tämän taudin perintö on usein ilmeistä.
Jos diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa, on mahdollista saavuttaa nivelen normaali kehitys erityisten olkaimien käytön ansiosta elämän ensimmäisinä kuukausina. Jos sitä toisaalta ei hoideta, synnynnäinen lonkkadysplasia johtaa väistämättä tärkeään kuvaan nivelrikosta, jossa lonkan normaali anatomia kumotaan (ks. Kuva 2).
Aikuisilla voi esiintyä kaksi ehtoa sen mukaan, onko lonkka sijoiltaan vai ei:
- Ensimmäisessä tapauksessa ongelmat ovat useimmiten selkärangan (hyperlordosis) ja polven (valgus) aiheuttamia, jotka pakotetaan toiminnalliseen kompensoivaan ylikuormitukseen;
- Toisessa tapauksessa "sub-dislocation tai keskitetty lonkka, mutta jolla on matala asetabulum (jäljellä oleva dysplasia), voi kehittyä varhaisessa vaiheessa" vaikea nivelrikko, joka eroaa ensisijaisesta johtuen ulkoisen pyörimisen vakavasta rajoittamisesta ja "merkittävästä lyhenemisestä "raaja.
Useimmissa tapauksissa syy ei ole tiedossa (idiopaattinen koksartroosi), muissa tapauksissa nivelrikko voi olla seurausta lonkan traumasta tai synnynnäisistä muutoksista, kuten lonkan synnynnäisestä dysplasiasta. Alkeellisessa muodossa se vaikuttaa ikääntyneisiin . yli 65 -vuotias.
Nivelrikolle on tunnusomaista nivelten ruston asteittainen vaurioituminen, kunnes nivelen kahden luun välinen vapaa tila häviää.
Nämä, joita ei enää suojaa rusto, kuluvat.
; toisin sanoen kohti sitä, mikä määritellään itsensä toteuttamiseksi (aktualisoiva taipumus).Tämän periaatteen mukaan asiakas on samassa asemassa kuin kouluttaja. Tämän lähestymistavan erityispiirre on se, että se asettaa asiakkaan, kouluttajan ja heidän suhteensa välittömän läsnäolon kokemuksen huomion keskipisteeksi jokaisessa kokouksessa.
Kouluttaja yrittää sijoittaa työnsä mahdollisimman lähelle asiakkaan kokemusta nykyisessä suhteessa. Yksilön kokemus otetaan vakavasti ilman ennakkoehtoja, mutta yksinkertaisesti sellaisena kuin se on välittömästi: kuinka henkilö on tullut ja on suhteidensa kautta, mikä hän on nykyhetkessä ja kuinka hän voi tulla lähitulevaisuudessa. Tämä sisältää ihmisen tulemisen, kuinka hän on ihmissuhteissa, kuinka hän on tällä hetkellä ja miten hän onnistuu kehittymään edelleen tulevaisuudessa.
Tässä lähestymistavassa luotetaan asiakkaan kykyyn elää omaa elämäänsä ja kohdata omiin voimavaroihinsa liittyviä ongelmia siinä tapauksessa, että hän voi elää suhteessa, jossa on tiettyjä helpottavia olosuhteita. Kaikki tämä edellyttää perinteisen imagon ja tehtävän rikkomista kouluttajasta asiakkaan ongelmien asiantuntijana, päinvastoin, kouluttaja näkee itsensä yhteistyökumppanina ja kumppanina, joka kasvaa asiakkaan kanssa henkilökohtaisessa kohtaamisprosessissa.
Näiden olettamusten ilmeisin ydin on se, ettei ole olemassa sellaista ennakkoluulotonta teoriaa, johon on sopeuduttava ja jota on yritettävä vastata. Tämän ajatuksen mukaan jokainen yksilö on ainoa, jolla on avain itseensä eli tietoisuus itsestään ja siksi vastaukset kysymyksiinsä ja ongelmiensa ratkaisut. kahden tai useamman ihmisen välisen suhteen eksistentiaalinen ulottuvuus. Ja juuri suhteen laadun voimakkuus antaa ihmisten ja ryhmien kommunikoida tehokkaasti, kehittyä, kehittyä, ratkaista ongelmia, ilmaista täyden potentiaalinsa ja kasvaa.
Hyvän suhteen luomiseksi "parantamisen ja kasvun näkökulmasta, kouluttajan empaattinen ymmärrys asiakkaan sisäisestä maailmasta ja hänen viestinnästään on tarpeen. Empatia on kouluttajan kyky nähdä asiakkaan kokemus ikään kuin se olisi asiakas. sama. On kuitenkin tärkeää, että "ikään kuin" -ehto ei häviä, koska empatia on kyky kuunnella, lukea toisen tunteita ja olla tunnistamatta terapeuttia asiakkaan kanssa.
dysplastisen tutkittavan harkitsee nivelten liikkuvuuden, lihasten sävyn sekä kaikkien ehdollisten ja koordinointitaitojen parantamista, jotta voidaan taata päivittäinen toiminta ilman erityisiä ongelmia tai rajoituksia.Vartalon lannerangan venytyslihakset, erityisesti kupeiden ja sacrospinaliksen neliö, jos ne ovat liian sävyisiä ja "lyhennettyjä", pyrkivät kiertämään lantiota anteroversiossa, mikä korostaa lannerangan lordoosia, joka on hyvin yleinen tilanne dysplastisessa henkilö.
Päinvastoin, vartalon taivutuslihakset (rectus abdominis, sisäinen vino, ulkoinen vino) ja reisien ojentajalihakset (piriformis, gluteus maximus, hamstring, semitendinosus, semimembranous, adduktor major) tasapainottavat vartalon ojentajien toimintaa toimii lantion taaksepäin kääntämisessä.
Siksi keskitymme kehonpainoon ja koneharjoituksiin, jotka vaikuttavat edellä mainittuihin lihaksiin.
Pakaroihin kohdistuvasta työstä analysoimme reiden ulottuvuuden liikettä lantion alueella: jatke on liike, joka tuo alaraajan taaksepäin etutasoon. Kuten taivutuksessa, sen amplitudi vaihtelee sen mukaan, onko se aktiivinen vai passiivinen ja esiintyykö se polven taipuessa tai ojennettuna. Tyypilliset aktiivisen venytyksen arvot ovat: 20 ° ja 10 ° ojennetulle polvelle ja taivutetulle polvelle.
Siksi pidämme parempana laajennettua polvenpidennystä, joka antaa enemmän vakautta lonkkaniveleen ja antaa meille mahdollisuuden työskennellä turvallisemmin.
Mitä tulee vatsaan, työskentelemme jalat venytettynä selkänojan tukena (kaltevuus> 45 °): tämän asennon oletetaan sallivan henkilö, jolla on harjoittelematon vatsa, sävyttää jälkimmäistä ilman "apua" vatsan toiminnassa reiden lihakset ja suoliluun psoas, jotka puuttuvat reiden taipumiseen lantiolla ("klassinen" asento murtumiseen).
Ensimmäiset harjoitukset, jotka voidaan suorittaa, ovat siis seuraavat:
- Taivutetut jalkapidennykset (supistuminen, suran triceps -venytys, sääriluu, peroneaalinen);
- Taivuta polvi ja lonkka jalat ojennettuina nostamatta kantapäätä maasta;
- Reisiluun nelipäiset isometriset supistukset. Pidä supistusta 6-10 "" ja pidä 4-5 "" lepo toistojen välillä;
- Supista nelipäinen lihas ja pidä se supistettuna, nosta alaraajoa noin 20 cm. Pysy tässä asennossa 8-10 "";
- Pakaroiden isometriset supistukset alttiista asennosta. Pidä supistusta 6-10 "" ja pidä 4-5 "" lepo toistojen välillä;
- Sieppaukset, jotka liukuvat sileälle pinnalle irrottamatta alaraajoa maasta nojaten tuoliin, nojatuoliin tai seinään;
- Lonkan taipuminen alle 90 °, säilyttäen asennon muutaman sekunnin ajan,
- Lonkanpidennykset selkää kaareutumatta, säilyttäen asennon muutaman sekunnin ajan;
- Lonkan sieppaukset pitäen polven ja jalan suorana;
- Crunch maassa suorat jalat lepäävät selkänojalla;
- Crunch vinoissa suorilla jaloilla lepää selkänojalla;
Myöhemmin voit lisätä harjoitteluun: Lantionpidennykset, joissa on kuminauha.
- Lantion sieppaukset joustavilla;
- Lantion taivutukset joustavilla;
- Jalkojen käpristyminen;
Tämän jälkeen teet aluksi 12-15 toistoa kahdelle sarjalle, jotka nostetaan vähitellen neljään.
Voit myöhemmin korvata kuminauhat kiloisilla nilkoilla. Tänä aikana on hyvä harjoitella 10 minuuttia pyöräilyä harjoituksen alussa ja lopussa pitämällä satula erittäin korkealla tai aloittamalla polkeminen taaksepäin.
Lääketiede ja oikeuslääketiede - "lonkan" synnynnäinen dysplasia Tommasos Vincenzo Bartolotta
