Tämä tapaaminen on erittäin tärkeä jokaiselle naiselle murrosiästä alkaen, samoin kuin lähestymistapa naisten syöpien ja muiden lisääntymiselinten sairauksien ehkäisyyn.
Gynekologista tutkimusta edeltää yleensä informatiivinen haastattelu, jonka aikana lääkäri kerää anamneettiset tiedot ja selittää vaihe vaiheelta tutkimuksen vaiheet. Tämän ensimmäisen vaiheen jälkeen potilasta pyydetään poistamaan alusvaatteensa ja istumaan gynekologisesti, jossa lääkäri jatkaa sukupuolielinten ulkoista tarkastusta ja sen jälkeen sisäistä valvontaa (tutkimus spekulaatiolla, emättimen tutkimus ja kaksisuuntainen palpaatio).
(emätin, kohtu, munasarjat ja munanjohtimet) ja rinnat. Gynekologi suorittaa tämän tutkimuksen varmistaakseen lisääntymisjärjestelmän oikean toiminnan ja diagnosoidakseen siihen mahdollisesti vaikuttavat patologiat ja toimintahäiriöt.
Kuka on gynekologi?
Gynekologi on lääkäri, johon voi kääntyä kaikissa sukupuolielimiin liittyvissä ongelmissa (diagnoosi ja hoito), ja se on myös vertailuluku naisten terveyden eri osa -alueille (raskaus, ehkäisymenetelmät, sukupuolielämä, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, emätin) infektiot jne.).
Mihin gynekologinen tutkimus on tarkoitettu?
Gynekologinen tutkimus on tutkimus, jonka avulla voit:
- Arvioida naisten sukuelinten terveydentilaa;
- Diagnosoida tai sulkea pois patologioiden esiintyminen;
- Käsittele hoitosuunnitelma.
Gynekologinen tutkimus on tärkeä myös naisten ja pariskuntien lisääntymisterveyden edistämisen ja ehkäisemisen kannalta.
Gynekologi on itse asiassa vertailuluku seuraaville:
- Esitä kysymyksiä ja pyydä selityksiä, joita koet tarpeelliseksi läheisyyden suhteen;
- Antaa tietoa oikeista elämäntapoista ja riskikäyttäytymisestä (esim. Ehkäisy, hygienia, ruokavalio jne.);
- Seuraa naista raskauden aikana;
- Auttaa naisia, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi tai epäillään hedelmättömyyttä.
Gynekologisen tutkimuksen lisäksi synnytys- ja gynekologian erikoislääkäri käsittelee:
- Seulonta kohdunkaulan syövän ehkäisemiseksi (Pap -testi ja HPV -testi);
- Perusteelliset diagnostiset tutkimukset (esim. Kolposkopia);
- Erilaisten kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen (esim. Fibroidien ja myoomien poistaminen, munanjohtimien sulkeminen jne.);
- Lääkehoitojen määrääminen.
Milloin minun pitäisi ottaa yhteyttä gynekologiin?
Gynekologinen tutkimus voidaan suorittaa naisen tai hoitavan lääkärin pyynnöstä, jos:
- Säännöllinen valvonta, hyödyllinen naisten sukuelinten patologioiden ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen diagnosointiin;
- Huolet tai tarve saada tietoa terveydestäsi, ehkäisystäsi tai seksuaalisuudestasi
- Epäily sukupuolielinten häiriöihin tai patologioihin;
- Seuraa raskautta (kliininen arviointi, verikemiatesti, ultraääni jne.).
Gynekologista tutkimusta suositellaan voimakkaasti, jos esiintyy epätavallisia häiriöitä, kuten:
- Emättimen kipu
- Polttava tai intiimi kutina;
- Emättimen vuoto poikkeaa väristä, koostumuksesta, määrästä ja / tai hajusta
- Kuukautiskierron häiriöt (epäsäännöllisyydet, kivulias ja / tai verenvuoto, amenorrea jne.);
- Kaikenlainen lantiokipu (kuukautisten aikana tai muina päivinä);
- Rintojen tai nännien muutokset (arkuus, käsin kosketeltavat kokkareet, kystat, mastopatia ja vuoto)
- Veren menetys syklien välillä;
- Kipu yhdynnän aikana (dyspareunia);
- Vaihdevuosiin ja vanhuuteen liittyvät ongelmat.
Gynekologinen tutkimus voidaan suorittaa myös aiemmin diagnosoitujen patologioiden (esim. Emätintulehdus, munasarjakystat, endometrioosi jne.) Seurantaan ja ehkäisyhoidon määräämiseen. Lisäksi on suositeltavaa kääntyä gynekologin puoleen suojaamattoman satunnaisen yhdynnän sattuessa, epätoivotun raskauden tai sukupuolitaudin takia.
Kuinka usein gynekologinen tutkimus on suoritettava?
Iästä riippumatta on suositeltavaa käydä vuosittain tai joka toinen vuosi gynekologisessa lääkärintarkastuksessa, vaikka olet ilmeisesti terve. Jos on olemassa erityisiä ongelmia, jotka vaativat useampaa seurantaa, lääkäri voi ilmoittaa eri määräajoista.
Minkä ikäisenä ensimmäinen gynekologinen tutkimus tulisi tehdä?
Ikä, jona gynekologinen tutkimus tehdään ensimmäistä kertaa, voi vaihdella joidenkin tekijöiden, kuten tiettyjen häiriöiden (esim. Ulkoisten sukupuolielinten tulehdus, sukupuolielinten kehityksen muutokset ja hormonaaliset toimintahäiriöt), mukaan lukien "seksuaalisesta toiminnasta.
Yleensä on hyvä käydä tarkastuksessa 16–21-vuotiaana, tarkistaa, ettei ongelmia ole, tai vuoden kuluessa ensimmäisestä yhdynnästä. Tietenkin on mahdollista mennä gynekologille jopa aikaisemmin, selventääksesi kaikki kuukautiskiertoa koskevat epäilyt.
Gynekologinen tutkimus on suoritettava nuorista iästä riippumatta kaikissa tapauksissa, joissa havaitaan epänormaaleja oireita, kuten:
- Runsaasti tai haisevaa emättimen vuotoa
- Intiimi kutina tai polttaminen
- Kipu alavatsassa;
- Vatsan turvotus
- Epäsäännöllinen tai edelleen poissa oleva sykli 15-16-vuotiaana.
Useimmissa tapauksissa ensimmäiset kuukautiset (kuukautiset) tapahtuvat 10–16 vuoden välillä, vaikka ensimmäiset kuukautiset ilmenevät keskimäärin 12–13 vuoden iässä. Tytöille ensimmäinen gynekologinen tutkimus on hyödyllinen lähestymistapa epäselviin seksuaalisuuden näkökohtiin (huom: kuukautisten ja ensimmäisen ovulaation aikana on mahdollista aloittaa raskaus) ja saada neuvoja saatavilla olevista ja parhaiten sopivista ehkäisymenetelmistä sinun tarpeesi.
Gynekologinen tutkimus: voidaanko se tehdä, kun olet neitsyt?
Gynekologinen tutkimus voidaan tehdä, vaikka et olisi vielä ollut yhdynnässä; tässä tapauksessa lääkäri käyttää erityisiä instrumentteja, jotka voidaan ottaa käyttöön myös ehjän immenkalvon kautta ja on mahdollisimman herkkä. Neitsyt naisille voitaisiin tarvittaessa antaa peräsuolen gynekologinen tutkimus.
se ei ole yksityiskohta, josta lääkäri välittää).Gynekologisen tutkimuksen suorittamiseksi on suositeltavaa, että peräsuolet ja rakko ovat tyhjät, ellei lääkäri toisin määrää (esimerkiksi "lantion ultraäänitutkimuksen" vuoksi).
Kuinka pukeutua gynekologiseen tutkimukseen?
Yleensä gynekologiseen tutkimukseen menemiseksi on suositeltavaa käyttää mukavia ja käytännöllisiä vaatteita pukeutumiseen ja riisumiseen. Lääkärin vastaanotolla on yleensä ruudulla suojattu kulma, jossa potilas voi riisua ja laittaa vaatteensa.
Gynekologisen tutkimuksen aikana ei ole välttämätöntä riisuutua kokonaan: ellei gynekologi toisin ilmoita, on vähintään tarpeen ottaa alushousut pois ja avata rintaliivit.
Gynekologinen tutkimus: voidaanko se tehdä kuukautisten kanssa?
Jos gynekologinen tutkimus on määrä tarkistaa, on parempi korjata se ilman virtausta. Kuukautisten veri voi itse asiassa häiritä Pap-testin suorittamista ja voi mitätöidä joidenkin laboratoriokokeiden tulokset. Paras aika gynekologiseen tarkastukseen on 10.-18. Päivä kuukautiskierron alusta .
Jos virtauksen alku saapuu odottamatta muutama päivä ennen gynekologista tutkimusta, on suositeltavaa arvioida gynekologin kanssa, onko suositeltavaa siirtää tapaaminen "eri päivämäärään". Toisaalta kiireellisissä tilanteissa, metrorragiassa tai abortin uhatessa gynekologinen tutkimus suoritetaan myös verenhukalla.
Pap -testin valmistelu
Pap -testi (tai Papanikolaou -testi) voidaan suorittaa osana kohdunkaulasyövän seulontaohjelmaa (kahden tai kolmen vuoden välein) tai rutiinitarkastuksena gynekologisen vierailun aikana. Tämä tutkimus korostaa mahdollisia muutoksia kohdunkaulassa varhaisessa vaiheessa (syövän tai syöpää edeltävien solujen esiintymisestä tulehdukseen) ja tarjoaa mahdollisuuden käsitellä ja ratkaista vauriot alkuvaiheessaan, ennen kuin ne rappeutuvat neoplastisessa mielessä.
Jos Pap -testi on suoritettava rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana, on tärkeää noudattaa kokeen valmistelua koskevia sääntöjä, jotta tulos ei vaarannu.
Lisätietoja: Pap -testi - mikä se on ja miten se suoritetaan?);- Ulkoisten sukupuolielinten tarkastus ja tunnistus;
- Tutkimus spekulumin kanssa;
- Emättimen etsintä ja kaksisuuntainen palpaatio (tai vatsa-lantion tutkimus);
- Peräsuolen emättimen tunnistus tai peräsuolen tutkiminen (joskus).
Kun gynekologi kohtaa erityistarpeita tai -ongelmia, gynekologi voi muuttaa tätä perusjärjestelmää lisäämällä rintojen tutkimuksen tai tukevaa instrumentaalista tutkimusta.
Esimerkiksi gynekologinen tutkimus voidaan suorittaa "transvaginaalisella ultraäänellä, jotta voidaan arvioida sairauksien, kuten fibroidien, kohdun limakalvon polyyppien tai munasarjakystien, esiintyminen tai epäily.
Ensimmäinen haastattelu
Kuten kaikki muutkin lääkärintarkastukset, gynekologinen tutkimus sisältää ensimmäisen haastattelun, jonka avulla lääkäri voi kerätä tarvittavia tutkimuksia varten tarvittavat tiedot (anamneesi) ottaen huomioon käynnin pääasiallisen syyn (rutiinitarkastus tai erityinen patologia) ).
Joillekin tytöille ja naisille tämä vuorovaikutus auttaa myös voittamaan hämmennyksen tai ahdistuksen, joka liittyy tähän "herkkään" hetkeen. Gynekologisen tutkimuksen tämän vaiheen aikana on tärkeää vastata vilpittömästi: mitä tarkemmat vastaukset, sitä paremmin gynekologi voi olla tarkka ja tarkka diagnoosissa.
Gynekologisen tutkimuksen aikana gynekologin keräämät tiedot sisältävät:
- Viimeisten kuukautisten päivämäärä;
- Ensimmäisten kuukautisten alkamisikä (kuukautiset);
- Kuukautiskierron ominaisuudet: rytmi (eli kuinka monta päivää sinulla on kuukautiset), verenhukka yhden syklin ja toisen välillä, premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) esiintyminen tai puuttuminen jne.
- Kuukautisten ominaisuudet: menetysten määrä ja kesto, dysmenorrean esiintyminen tai puuttuminen;
- Huumeiden päivittäinen käyttö (mitä ja miksi);
- Perheenjäsenten suuret sairaudet (sukuhistoria), kuten syöpä, diabetes, kuukautishäiriöt, ennenaikainen vaihdevuodet, kilpirauhasen toimintahäiriö ja verenvuotohäiriöt.
Sairauksista, jotka johtavat yhteyttä gynekologiin, potilaan on ilmoitettava tarkasti:
- Merkit ja oireet (vuoto emättimestä, kutina, polttaminen, kipu jne.);
- Aika ja olosuhteet, joissa ne ilmenevät;
- Tekijät, jotka pahentavat niitä tai auttavat lievittämään niitä;
- Muiden asiantuntijoiden jo tekemät diagnoosit tai tutkimukset (tässä tapauksessa on hyödyllistä tuoda asiakirjat mukanasi).
Gynekologisen tutkimuksen tämän ensimmäisen vaiheen aikana lääkäri voi kerätä tietoja kaikista aiemmista sairauksista, allergioista, leikkauksista, raskauksista ja elämäntavoista (käytetty ehkäisymenetelmä, tupakointitapa, alkoholin tai huumeiden käyttö, urheilukäytäntö, laadukas uni, ruokahalu ja painon häiriöt) , ummetus ja virtsateiden toimintahäiriöt.) Haastattelu voi päättyä verenpaineen, painon ja pituuden mittaamiseen.
Ulkoinen tutkimus
Potilas istutetaan gynekologiselle pöydälle, joka tarjoaa kaksi tukea jalkojen tukemiseksi ja niiden pitämisen nostettuna ja hajallaan. Asento voi tuntua epämukavalta tai kiusalliselta, mutta se on paras tapa suorittaa gynekologinen tutkimus.
Gynekologi aloittaa lantion alueen tarkastuksen nähdäkseen, onko vatsan seinämän turvotusta tai arpia aiemmasta leikkauksesta (esim. Keisarileikkaus, umpilisäke jne.).
Gynekologisessa tutkimuksessa arvioidaan hiukset, rasvakudos ja pubin iho, minkä jälkeen tutkitaan nivusolmukkeita ja ulkoisia sukupuolielimiä (immenkalvo, klitoris, suuret ja pienet häpyhuulet, virtsatie, emättimen ulostulo) Jälkimmäisten havaitaan varmistavan, ettei ole merkkejä infektiosta, epämuodostumista, tulehduksesta tai muista poikkeavuuksista, kuten turvotuksesta, punoituksesta, pigmentaatiomuutoksista, mustelmista, haavaumista ja kyhmyistä. viittaa sukupuolielinten herpesiin rakkulat), jäkälä simplex (herättävä ulkoinen trauma, kuten naarmuuntuminen, häpyrakkulan kutina), akuutit syylät (perianaaliset tai vulvaariset kasvut) ja Bartholinitis (Bartholin -rauhastulehdus). imusolmukkeet voivat kuitenkin liittyä sukupuolitauteihin ja kasvaimet.
Ulkoisen gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri pyytää potilasta yskimään varmistaakseen, että kohdussa ja / tai emättimen seinämissä ei ole prolapsia eikä tahatonta virtsan menetystä. Labia majoran ja häpyhuulten tutkiminen sallii korostaa kivuliaita kohtia , punainen, turvonnut tai epänormaali eritteet.
Sisäinen tutkimus
Sisäinen gynekologinen tutkimus on jaettu kahteen hetkeen:
- Tutkimus spekulaation kanssa. Keula koostuu kahdesta venttiilistä, jotka voivat levitä toisistaan, metallista tai muovista ja saatavana erikokoisina. Emättimeen työnnetyn työkalun avulla voit nähdä sisäseinät selvästi ja tunnistaa mahdolliset poikkeavuudet (kuten esimerkiksi tulehdus, polyypit, epäilyttävät repeämät ja eritteet). Spekulin avulla voit myös tarkastella kohdunkaulaa (väri, eroosioita, haavaumia ja patologisia muodostumia) ja mahdollisesti suorittaa Pap -testin.
- Emättimen etsintä ja kaksisuuntainen palpaatio. Kun spekulaatio on poistettu, gynekologinen tutkimus sisältää kohdun ja lisälaitteiden arvioinnin. Käytännössä gynekologi työntää kaksi oikean käden sormea - etusormen ja keskisormen - emättimeen ja painaa vasemmalla alavatsan pintaa, noin puolenvälin häpykynän ja navan välissä., arvostamaan lantion elimiä (kohtu ja munasarjat). Painamalla oikean käden sormia ylöspäin ja ventraalisesti lääkäri tutkii kohtua vasemmalla kädellä ja pystyy arvioimaan sen muodon, sakeuden, asennon ja liikkuvuuden.Siirtämällä käsiä oikealle ja vasemmalle hän tarkistaa munasarjat (ne ovat yleensä saksanpähkinän kokoisia, mutta kutistuvat vaihdevuodet ohittaneilla naisilla) ja putket (ne ovat yleensä hyvin ohuita ja vaikeasti havaittavia; muuten ne ovat aina patologinen löydös). Kun kädet poistetaan, gynekologi kiinnittää huomiota eritteisiin tai verenjälkiin.
Peräsuolen tutkimus
Joissakin tapauksissa gynekologisen tutkimuksen täydennyksenä suoritetaan peräsuolen tutkiminen ja kohdun emättimen palpaatio.Näiden tarkastusten avulla voidaan arvioida kohdun takaseinä ja korostaa kasvuja tai kokoelmia, jotka voidaan helposti tutkia peräsuoleen tuodulla sormella.
- Rektovaginaalinen palpaatio gynekologisen tutkimuksen aikana on hyödyllinen syyliä, polyyppejä, peräpukamia ja peräaukon halkeamia diagnosoitaessa. Kun etusormi viedään emättimeen ja keskisormi peräsuoleen, kahden anatomisen alueen erottava väliseinä tutkitaan samanaikaisesti, arvioiden paksuuntumista tai arkuutta.
- Peräsuolen tutkimus korvaa emättimen tutkimuksen neitsytnaisilla tai tilanteissa, joissa jälkimmäinen on vaikeaa (vaginismus) tai mahdotonta (emättimen agenesis tai atresia, synechia jne.).
Rintojen tutkimus
Lääkäri voi päättää gynekologisen tutkimuksen suorittamalla rintojen tutkimuksen, tarkastuksen ja palpataation varmistaakseen, ettei niissä ole kokkareita tai muita poikkeavuuksia.
Arvioinnin jälkeen lääkäri opettaa potilaalle rintojen itsetarkastuksen, joka jokaisen naisen tulisi tehdä kerran kuukaudessa, mieluiten viikko kuukautisten päättymisen jälkeen, kun rinnat eivät ole turvoksissa tai hellävaraisia.
Lisätietoja: Rintojen itsetutkimus - tapoja ja aikojaKuinka kauan gynekologinen tutkimus kestää?
Gynekologisen tutkimuksen kesto vaihtelee: yleensä se kestää keskimäärin 15-20 minuuttia. Jos gynekologinen tutkimus on integroitu lantion tai transvaginaaliseen ultraääniin, se suoritetaan noin puolessa tunnissa.
, kohdun limakalvon biopsia jne.), myös muiden asiantuntijoiden yhteistyössä.
Diagnoosiprosessin lopussa lääkäri voi laatia tapaukseen sopivimman terapeuttisen ohjelman.
Lisäksi jos lääkkeitä tai ehkäisyvalmisteita määrätään, lääkäri kertoo potilaalle, miten he toimivat, mitkä ovat niiden ominaisuudet, miten niitä käytetään ja mahdolliset sivuvaikutukset.
Täydentävät tutkimukset gynekologiseen tutkimukseen
Gynekologisen tutkimuksen aikana voidaan tarvita erilaisia testejä läsnä olevien oireiden ja diagnostisen epäilyn perusteella, mukaan lukien:
- Raskaustesti (ihmisen koriongonadotropiinimääritys);
- Emättimen eritteiden mikroskooppinen tutkimus infektioiden (esim. Trikomoniaasi, bakteeri -emätintulehdus, kandidiaasi jne.) Tunnistamiseksi;
- Mikrobiologiset testit viljelymenetelmillä tai molekyylianalyyseillä, kuten polymeraasiketjureaktio (PCR), sukupuolitaudeista vastuussa olevien mikro -organismien etsimiseksi (esim. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis jne.);
- Kohdunkaulan liman tutkimus hedelmättömyyden ja ovulaatioajan arvioimiseksi.
