"Kilpirauhastulehdus
Hashimoton kilpirauhastulehdus ja raskaus
Hashimoton kilpirauhastulehduksesta kärsivät hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat suuremmassa vaarassa synnyttää lapsia, joilla on kehitysvamma ja maksa- ja munuaisvaivoja; Onneksi on mahdollista estää tämä komplikaatio käyttämällä "asianmukaista hoitoa. Hashimoton kilpirauhastulehdus ei siis ole vasta -aihe raskauden etsimiselle. On yksinkertaisesti tarpeen käydä säännöllisesti ja jatkuvasti lääkärin seurannassa kilpirauhashormonitasojen yhteensopivuuden varmistamiseksi" raskauden aikana; nämä testit on tehtävä erityisesti suunniteltaessa raskautta, jossa yksi tai useampi perheenjäsen on kärsinyt kilpirauhasen sairaudesta. Hashimoton kilpirauhastulehdusta sairastavilla raskaana olevilla naisilla voi esiintyä ohimenevää kilpirauhasen vajaatoimintaa, mikä ei missään tapauksessa saa johtaa levotyroksiinihoidon lopettamiseen. Päinvastoin, sairaus yleensä pahenee synnytyksen jälkeen. Lisäksi joillakin raskaana olevilla naisilla voi olla hypotyreoosi tai kilpirauhasen liikatoiminta, ja saattaa olla tarpeen aloittaa hoito eutyroidismin ylläpitämiseksi.
Diagnoosi
Lääketieteen edistymisen ansiosta kilpirauhasen häiriöt on nyt mahdollista diagnosoida erityisen varhaisessa vaiheessa, jopa ennen kuin ne aiheuttavat merkityksellisiä oireita. Hashimoton kilpirauhastulehduksen ja muun kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa on tärkeää arvioida edellä mainitun kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) ja tämän rauhasen tuottaman veren pitoisuudet. Kuten edellä todettiin, kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi on positiivinen korkeiden TSH -arvojen ja alhaisten kilpirauhashormonitasojen läsnä ollessa. Saadakseen vahvistuksen siitä, että kyseessä on Hashimoton kilpirauhastulehdus, on mahdollista suorittaa erityisiä vasta -ainetestit, joissa etsitään immunoglobuliinien läsnäoloa kilpirauhasen peroksidaasia vastaan (entsyymi, joka normaalisti esiintyy rauhassa ja osallistuu kilpirauhashormonien synteesiin). Tämä vaihtelu voidaan havaita, kun potilas on edelleen eutyroidinen eli kun hänen kilpirauhasen kyky tuottaa riittävä määrä hormoneja immuunihäiriöstä huolimatta (tässä tapauksessa säännöllinen seuranta on yleensä aiheellista eikä hoito). ne kilpirauhasen vastaiset lääkkeet.
Plasman TSH -annos on myös erityisen tärkeä potilaan vasteen seuraamiseksi hoidolle.
Hoito ja hoito
Hashimoton kilpirauhastulehduksen hoito voi perustua yksinkertaiseen havaintoon (eutyreoosin läsnä ollessa) tai hormonikorvaushoitoon (kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä). Tämä perustuu levotyroksiinin (eutiroksin) käyttöön, joka on kilpirauhasen tuottaman tyroksiinin (T4) hormonin synteettinen analogi. Päivittäinen oraalinen anto palauttaa kilpirauhashormonien normaalin plasmatason, ratkaisee positiivisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja ehkäisee sen komplikaatioita. Käytetty annos liittyy hormonaaliseen alijäämään, vaatii aikaa optimoimiseksi ja voi vaihdella säännöllisten verikokeiden mukaan. , hoito, jonka tarkoituksena on ratkaista autoimmuunisairaus, esimerkiksi kortisonin ja immunosuppressiivisten lääkkeiden avulla, ei ole tehokas, mutta mahdollisesti haitallinen.
Hashimoton kilpirauhastulehduksen yhteydessä hormonikorvaushoitoa on jatkettava koko elämän ajan.Hormonitasojen pitämiseksi vakiona on tarpeen seurata hoitoa säännöllisesti ja ottaa huomioon mahdolliset häiriöt, jotka aiheutuvat muiden lääkkeiden, lisäravinteiden tai tiettyjen elintarvikkeiden samanaikaisesta käytöstä. Tätä varten sinun on ilmoitettava lääkärillesi mahdollisista suurista määristä soijajohdannaisia, kuituja ja rautaa sisältäviä elintarvikkeita tai kalsiumlisiä (joita löytyy myös tavallisista monivitamiineista - multimineraaleista). haava (sukralfaatti), närästys ja gastroesofageaalinen refluksi (alumiinihydroksidi), hyperkolesterolemia (kolestyramiini) ja munuaisongelmat, joihin liittyy hyperkalemia (natriumpolystyreenisulfonaatti), voivat muuttaa kilpirauhastulehduksen hoidossa käytettävän levotyroksiinin terapeuttista vaikutusta.
