Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä

Monirakkulaiset munasarjat, jotka tunnetaan myös nimellä polykystiset munasarjat (PCO) tai Stein -Leventhalin oireyhtymä, ovat sairaus, jolle on tunnusomaista suurentuneet ja polysystiset munasarjat - eli täynnä erikokoisia kystat - ja kolme oireita, jotka ovat lähes aina läsnä (kolmikko):

• amenorrea (kuukautisten puuttuminen),
• hirsutismi (lisääntynyt karvaisuus),
• lihavuus.

Joillakin naisilla havaitaan myös oireyhtymän sukututkimusta.

Polysystisten munasarjojen oireet johtuvat kroonisesta anovulaatiosta eli jatkuvasta ovulaation puuttumisesta, joka liittyy vaihtelevien määrien androgeenien tuotannon ja erityksen lisääntymiseen (hyperandrogenismi).

PCO voi toisinaan liittyä useisiin muihin hormonaalisiin muutoksiin, jotka aiheuttavat hyperandrogenismin: Cushingin oireyhtymä, synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, munasarjasyöpä ja lisämunuaissyövät.

.

Androgeenien ylimäärä johtuu useista hormonaalisista muutoksista, jotka luonnehtivat PCO: ta ja jotka ovat LH -tasojen nousua - jotka osoittavat suuria vaihteluja suhteessa aivolisäkkeen liialliseen ja epäsäännölliseen eritykseen (joka tuottaa LH: ta) - ja lisääntynyttä estrogeeni ja androgeeniset hormonit munasarjoissa. Erityisesti LH: n epäsäännöllinen - ja usein liioiteltu - eritys "stimuloi" liikaa munasarjoja tuottamaan näitä hormoneja runsaasti.

Polysystisten munasarjojen oireyhtymässä FSH: n pitoisuus, jota myös aivolisäke tuottaa, pienenee sen sijaan. Lisäksi LH: n ja FSH: n eritysvaihtelut, jotka liittyvät ovulaation kuukautiskiertoon, poistetaan.

Noin 30%: lla sairastuneista potilaista prolaktiini lisääntyy myös maltillisesti, ja arvot ovat noin kaksinkertaiset normaaleilla henkilöillä.

Mitä hormonaaliset muutokset aiheuttavat munasarjojen monirakkulaoireyhtymässä?

Kierrossa olevat suuret androgeenimäärät muuttuvat estrogeeneiksi perifeeristen kudosten tasolla, erityisesti rasvakudoksen tasolla, runsaasti entsyymejä, joiden tehtävä on juuri tämä muuntaminen. Liikaa vapautunut LH aiheuttaa munasarjojen tilavuuden kasvua androgeenien ylituotannolla, mikä lisää androgeenien perifeerisen muuntumisen prosesseja estrogeeneiksi ja ylläpitää polysystisten munasarjojen oireyhtymästä vastuussa olevan noidankehän.
FSH: n riittämätön eritys ja suuri androgeenipitoisuus munasarjoissa, joissa follikkelien kypsyminen tapahtuu, aiheuttavat sen epätäydellisen kypsymisen.Lukuisten follikkelien epätäydellinen kypsyminen puolestaan ​​määrää pienen kystan muodostumisen. Munasarjat ovat yleensä, mutta eivät välttämättä, suurentuneet. Harvemmin prolaktiinin lisääntyminen voi aiheuttaa maidoneritystä nänneistä (galaktorrea).

Munasarjojen polysytoosille on ominaista kliinisten ilmenemismuotojen huomattava vaihtelu. Oireyhtymä vaihtelee siksi merkittävästi potilaiden välillä sekä tiettyjen oireiden läsnäolon että puuttumisen vuoksi, sekä niiden voimakkuuden että yleisten laboratoriokokeiden avulla havaittavien hormonaalisten muutosten vuoksi. Merkittävän määrän potilaista havaitaan, että joitakin tämä sairaus ilmeni jo murrosiässä: kuukautiset (ensimmäiset kuukautiset) esiintyvät yleensä fysiologisessa iässä, mutta niitä seuraa välittömästi kuukautisten epäsäännöllisyys. Hiusjärjestelmän liiallinen kehittyminen tapahtuu juuri ennen kuukautisten ikää tai sen ympärillä. Ylipainoa esiintyy monilla potilailla jo ennen kuukautisia.

Kuukautiskierron häiriöt ovat yksi monirakkulataudin oireista, jotka johtavat useimmiten potilaan neuvottelemaan lääkärin kanssa: anovulaatiokierrot, oligomenorrea (harvat kuukautiset, "viivästyneet syklit"), epänormaali kohdun verenvuoto, amenorrea, hedelmättömyys ja peräsuolen muutokset Ovulaatiokierrot voivat tapahtua spontaanisti milloin tahansa estrogeenitasojen vaihtelun vuoksi. Naisilla, joilla on munasarjojen munasarjoja, hirsutismi on lähes jatkuvasti läsnä, mutta se on yleensä suhteellisen lievää. Joskus esiintyy aknea, mutta niin kutsuttuja virilisaation merkkejä havaitaan harvoin, joita ovat hirsutismi, väistyvä hiusraja, otsan hiusrajan taantuma, akne ja lisääntynyt talintuotanto (rasvainen iho), lisääntynyt lihasmassa, matala ääni , klitoriksen ja häpyhuulten volyymin lisääntyminen, lisääntynyt seksuaalinen halu, suurentuneet rinnat ja naisen siluetin menetys. Lihavuus esiintyy alle puolessa potilaista, joilla on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.

Muut artikkelit aiheesta "Polysystiset munasarjat"

1. Polysystiset munasarjat: diagnoosi ja hoito
2. Lääkkeet polykystisten munasarjojen oireyhtymän hoitoon
3. polykystinen virtaus, insuliiniresistenssi ja ravitsemus
4. Polysystiset munasarjat: tekee siitä lihavan? Ruokavalio monirakkulaisille
5. Esimerkki ruokavaliosta monirakkulaisille