Liikahikoilu

Yleisyys

Termi hyperhidroosi osoittaa "liiallista hikoilua verrattuna normiin; se voi olla yleistynyt, rajoitettu ja ilmaantua ympäristön tai emotionaalisten tekijöiden seurauksena. Muita hyperhidroosin syitä voivat olla endokriiniset ärsykkeet (hypoglykemia, kilpirauhasen liikatoiminta), ruokavalio (suuri kulutus) elintarvikkeista tai lisäravinteista, jotka sisältävät kofeiinia, kapsaisiinia tai muita lämpögeenisiä aineita), farmakologisia (kuumetta alentavat, kolinergiset, masennuslääkkeet, amfetamiinit) ja kasvullisia (oksentelun, pahoinvoinnin tai kivun aiheuttama liikahikoilu).

Hikoilu ja hikoilu

Hikoilu, kuten tiedämme, on fysiologinen ilmiö erityisesti kesäkuukausina. Jos normaaleissa olosuhteissa kehomme tuottaa noin ½ litraa hikeä päivässä, kun lämpötila nousee huomattavasti, voimme päästä ulos yli kaksi litraa tunnissa.

Syyt

Siksi liikahikoilu muodostaa merkittävän esteen sosiaalisille suhteille ja on myös mahdollinen osoitus patologisesta tilasta.Kun se määräytyy idiopaattisen ilmiön (jonka syyt ovat tuntemattomat), puhumme ensisijaisesta hyperhidroosista; kun se on sen sijaan ilmentymä patologinen prosessi (kilpirauhasen liikatoiminta, psyykkiset sairaudet, liikalihavuus, hormonihoito tai hormonitoiminnan muutokset, jotka liittyvät esimerkiksi vaihdevuosiin), puhumme toissijaisesta hyperhidroosista.
Ongelman lokalisointi on ensimmäinen, tärkeä diagnostinen vihje. Jos liiallinen hikoilu ulottuu koko kehon pinnalle (yleistynyt hyperhidroosi), on todennäköistä, että sen pohjalla on endokriininen ongelma, kuten kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto), farmakologinen, kuumeinen jne.
Emotionaaliset tilat liittyvät yleensä paikallisen hyperhidroosin puhkeamiseen, jota esiintyy pääasiassa kämmenissä, jalkapohjissa, kainaloalueella ja otsassa. jälkimmäisessä tapauksessa häiriö ilmaisee lähes aina emotionaalista ärtyneisyyttä.
Muita hikoilun patologisia muutoksia ovat kromihydroosi (värillinen hiki, joka värjää vaatteet, joiden kanssa se joutuu kosketuksiin keltaisen kanssa) ja bromhidroosi (haiseva hikoilu, joka johtuu apokriinisen hikoilun lisääntyneestä hajoamisesta ihon bakteeriflooran seurauksena).

Hoito

Katso myös: Hyperhidroosi - Lääkkeet liikahikoiluun

Koska liikahikoilu aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta sosiaalisessa ja työympäristössä (ajattele esimerkiksi toimintaa, joka vaatii huomattavaa manipulointitarkkuutta), on tärkeää luoda riittävä hoitopolku. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois kaikki toissijaiset muodot "huolellisella anamneesilla ja tarvittaessa edelleen diagnostisilla tutkimuksilla, kuten verikokeilla.

Vaatteet ja deodorantit

Normaalien hygieniakäytäntöjen lisäksi on vältettävä liian tiukkoja vaatteita, etenkin jos ne on valmistettu synteettisistä kuiduista.

Apteekista löydät erityisiä pitkäkestoisia deodorantteja, jotka voivat rajoittaa häiriöitä alumiinikloridin läsnäolon ansiosta. Erityisesti kainaloalueelle ne voidaan valmistaa myös apteekista (liuokset 20% absoluuttisessa alkoholissa). Tässä tapauksessa paikallinen levitys, joka on tehtävä mieluiten ennen yölepoa, on peitettävä paperikalvolla ja poistettava aamulla ja pestävä sitten altistunut alue.Joissakin tapauksissa alumiinikloridi voi aiheuttaa epämiellyttäviä paikallisia oireita (punoitus, kutina ).

Iontoforeesi

Jopa iontoforeesi voi aiheuttaa tilapäisen anhidroosin (hikoilukyvyn menetys), jos antiperspiranttistrategia erityisillä deodoranteilla ei ole antanut toivottuja vaikutuksia. Avohoidossa suoritettava iontoforeesi koostuu pienitehoisen virtageneraattorin kytkemisestä kahteen vesialtaaseen (johon potilaan kädet tai jalat on upotettu) tai kahteen märkäpyyhkeeseen, joita käytetään kainaloihin tai otsaan. laitteen tuottamista energiavarauksista estää hikirauhasien kanavat tietyn ajan. Tämän terapeuttisen tekniikan tehokkuus hyperhidroosin hoidossa on vaihtelevaa, yleensä hyvä lievemmissä tapauksissa ja vähemmän havaittavissa voimakkaammissa tilanteissa.

Lääkkeet

Emotionaalisen hyperhidroosin lääkehoito perustuu rauhoittavien ja anksiolyyttisten lääkkeiden käyttöön, jotka voivat rajoittaa liiallista emotionaalisuutta, mutta myös alentaa valppauskynnystä ja aiheuttaa uneliaisuutta.Yleinen hoito voi käyttää myös antikolinergeja, mutta tulokset ovat epävakaita ja usein sietämättömiä vaikutuksia pitkällä aikavälillä.
Botuliinitoksiinin käyttö hyperhidroosin hoitoon ansaitsee erityistä huomiota. Tämä toksiini on hengenvaarallinen ihmiselle, niin paljon, että yksi gramma kykenee tappamaan kymmenen miljoonaa ihmistä. hermopäätteet. Kuitenkin, jos sitä käytetään äärettömän pieninä pitoisuuksina, botuliinitoksiinin lihaksia rentouttava vaikutus rajoittuu pistoskohtaan ja voi siten tasoittaa ryppyjä tai estää hikoilua (koska hikituotannosta vastaavien rauhasien toimintaa ohjaa Vain 4-6 kuukautta injektion jälkeen erittymistoiminta palautuu asteittain ja monissa tapauksissa yksi hoito vuodessa riittää. Jälkimmäinen, kuten mainittiin, koostuu useista paikallisista botuliinitoksiinin injektioista; se sopii kainaloalueelle, vasta -aiheinen kasvoille ja voi olla tuskallista ilman riittävää anestesiaa. Botuliinitoksiinin injektioiden hyperhidroosin hoitoon on oltava pinnallisempaa kuin ne, jotka annetaan ilmentymislinjojen tasoittamiseksi.

Leikkaus

Lopuksi jyrkän ja toimintakyvyttömän hyperhidroosin tapauksessa ehdotetaan asianmukaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, jotka suoritetaan paikallispuudutuksessa ja jotka perustuvat hikirauhasen poistamiseen tai niiden sympaattisen innervation keskeytymiseen.