Mitä se tarkoittaa?
Puhumme hyperglykemiasta, kun veren glukoositaso ylittää poikkeavuuden liikaa:
Glykeemiset arvot nopealla (mg / dl) *
* Päivän aikana vaihtelut välillä 60 - 140 mg / dl pidetään normaalina. Puhumme aterian jälkeisestä hyperglykemiasta, kun kahden tunnin kuluttua ateriasta glykeemia ylittää 140 mg / dl.
Lähteistä riippuen puhumme paastoveren glukoosin heikentymisestä, kun pienestä laskimoverinäytteestä mitattu verensokeritaso, joka on otettu vähintään 8 tunnin paaston jälkeen (vain vesi on sallittua), ovat:
- suurempi tai yhtä suuri kuin 110 mg / dl (6,1 mmol / l), mutta silti alle 126 mg / dl (6,9 mmol / l, jotka ovat diabeteksen patognomisia) - WHO: n ohjeet Maailman terveysjärjestö -
- suurempi tai yhtä suuri kuin 100 mg / dl (5,6 mmol / l), mutta silti alle 126 mg / dl (6,9 mmol / l, jotka ovat diabeteksen patognomisia) - ADA -ohjeet American Diabetes Association.
Verensokerin säätely
Aivan kuten moottorin hyötysuhde riippuu bensiinin optimaalisesta suihkuttamisesta sylintereihin, elimistö tarvitsee parhaan toiminnan varmistamiseksi oikeat määrät glukoosia, joka on lähes välttämätön energianlähde soluille (erityisesti punasoluille ja aivot) ..
Jopa silloin, kun verensokeripitoisuudet muuttuvat liiallisiksi (hyperglykemia), terve keho pystyy täysin käsittelemään tilannetta.
- insuliinin vapautumisen lisääminen (haiman tuottama hormoni, joka edistää glukoosin kulkeutumista verestä soluihin, jotka käyttävät sitä energiaan tai muuttavat sen rasvahapoiksi);
- estää verensokeria lisäävien hormonien eritystä (hyperglykeeminen).
Päinvastaisissa tilanteissa, eli silloin, kun verensokeri on niukalla (hypoglykemia), organismi puuttuu tilanteeseen täysin päinvastaisella tavalla, mikä vähentää insuliinin eritystä ja lisää hyperglykeemisten hormonien, kuten glukagonin ja glukokortikoidien, eritelmää. Näin luodaan hieno mekanismi. glykeemisten tasojen hallinta, joka laskee pitkäaikaisen paaston aikana (hypoglykemia) ja lisääntyy suuren aterian jälkeen (hyperglykemia). Kun jokin tässä homeostaattisessa mekanismissa hajoaa, glykeeminen hallinta on puutteellinen ja glukoosin liiallinen tai puute määrittää joukon ongelmia vartalo.
Oireet
Hyperglykemia on kliininen tila, jolle on tunnusomaista "kolme P: tä":
- polyuria - päivän aikana virtsan määrän lisääntyminen;
- polydipsia - lisääntynyt jano;
- polyfagia - lisääntynyt nälkä;
Muita yleisiä oireita hyperglykemiaolosuhteissa ovat laihtuminen (kun tila muuttuu krooniseksi), näön hämärtyminen, helppo väsymys, pahoinvointi ja oksentelu, uneliaisuus, ihon punoitus ja kuivuminen, kserostomia (huono ja muuttunut syljeneritys), "asetoneminen hengitys (haju Tämä viimeinen oire johtuu glukoosin häviämisestä virtsassa (glykosuria), mikä edistää virtsateiden bakteerikolonisoitumista. Äärimmäisissä tapauksissa hyperglykemia voi johtaa koomaan ja jopa kuolemaan Huomaa kuitenkin, että tämän valitettavan ja harvinaisen tapahtuman lisäksi hyperglykemian ensimmäiset oireet ilmenevät selvästi vain yli 180/200 mg / dl; toisaalta ei pidä unohtaa, että kroonisesti yli 125 mg / dl: n glykeemiset tasot voivat joka tapauksessa aiheuttaa merkittäviä elin- ja verisuonivaurioita hyvin pitkällä aikavälillä.
Diagnoosi
Akuutin hyperglykemian diagnoosi tehdään yhteisen verikokeen avulla, jonka tarkoituksena on mitata verensokeri; tähän testiin, joka voidaan suorittaa myös kotona, voi liittyä glukoosi- ja ketonikappaleiden etsimiseen virtsasta sekä C -peptidin ja glykoituneen hemoglobiinin veriannostuksesta (hyödyllinen kahden viimeisen vuoden glykeemian keskimääräisen kehityksen seuraamiseen) - kolme kuukautta).
Syyt
Tunnetuin hyperglykemian syy on epäilemättä diabetes mellitus, sairaus, jolle on tunnusomaista insuliinin erityksen ja / tai toiminnan häiriö. Tämän lisäksi monet muut hormonit osallistuvat kehon verensokeritasojen säätelyyn on olemassa useita sairauksia, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa hyperglykemiaa, sekä akuutteja (eli rajoitetun ajan) että kroonisia (pysyviä).
STRESSI HYPERGLYKEMIA
Vaikeassa fyysisessä rasituksessa - esimerkiksi infektion, vakavan sairauden (sydänkohtauksen) tai leikkauksen jälkeen - hyperglykeemisten hormonien - kuten katekoliamiinien ja kortisolin - pitoisuus veressä nousee merkittävästi.
LÄÄKEHYPERGLYKEMIA
Hypoglykeemistä hoitoa saavalla diabeetikolla hyperglykemia johtuu usein insuliinin tai hypoglykeemisten lääkkeiden riittämättömästä antamisesta. Kortisoni, joka jäljittelee kortisolin vaikutusta, lisää seerumin glukoosipitoisuuksia, kuten adrenaliinia (adrenaliinia). Muita hyperglykemiaa edistäviä lääkkeitä ovat: beetasalpaajat, tiatsididiureetit, niasiini, kasvuhormoni, proteaasinestäjät, pentamidiini, asparaginaasi ja jotkut psykoosilääkkeet.
HYPERGLYKEMIA KÄYTÄNNÖN TAVOIDEN MUKAAN
fyysisen aktiivisuuden äkillinen vähentäminen tai hiilihydraattipitoisen aterian nauttiminen edistää erityisesti diabeetikoilla verensokeritasojen huomattavaa nousua. Lievää hyperglykemiaa kirjataan myös usein raskauden aikana; huolimatta siitä, että sitä esiintyy usein, tämä tila ansaitsee edelleen huolellisen seurannan, jotta voidaan hallita paremmin raskausdiabeteksen mahdollista esiintymistä.
Lääkkeet ja korjaustoimenpiteet
Ottaen huomioon ymmärrettävät vaikeudet tiivistää tällaisia laajoja ja monimutkaisia aiheita yhteen artikkeliin, tässä on linkit aiheeseen liittyviin perusteellisiin artikkeleihin:
- Kaikki keinot alentaa verensokeria
- Ruokavalio ja elintarvikkeet verensokerin alentamiseksi
- Lääkkeet verensokerin alentamiseksi
- Lisäravinteet ja luonnolliset lääkkeet verensokerin alentamiseksi (katso myös lisäravinteita ja yrttilääkkeitä koskeva suunnitelma, joka voi olla hyödyllinen diabeteksen tapauksessa)
