Eturauhasen biopsia

Mikä on eturauhasen biopsia?

Eturauhasen biopsia on diagnostinen testi, jonka tarkoituksena on ottaa pieniä näytteitä eturauhaskudoksesta, joka havaitaan myöhemmin optisella mikroskoopilla eturauhassyövän esiintymisen vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.

Käyttöaiheet Mahdolliset komplikaatiot Valmistelu

Käyttöaiheet

Milloin sitä tarvitaan?

Yhden tai useamman seuraavien löytäminen on yleinen eturauhasen biopsian indikaatio:

• kohonneet PSA -arvot (eturauhasen spesifinen antigeeni);
• epäilyttäviä kuvia ilmeni eturauhasen transrektaalisen ultraäänen aikana;
• epänormaalien muodostumien havaitseminen eturauhasen peräsuolen tutkimisen aikana (lääkäri vie etusormensa potilaan peräaukkoon ja tuntee rauhan suolen seinämän läpi).

PSA ja peräsuolen tutkiminen ovat alustavia tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa kaikki ne potilaat, joilla on todennäköisemmin, vaikkakaan ei välttämättä, eturauhasen syöpä. Poikkeavuuksien esiintyessä eturauhasen biopsia suoritetaan tarkasti kliinisten todisteiden vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. Indikaationa joka neljästä miehestä, joille tehdään eturauhasen biopsia kohtalaisen korkean PSA -tason (4 - 10 ng / ml) vuoksi, eturauhasen syöpä vaikuttaa vain yhteen henkilöön rauhasen biopsiatutkimuksen jälkeen.

Eturauhasen biopsia on siksi tarpeen aina, kun on perusteltu epäilys eturauhassyövästä, sairaudesta, joka edustaa - vaikkakin vain tietyiltä osin - yleisintä syöpätyyppiä miesten keskuudessa. Onneksi monet eturauhasen kasvaimet ovat hyvänlaatuisia tai kehittyvät hitaasti pysyen pitkään rauhasessa aiheuttamatta merkittäviä häiriöitä (näiden kasvainten esiintyvyys on erittäin korkea, kun taas kuolleisuus on erittäin alhainen, minkä vuoksi sanotaan, että "ne kuolevat" enemmän miehiä, joilla on eturauhassyöpä ja eturauhassyöpä. .

Eturauhassyöpä on hyvin harvinainen ennen neljäkymmentäviisi / viisikymmentä vuotta "ja vaikka tältä osin ei ole olemassa erityisiä seulontaohjelmia, tästä iästä lähtien on tärkeää käydä säännöllisesti rauhasessa, erityisesti riskitekijöiden läsnä ollessa - kuten sairauden tuntemus - tai epäilyttävät oireet, kuten virtsaamisvaikeudet, kipu ja polttaminen virtsatessa, hematuria ja virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen tunne (virtsarakon tenesmus). Ihmisistä keskustellaan, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin arvioidakseen mahdollisuutta suorittaa tai olla kokematta, kuten PSA -annostus ja digitaalinen peräsuolen tutkimus.

Miten se tehdään?

Valitettavasti ei-invasiiviset testit, kuten CT, ydinmagneettinen resonanssi ja PET, eivät voi tunnistaa tarkasti tämän tyyppisiä, yleensä hyvin pieniä kasvaimia, minkä vuoksi on tarpeen ottaa näyte eturauhasen kudoksesta histologisten tutkimusten suorittamiseksi.

Transrectal biopsia

Eturauhanen biopsian aikana potilas havaitaan yleensä makuulla kyljellään, reidet taivutettuina rintakehää kohti tai vaihtoehtoisesti "gynekologisessa" asennossa (makuulla jalat erillään).

Otettuaan lääkärin ehdottaman kehon asennon urologi suorittaa peräsuolen ja eturauhasen ennaltaehkäisevän digitaalisen tutkimuksen. Kun näin on todettu vasta-aiheiden puuttuminen, peräaukkoon työnnetään hyvin voideltu ultraäänianturi, joka nousee peräsuoleen ja mahdollistaa eturauhasen katsomisen asianmukaisella näytöllä.Tässä suhteessa laite käyttää ääniaaltojen sädettä arvioiden kudosten heijastumisaste, joten ionisoivaan säteilyyn liittyvä vaara ei ole olemassa.

Koettimen avaaman polun kautta lääkäri pistää ultraäänikuvien avulla pienen annoksen anestesiaa (lidokaiinia) eturauhasen lähelle ja jättää lääkkeen vaikuttamaan muutaman minuutin ajan. Käyttämällä erityistä biopsian neulaa ja ultraäänikuvia, lääkäri ottaa keskimäärin 8/16 fragmenttia eturauhasesta suhteessa sen kokoon, aikaisempien biopsioiden tuloksiin ja mahdollisiin peräsuolen tutkimukseen liittyviin epäilyihin. Sillä välin ultraäänianturin avulla urologi voi seurata jatkuvasti neulan saavuttamat alueet.

 

 

Juuri kuvattua tekniikkaa kutsutaan transrektaaliseksi eturauhasbiopsiaksi; tämän menetelmän muunnelma, vaikka sitä käytettäisiin harvemmin, tarjoaa pääsyn eturauhasen välilihan kautta.

Molemmat menetelmät ovat osoittautuneet tehokkaiksi ja turvallisiksi, minkä vuoksi valinta näiden kahden välillä riippuu olennaisesti operaattorin mieltymyksistä. Trans-perineaaliset ja trans-rektaaliset tekniikat digitaalisessa ohjauksessa, joten ilman ultraääntä, ovat sen sijaan Transuretraalinen eturauhanen biopsia sytoskoopin avulla on myös melko harvinaista.

Muut artikkelit aiheesta "Eturauhasen biopsia"

1. Eturauhasen biopsia, luotettavuus ja komplikaatiot
2. Valmistelu eturauhasen biopsiaan