Transperineaalinen biopsia
Transperineaalisen eturauhasen biopsian aikana potilas makaa selällään, reidet taivutettuina rintakehää kohti ja toisella kädellä kivespussin tukena.
Ennalta ehkäisevän peräsuolen tutkimisen jälkeen ultraäänianturi työnnetään peräaukon kautta, samanlainen kuin transrektaalisen biopsian lähestymistavassa kuvattu. Väliliha, eli kivespussin ja peräaukon välinen alue, poistetaan ja desinfioidaan riittävästi; tällä alueella kaksinkertainen annos nukutusainetta, ensimmäinen pintakerroksissa ja toinen muutaman minuutin kuluttua syvälle eturauhasen kudoksiin.
Toisen odottamisen jälkeen perineumiin työnnetään hyvin ohut ontto metallikanava, jonka sisään biopsian neula liukuu helposti, mikä säästää potilaalle sen toistuvaan läpivientiin liittyvää vaivaa.
Patologinen erikoislääkäri tutkii eturauhasbiopsian aikana otettuja kudosnäytteitä, joita kutsutaan frustuleiksi, optisen mikroskoopin alla ja laatii muutaman päivän kuluessa tutkimuksen histologisen raportin. Mikroskooppisen analyysin avulla voidaan erottaa terveet solut syövästä. Ja , jos mahdollista, sen lokalisoinnin ja epänormaalisuuden ja aggressiivisuuden määrittämiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään numeerista asteikkoa (Gleason -pisteet), joka vaihtelee yhdestä + yhdestä (lievä poikkeavuustaso) viiteen + viiteen (enintään poikkeavuustaso suurella todennäköisyydellä, että kasvain kehittyy ja leviää nopeasti.) Jos epänormaaleja solututkimuksia, mutta ei välttämättä syöpää, tarvitaan yleensä toinen biopsia (kolmen / kuuden kuukauden kuluttua) sen varmistamiseksi, että kasvaimen prosessit.
Riskit
Onko tentti kipeä?
Anesteettien käytön ansiosta eturauhasen biopsia on yleensä hyvin siedetty eikä kovin kivulias.Biopsianäytteenoton aikana tyypillisesti tuntuu hyvin lyhyitä, rajoitetusti voimakkaita kipuja.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Oli miten oli, eturauhasen biopsia on edelleen invasiivinen diagnostinen toimenpide, ja sitä rasittavat joukko anestesian tyyppiin, potilaan ikään ja hänen yleiseen tilaansa liittyviä riskejä.
Erityisesti eturauhasen biopsia voi aiheuttaa verenvuotoisia, tulehduksellisia, tarttuvia ja allergisia komplikaatioita.
Verenvuotokomplikaatiot
Verenvuotokomplikaatiot ovat yleisimpiä, niin paljon, että jopa 20% tapauksista esiintyy; yleensä nämä ovat kevyitä ja ohimeneviä verenvuotoja, jotka ilmenevät enemmän tai vähemmän näkyvistä verijälistä virtsassa, ulosteessa ja / tai siemensyöksyssä; tässä mielessä ei ole edes oikein puhua komplikaatioista, koska ne ovat tietyissä rajoissa on pidettävä normaaleina ilmiöinä. Virtsan verenvuoto tulee harvoin näkyviin niin, että muodostuu suuria ja yhtenäisiä hyytymiä, jotka sulkevat virtsaputken, estävät virtsarakon tyhjenemistä ja seurauksena kyvyttömyyttä virtsata. Tämä mahdollisuus edellyttää katetrointia ja virtsarakon tyhjenemistä. ensiapuun, se voidaan estää juomalla runsaasti vettä leikkauksen jälkeen. Verenjälkiä voi näkyä myös ulosteessa evakuoinnin aikana, mutta vain silloin, kun eturauhasen biopsia suoritetaan transrektaalisesti; myös tässä tapauksessa se on tietyissä rajoissa melko yleinen eikä huolestuttava tapahtuma, joka voi jatkua muutaman päivän ajan; vain kun verenvuoto jatkuu ajan mittaan tai tulee erityisen näkyväksi, nopea lääkärin väliintulo on välttämätön.Viimeinkin, erittäin tärkeää, eturauhasen biopsian jälkeen verenvuoto tulee usein ilmi ensimmäisten siemensyöksyjen aikana. ottaa tummat "kahvimaidon" sävyt; myös tässä tapauksessa tilanne normalisoituu spontaanisti muutaman viikon kuluessa.
Lisäksi potilailla, joille tehdään eturauhasen transperineaalinen biopsia, hematooman muodostuminen biopsianeulan pääsyalueelle, joka sijaitsee kivespussin ja peräaukon välissä, on yleistä; jälleen kerran, jos hematooma ja turvotus muuttuvat erityisen tasaiseksi, on suositeltavaa ilmoittaa asiasta lääkärillesi mahdollisimman pian.
Katsotaanpa nyt joitain termejä, joita lääkärit käyttävät suhteessa eturauhasen biopsian mahdollisiin komplikaatioihin:
- hematuria (veren esiintyminen virtsassa, joka voi olla vähäistä - mikrohematuria - tai näkyvä - makrohematuria);
- hemospermia (veren läsnäolo siittiöissä);
- verenvuoto peräsuolesta (verenvuoto peräsuolesta);
- flogoosi (tulehduksen synonyymi).
Muut artikkelit aiheesta "Eturauhasen biopsia - luotettavuus ja komplikaatiot"
- Eturauhasen biopsia
- Valmistelu eturauhasen biopsiaan
