Nummulaarinen ekseema

Yleisyys

Nummulaarinen ekseema on dermatiitti tai tulehduksellinen ihosairaus, joka aiheuttaa hyvin tyypillisiä ihottumia.
Tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty, vaikka niitä on tutkittu laajasti.

Tarkan diagnoosin saamiseksi tarvitaan fyysinen tarkastus, allergiatesti ja useita viljelytestejä.
Terapeuttinen valikoima on laaja, mutta sopivimman hoidon tunnistaminen ei ole aina helppoa.

Mikä on nummulaarinen ekseema?

Nummulaarinen ekseema tai diskoidi ekseema on tulehduksellinen ihosairaus, joka aiheuttaa ruskehtavan punaisia ​​soikeita tai pyöreitä täpliä eri kehon osissa.Erityisesti yleensä eniten kärsivät alueet ovat: kyynärvarret, kädet, jalat, runko (rintakehä) , vatsa ja selkä) ja jalat.
Nummulaarinen ekseema tunnetaan myös nimellä nummulaarinen dermatiitti.

Erilaisia ​​ECZEMI -tyyppejä

Ekseema ja dermatiitti ovat kaksi synonyymiä, koska ne molemmat viittaavat "ihon tulehdukseen.
Numeraalisen ekseeman lisäksi on olemassa muita ekseeman tyyppejä, esimerkiksi:

• Atooppinen ihottuma, joka tunnetaan myös nimellä atooppinen ihottuma. Se vaikuttaa pääasiassa vastasyntyneisiin ja liittyy usein astmaan ja heinänuhaan.
• Kosketusekseema, joka tunnetaan yleisemmin nimellä kosketusihottuma. Se on itse asiassa allerginen reaktio.
• Suonikohjuinen ihottuma.Se on ihon tulehdus, joka esiintyy suonikohjuista kärsivien jaloissa.

EPIDEMIOLOGIA

Nummulaarinen ihottuma voi vaikuttaa keneen tahansa iässä, mutta se on paljon yleisempi 50-70 -vuotiailla miehillä.
Anglosaksisen tilastotutkimuksen mukaan nummulaarinen ekseema ilmaantuu vuosittain noin 2 tapausta 1000 ihmistä kohden.
Sen ulkonäkö liittyy lähes aina kuivaan ihoon (niin paljon, että uskotaan, että näiden kahden tilan välillä voi olla yhteys) ja joskus atooppiseen ihottumaan, johon ei kuitenkaan näytä olevan mitään erityistä yhteyttä.

Syyt

Numeraalisen ekseeman syitä tutkitaan parhaillaan, koska ei ole vielä selvitetty, mikä laukaisee ihon tulehduksen.

KÄYTETTYIN TEORIA

Akkreditoitu hypoteesi (mutta vielä todistettava) koskisi yhteyttä kuivan ihon kanssa; tämä tila itse asiassa tekisi ihon vähemmän suojattavaksi ja mahdollistaisi joidenkin aineiden, kuten saippuoiden ja pesuaineiden, tunkeutumisen haitallisilla, tulehduksellisilla ja ärsyttävillä vaikutuksilla.

MUUT HYPOTEESIT

Hypoteesi, jonka mukaan kuiva iho on diskoidisen ekseeman taustalla, ei ole ainoa.
Joidenkin tutkimusten mukaan näyttää siltä, ​​että nummulaarinen dermatiitti johtui hyönteisen puremasta tai pistosta.
Toisten mukaan se näyttää kuitenkin laukaisevan ottamalla tiettyjä lääkkeitä, kuten interferonia ja ribaviriinia hepatiitti C: n hoitoon tai TNF-alfa-salpaajia (anti-TNF-alfa) niveltulehduksen hoitoon.

Oireet ja komplikaatiot

Nummulaarinen ihottuma aiheuttaa ihottumaa, jolla on hyvin vaihtelevia ominaisuuksia. Itse asiassa nämä paikat voivat olla:

• Soikea tai pyöreä
• Muutaman millimetrin tai muutaman senttimetrin kokoisia
• Väriltään vaaleanpunainen tai ruskehtavan punainen
• Kuiva, hilseilevä ja halkeileva tai kostea, turvonnut ja rakkulainen (eli peitetty rakkuloilla).
• Koti kutinaa, ärsytystä, polttamista ja kipua

Vaurioituneet alueet voivat olla useampia kuin yksi: itse asiassa potilaita, joilla on vain yksi vaurioitunut alue, ja potilaita, joilla on useita alueita. .

MISSÄ SLUTS MUODOSTAVAT?

Laastarit voivat näkyä missä tahansa kehossa. On kuitenkin hyvin harvinaista, että niitä syntyy kasvoille tai päänahalle, kun taas on hyvin yleistä, että ne muodostuvat jalkojen alaosiin, kyynärvarsiin, runkoon (rintakehä, vatsa ja selkä), kädet ja jalat.

SPONTANEOUS RESOLUUTIO

Vaikka nummulaarinen ekseema ei hoituisi asianmukaisilla hoidoilla, se voi parantua itsestään; kuitenkin spontaani paranemisprosessi voi kestää useita viikkoja, ellei useita kuukausia.

ILMASTON VAIKUTUS

Nummulaarisen ekseeman oireet pahenevat yleensä kuivien ja / tai erittäin kylmien ilmasto -olosuhteiden vuoksi; päinvastoin, ne yleensä paranevat aurinkoisen ja kostean ilmaston läsnä ollessa.

ONKO SISÄLTÄVÄ?

Vaikka emme tiedä tarkkoja laukaisevia syitä, nummulaarinen ekseema ei todellakaan ole tarttuvan tartunnan aiheuttaja; siksi on mahdotonta, että se voi levitä yksinkertaisella fyysisellä kosketuksella ihmisten välillä.

Komplikaatiot

Joinain hetkinä päivästä (esimerkiksi yöllä) kutina muuttuu erittäin voimakkaaksi niin paljon, että potilas joutuu hieromaan ihoa helpotuksen saamiseksi. Hieromiseen liittyy kuitenkin ihon vaurioita, varsinkin jos vaurioitunut alue on jonkin läpipainopakkauksen peitossa. mätä ja akuutti kipu.

Diagnoosi

Diskoidinen ekseema ilmenee ilmeisillä merkeillä, jotka voidaan kuitenkin sekoittaa, koska ne ovat samankaltaisia ​​muiden ihosairauksien oireiden kanssa, jotka johtuvat esimerkiksi sienistä (silsa tai sienimykoosi) tai muista ympäristössä olevista aineista.
Siksi nummulaarisen ekseeman oikeaan diagnosointiin tarvitaan paitsi perusteellinen fyysinen tutkimus, myös useita kulttuuri- ja allergiatestejä.

• Lääkärintarkastus. Sen lisäksi, että ihotautilääkäri tarkkailee epäilyttävää aluetta huolellisesti, hän kysyy potilaalta tiettyjä sairaushistoriaa koskevia kysymyksiä, jotka voivat itse asiassa sisältää perustietoa ihotulehduksen syistä ja siitä, miten se ilmenee. Esimerkiksi tietäen, että laastarit ilmestyivät kosketuksen jälkeen tiettyjen aineiden kanssa voi johtaa nummulaarisen ekseeman poissulkemiseen ja ehdottaa kosketusihottumaa, mutta kaikki esitetyt hypoteesit on kuitenkin vahvistettava tarkemmilla laboratoriokokeilla, kuten viljely- ja allergiatesteillä.
• Laboratoriokulttuuritestit. Viljelykokeet suoritetaan vaa'anäytteellä ja ihopyyhkeellä (ihopyyhkeellä), jotka molemmat on otettu epäillyltä alueelta. "Vaakojen analyysistä on selvää, johtuvatko laastarit" sieni -infektiosta (silsa) vai eivät. Sienten puuttuminen voi tarkoittaa nummulaarisen ihottuman esiintymistä.
  Toisaalta ihopyyhkeellä on selvää, onko bakteerikontaminaatiota havaittu.Jos tämän toisen testin tulos on positiivinen (eli bakteereja on ihon haavoissa tai rakkuloissa), antibiootteja on annettava potilaalle ...
• Allergiatestit. Niitä käytetään estämään kosketusihottuman mahdollisuus. Tarkkailtavan potilaan iholle levitetään itse asiassa erilaisia ​​aineita, jotka voivat laukaista allergisen reaktion; jos yksinkertaiseen kosketukseen ei tule epänormaalia vastausta, diagnoosi kallistuu nummulaarisen ekseeman hyväksi.

Hoito

Numeraalisen ekseeman hoitoon on useita terapeuttisia hoitoja; oikean ihon ja tulehduksen hoito ei kuitenkaan ole aina niin yksinkertaista, koska jokainen potilas edustaa tapausta itsessään. tietty korjaustoimenpide, joka toisaalta muille aiheille on tehotonta ja joskus jopa haitallista (esimerkiksi voi ilmetä allerginen reaktio).
Tässä on kaikki mahdolliset hoidot:

• Pehmittimet
• Paikalliset kortikosteroidit
• Suun kautta otettavat kortikosteroidit
• Antibiootit
• Antihistamiinit

EMOLLIENTIT

Mitä ovat pehmentävät aineet? Pehmentävinä aineina pidetään kaikkia valmisteita, jotka voivat pehmentää, kostuttaa ja tehdä ihon pintakerroksista joustavampia. Yleensä ne perustuvat öljyisiin aineisiin.

Niiden käyttö lopettaa ärsytyksen ja mahdollistaa ihon palauttamisen normaaliksi.
Pehmittimien tyypit. Kaupallisesti on saatavana useita erilaisia ​​pehmentäviä aineita; Itse asiassa on olemassa voiteita, voiteita ja voiteita, joissa on eri määriä öljyisiä aineita. Yleensä mitä korkeampi rasvaisten aineiden pitoisuus, sitä tehokkaampi pehmentävä aine on; sopivimman tuotteen valinta riippuu kuitenkin myös alueista, joihin täplät vaikuttavat, ja ihotyypistä.
Miten pehmentäviä aineita levitetään? Ne on levitettävä useita kertoja päivän aikana ja hyvissä määrin. On suositeltavaa olla hieromatta niitä, vaan levittää ne varovasti ja aina samaan suuntaan kuin ihokarvat. Jos iho on erittäin kuiva, levitys on tehtävä 3-4 tunnin välein.
Välittömästi suihkun jälkeen on erittäin tärkeää levittää käytetty valmiste, koska kylpyhuoneen puhdistusaineet kuivattavat ihon.
Sivuvaikutukset. Pehmittimet ovat yksi eniten käytetyistä tuotteista nummulaarisen ihottuman ja kuivan ihon tapauksessa, koska ne aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia. Ainoat vasta -aiheet voivat olla allergiset reaktiot jollekin pehmentävän valmisteen sisältämälle aineelle. Siksi jokaista ensimmäistä käyttökertaa kohti on suositeltavaa levittää pieniä määriä tuotetta, jotta näet ihon reaktion.

Kortikosteroidit paikalliseen tai paikalliseen käyttöön

Mitä kortikosteroidit ovat? Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka kuuluvat steroidiperheeseen. Steroidit ovat hormoneja, joita esiintyy luonnostaan ​​myös ihmiskehossa. Paikalliseen tai paikalliseen käyttöön se tarkoittaa, että valmistetta levitetään suoraan vaurioituneelle alueelle.
Paikallisten kortikosteroidien tyypit. On enemmän tai vähemmän tehokkaita kortikosteroideja. Voiteita voidaan levittää voiteina tai voiteina riippuen vaurioituneesta alueesta ja ihotulehduksen vakavuudesta.Esimerkiksi voiteet sopivat erityisen hyvin erittäin vakavaan numeeriseen ihottumaan; voiteet sen sijaan ovat erittäin hyviä nummulaarinen ihottuma. kohtalainen.

Miten kortikosteroideja käytetään? Ennen kuin käytät kortikosteroidilääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi tietoa annostelusta.

Yleensä näitä lääkkeitä ei saa käyttää useammin kuin kaksi kertaa päivässä ja yli 3-4 viikon ajan. Ennen levittämistä vaurioituneelle alueelle on suositeltavaa pehmentää ihoa pehmentävällä aineella, jotta edistetään käytössä olevien kortikosteroidien farmakologisia vaikutuksia.

Sivuvaikutukset. Ensimmäisellä annoksella potilas voi tuntea lievää epämukavuutta, joka kuitenkin tottuu lyhyessä ajassa. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat: akne, lisääntynyt hiusten kasvu, telangiektasia ja ihon oheneminen. Niiden esiintyminen johtuu yleensä kortikosteroidin pitkäaikaisesta käytöstä.

Oraaliset kortikosteroidit

Suun kautta otettavat kortikosteroidit eroavat paikallisista kortikosteroideista vain antoreitillä, joka on suun kautta, ja sivuvaikutusten tyypillä.

Suun kautta otettavien kortikosteroidien tärkeimmät sivuvaikutukset:

• Hypertensio
• Painonnousu
• Osteoporoosi

ANTIBIOOTIT

Antibiootteja, joita on saatavana sekä paikallisena (tai paikallisena) että oraalisena (suun kautta otettavana) versiona, annetaan vain, jos nummulaarisen ekseeman vaikutusalueelle on kehittynyt bakteeri -infektio.
Ennen niiden käyttöä on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa.

ANTIHISTAMIINIT

Antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka estävät histamiinin vapautumisen.
Ne on määrätty, jos potilaalla, jolla on nummulaarinen ihottuma, valittaa voimakasta kutinaa ja voimakasta ärsytystä erityisesti yöllä.
Ennen niiden käyttöä on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa.

MUITA HYÖDYLLISIÄ VINKKEJÄ

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi nummulaarista ihottumaa sairastavia potilaita kehotetaan:

• Vältä yleisten kylpysaippuoiden ja puhdistusaineiden liiallista käyttöä, sillä niillä on taipumus kuivua ja ärsyttää ihoa.
• Kysy lääkäriltäsi ja apteekista neuvoa sopivimmista puhdistusaineista kuivalle iholle.
• Leikkaa kynnet ja pidä ne hyvin lyhyinä, jotta ne eivät naarmuta ihoa naarmuttaessa, kun kutinaa ja ärsytystä ilmenee.
• Jatka pehmittimien levittämistä paranemisen jälkeen.

Ennuste

Jos komplikaatioita ei esiinny (esimerkiksi bakteeri -infektio) ja jos sopivin hoito tunnistetaan (pehmentävän aineen tyyppi, kortikosteroidien tyyppi jne.), Nummulaarinen ihottuma paranee muutamassa viikossa.