Vasemman kivesten kipu tunnistaa lukuisia syitä; Näistä syistä tärkeimpiä ovat: varicocele, kivespussin trauma, hydrocele, orkiitti, lisäkivestulehdus, lisäkivestulehdus, kivesten vääntö ja kivesten syöpä.
Vasemman kivesten kipu esiintyy yleensä yhdessä muiden oireiden kanssa, jotka vaihtelevat aiheuttajan mukaan.
Vasemman kivesten kivun hoitoon kuuluu itse tuskallisen tunteen syyn tunnistaminen ja sen hoito.
Mikä on kives: lyhyt katsaus anatomiaan
Shutterstock
Tämän artikkelin sisällön ymmärtämiseksi on tarpeen tarkastella laajasti, mistä kivekset koostuvat.
- Kives on miesten sukupuolielinten järjestelmän keskeinen osa, tasainen rauhanen, joka täyttää urosrauhasen tehtävän; kiveksillä on itse asiassa tärkeä tehtävä erittää miespuolisia sukupuolihormoneja (esim. testosteroni) ja tuottaa siittiöitä.
- Kivespussin sisältämät ja munanmuotoiset kivekset koostuvat rakenteellisesti Leydig -soluista (jotka ovat vastuussa hormonaalisesta tuotannosta), siemenputkista (jotka vastaavat siittiöiden tuotannosta) ja rete testis -kanavista (jotka vastaavat siittiöiden kuljettamisesta läheinen lisäkives).
- Hienosti perfusoituna jokainen kives on liitetty rakenteeseen, jota kutsutaan lisäkiveksi, joka palvelee siittiöiden kypsymistä.
Ennen erilaisten oivallusten jatkamista on huomattava, että edellä mainitut olosuhteet eivät aina aiheuta kipua vasemmassa kiveksessä; tämä koskee esimerkiksi varicocelea ja epididymal -kystaa.
Harvinaisempia syitä vasemman kivesten kipuun ovat: munuaiskivet, nivusärky, Fournierin kuolio ja eturauhastulehdus.
Varicocele
Varicocele on kivespussin sisällä sijaitsevien laskimoiden epänormaali laajeneminen, jota käytetään tyhjentämään happipitoista verta kiveksistä.
Varicocele on enimmäkseen idiopaattinen sairaus, eli se johtuu tekijöistä, joita ei voida määritellä ja tunnistaa; harvinaisissa tapauksissa se voi kuitenkin olla myös toissijainen sairaus kasvaimille, joilla on vatsa- tai lantion alue.
Anatomisista eroista johtuen vasemman kiveksen tyhjentävän laskimoverkon ja oikean kiveksen tyhjentävän laskimoverkon välillä varicocele vaikuttaa vasempaan kivekseen useammin.
Kuinka yleinen on suonikohju?
Varicocele on hyvin yleinen sairaus; viimeaikaisten arvioiden mukaan itse asiassa yksi kahdeksasta miehestä kärsii siitä ja vaikuttaa noin 15 prosenttiin aikuisista miesväestöstä.
Trauma kivespussin alueella
Traumat kivespussissa ovat voimakkaita iskuja, jotka kohdistuvat kivespussiin ja sen sisäiseen sisältöön, mukaan lukien kivekset.
Yleensä kivespussin traumat koskevat kuumennettujen tappeluiden tai liikenneonnettomuuksien päähenkilöitä, kontaktiurheilua harjoittavia ja ratsastusriippuvaisia.
Hydrocele
Lääketieteessä termi "hydrocele" kuvaa kirkkaan nesteen epänormaalia kertymistä kivespussiin, yhden tai molempien kiveksien ympärille.
Hydroceleä on kahta tyyppiä: synnynnäinen hydrocele ja hankittu hydrocele.
Synnynnäinen hydrocele johtuu vastasyntyneille tyypillisesti siitä, että kanava, joka liittyy vatsaan kivespussiin (peritoneo-emättimen kanava), ei ole sulkenut ennen syntymää, ja joka sallii kivekset laskeutua kivespussiin; ominaista aikuisille yli 40 -vuotiaille miehille, kuitenkin hankittu hydrocele on mahdollinen seuraus:
- Peritoneo-emättimen kanavan epänormaali uudelleen avaaminen;
- Kivespussin tai kiveksen tulehdus, toissijainen trauma tai infektio (esim. Tuberkuloosi tai kuppa);
- "Esteen esiintyminen siittiöjohtoa pitkin (se on tasainen kanava, joka vastaanottaa verisuonet ja hermot, joilla on yhteys ipsilateraaliseen kivekseen);
- Nivusyräleikkaus (näissä tilanteissa hydrocele edustaa leikkauksen komplikaatiota).
Kuinka yleinen on hydrocele?
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan vastasyntyneen hydrocelellä esiintyy 1–10 tapausta 100 syntymää kohden.
Orkiitti ja epididymiitti
Orkiitti on yhden tai molempien kivesten tulehdus, kun taas lisäkivestulehdus on yhden tai molempien lisäkivestulehdus.
Sekä orkiitti että lisäkivestulehdus johtuvat yleensä virtsatieinfektiosta tai sukupuoliteitse tarttuvasta tartuntataudista.
Joskus orkiitti ja epididymiitti voivat esiintyä samanaikaisesti: näissä tapauksissa puhumme lisäkivestulehduksesta.
Kuka on eniten vaarassa orkiitti tai lisäkivestulehdus?
Erilaisten tilastotutkimusten mukaan 15-30 -vuotiaille miehille ja yli 60 -vuotiaille miehille kehittyy useammin orkiitti tai lisäkivestulehdus.
Epididymal -kysta
Epididymalinen kysta tunnetaan myös nimellä spermatocele, nesteellä täytetty, vaihtelevan kokoinen pussi, joka muodostuu lähellä lisäkiveksen päätä tai yhtä kanavasta, joka muodostaa kiveksen rete testis.
Hyvänlaatuinen tila (se ei siis ole pahanlaatuinen kasvain), lisäkiveksen kysta voi ilmaantua kivespussin trauman, lisäkivestulehduksen tai vasektomian jälkeen, tai se voi myös olla seurausta spontaanista tapahtumasta, jota ei voida tulkita (idiopaattinen spermatocele).
Kuinka yleinen on lisäkiveksen kysta?
Lisäkiveksen kysta on melko yleinen sairaus; luotettavien tilastojen mukaan itse asiassa noin 30% aikuisista miehistä kärsii ainakin kerran elämässään.
Kiveksen vääntö
"Kiveksen vääntö" on lääketieteellinen termi, jota käytetään osoittamaan siittiöiden kiertyminen ja siitä johtuva yhdistetyn kiveksen pyöriminen akselinsa ympäri.
Kiveksen vääntöjaksot edustavat lääketieteellisiä hätätilanteita, jotka on hoidettava mahdollisimman nopeasti; hoidon viivästymisellä voi itse asiassa olla epämiellyttäviä seurauksia: ennen kaikkea kiveksen atrofia (tai kivesten atrofia).
Kiveksen vääntö voi vaikuttaa kaikenikäisiin miehiin, mutta se on yleisempää imeväisillä ja nuorilla.
Kuinka yleinen on kivesten vääntö ja keneen se vaikuttaa eniten?
Yleisempi nuorilla miehillä (erityisesti 12–18 -vuotiailla), kivesten vääntö näyttää olevan vuosittain noin 1 tapaus jokaista 15 000 miestä kohden alle 25 -vuotiaiden miespopulaatiossa.
Kivessyöpä
Kivessyöpä on urospuolisten sukupuolielinten pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin yhden kiveksen muodostavien solujen hallitsemattomasta lisääntymisestä.
Tällä hetkellä kivesten syövän tarkat syyt ovat tuntemattomia; tieteelliset todisteet aiheesta viittaavat kuitenkin sellaisiin tekijöihin kuin:
- Cryptorchidism;
- Kivesten syövän sukututkimus
- Hedelmättömyys;
- Tupakan savu;
- Kuuluu valkoihoiseen väestöön (synonyymi valkoiselle iholle) ja nuorelle iälle;
- Altistuminen kemikaaleille, kuten torjunta -aineille, polykloorattuille bifenyyleille ja ftalaateille.
Kuinka yleinen on kivessyöpä ja keneen se vaikuttaa useimmin?
Kivessyöpä on harvinainen tila; vuosia 2012–2016 koskevien tilastojen mukaan se vaikuttaa itse asiassa 5–6 mieheen 100 000: aa vuodessa.
Kivessyöpä muodostaa 1% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista, joista miespopulaatio voi kärsiä.
Kivessyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on yleisempi 15–44 -vuotiailla miespopulaatioilla.
Vasemman kiveksen kipu: Milloin huolestua?
Kipu vasemmassa kiveksessä on oire, jonka pitäisi huolestuttaa ja kehottaa sairastunutta käymään lääkärissä, kun:
- Se on akuutti ja ilmestyy äkillisesti;
- Sen mukana on kiveksessä käsin kosketeltava ulkonema;
- Siihen liittyy oireita, kuten kuume, yleinen huonovointisuus, turvotus, punoitus, pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu;
- Se liittyy hedelmättömyyteen.
On syytä muistaa, että jos hoitoa ei ole ajoissa, vasemman kiveksen kipua aiheuttavat olosuhteet, kuten kivesten syöpä, kivesten vääntö, orkiitti, lisäkivestulehdus ja vakavimmat suonikohjut, voivat johtaa komplikaatioihin, joilla on merkittäviä seurauksia. potilaan terveydelle.
Vasemman kiveksen kipu: kenen puoleen kääntyä?
Kun kärsit kipusta vasemmassa kiveksessä, vertailulääketieteellinen hahmo on urologi tai andrologi.
, fyysinen tarkastus ja siihen liittyvien oireiden kerääminen; nämä kolme tutkimusta tarjoavat itse asiassa hoitavalle lääkärille perustietoja kipun alkuperän hypoteesille ja sen määrittämiseksi, millä muilla diagnostisilla tutkimuksilla tutkimuksen jatkamiseksi.Testit, jotka täydentävät vasemman kiveksen kivun syiden tunnistamista, ovat:
- Kivespussin ultraääni;
- Verikoe;
- Virtsa -analyysi;
- Kiveksen biopsia.
