Se voi johtua olosuhteista, kuten esimerkiksi istukan faskiitista, kantapään jännitysmurtumista, kantapään bursiitista, tarsaalitunnelin oireyhtymästä, kantapään kannasta ja Achilles -jänteen tulehduksesta tai vammasta.
Tyypillisesti kantapääkipu on tunne, joka ilmenee vähitellen ja pahenee, joskus jopa voimakkaasti, jos sairastunut henkilö kävelee pitkään, juoksee tai viettää monta tuntia seisomassa.
Kivun syiden tunnistaminen huolellisen diagnoosin avulla on tärkeää hoidon suunnittelussa: hoito itse asiassa vaihtelee laukaisevien tekijöiden mukaan.
Hoito voi olla luonteeltaan konservatiivista tai kirurgista. Yleensä lääkärit turvautuvat konservatiiviseen hoitoon ja varaavat oikeuden leikkaukseen vain ääritapauksissa.
tai viettää monta tuntia jaloillasi.
Kantapääkipu on eräänlainen häiriö, joka usein luonnehtii aamulla heräämistä ja vaiheita, jotka seuraavat pitkäaikaista passiivisuutta (esim. Pitkän istumisen jälkeen).
Liikkeiden palautuessa se pyrkii vähentymään ja asianomainen tuntee huomattavaa helpotusta.
Missä kantapää sijaitsee?
Kantapää on jalan takaosa.
Tällä alueella on calcaneus, yksi seitsemästä luusta, jotka muodostavat tarsuksen; tarsus, joka edustaa takajalkaa ja toimii liitoskohtana jalan ja jalan (sääriluu ja fibula) välillä.
Suuri osa kehon painosta painaa kantapäätä sekä staattisessa vaiheessa (seisonta -asennossa) että kävelyn aikana.
Kantapäästä kärsivät voivat kokea kipua kantapään alaosassa (jalan pohjassa) tai takaosassa (jossa niin sanotusti asetetaan kengän sarvi).
Lisätietoja: Jalka luut: anatomia ja toimintaEpidemiologia
Kantapään kipu on hyvin yleinen sairaus, joka joidenkin tilastotutkimusten mukaan vaikuttaa joka kymmenes henkilö vähintään kerran elämässä.
Kantapään kipuun kohdistuu eniten kahdenlaisia yksilöitä: ne, jotka juoksevat tai lenkkeilevät säännöllisesti, ja aikuiset, jotka ovat 40–60 -vuotiaita.
kantapään stressistä;
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis on ortopedinen sairaus, joka johtuu plantar fascian rappeutumisesta, nivelsiteestä, joka ulottuu kantapäästä jalkapöydän päähän ja joka on vastuussa kehon painon jakamisesta jalkatasolla staattisten ja dynaamisten vaiheiden aikana (esim. Kävely).
Plantaarinen faskiitti on yleensä toiminnallinen ylikuormitusoireyhtymä, joka johtuu istukan faskian liiallisesta ja pitkittyneestä stimulaatiosta; jälkimmäinen on itse asiassa samanlaisissa olosuhteissa peräkkäisten mikrotraumojen uhri, jotka aiheuttavat enemmän tai vähemmän vakavan rappeutumisen.
Plantaarinen fasciitis vaikuttaa pääasiassa juoksu- ja yleisurheilusta riippuvaisiin ihmisiin, yksilöihin, jotka kärsivät ylipainoista tai liikalihavuudesta, niille, joiden vasikan lihakset ovat lyhentyneet tai vetäytyneet sisään ja jotka käyttävät vähän pehmustettuja kenkiä.
Lisätietoja: Plantar Fasciitis: syyt, oireet ja korjaustoimenpiteetCalcaneus Stress Murtumat
Stressimurtumat ovat usein seurausta toistuvasta mekaanisesta rasituksesta vahingoittaa luuta tai luita.
Stressin kantapään murtumat vaikuttavat tyypillisesti niihin, jotka harrastavat säännöllisesti urheilua, kuten juoksemista tai lenkkeilyä, jotka ylikuormittavat jatkuvasti jalkojen ja alaraajojen luita.
Kalkanin bursiitti
"Bursiitilla" lääkärit tarkoittavat "nivelen seroosisen bursan akuuttia tai kroonista tulehdusta".
Nivelen seroosiset bursat ovat pieniä pusseja, jotka on täytetty nivelnesteellä ja joiden tehtävänä on suojata ja vähentää mahdollista kitkaa eri nivelrakenteiden välillä (siis nivelsiteiden, jänteiden, luiden jne.).
Kantapään tasolla on useita seroosisia pusseja; Näistä yksi erityisen altis tulehdukselle on se, joka sijaitsee lähellä kohtaa, jossa Achilles -jänne liittyy kiveen (kantapään takana).
Tämän seroosisen bursan tulehdusta kutsutaan retrokalkitaaliseksi bursiitiksi.
Yksi tärkeimmistä bursiitin muodostumisen riskitekijöistä kantapään tasolla on epäilemättä kantapäätä kiristävien kenkien (esim. Kantapäälliset) käyttö.
Tarsal -tunnelin oireyhtymä
Tarsaalitunnelin oireyhtymä on hermokompressio -oireyhtymä.
Hermokompressio -oireyhtymissä oireet johtuvat hermon ja ympäröivien kudosten murskaamisesta (tai puristumisesta).
Siirryttäessä tarsaalitunnelin oireyhtymän erityispiirteisiin hermopuristus vaikuttaa sääriluun takahermoon, joka ennen jalkapohjan saavuttamista kulkee nilkan nivelen tasolla sijaitsevan ja nivelten tunnelin kautta kutsutun osteo-ligamenttirakenteen läpi.
Yleensä edellä mainitun osteo-ligamenttirakenteen lähelle muodostunut kysta puristaa hermot, jotka kulkevat tarsaalitunnelin läpi.
Sen lisäksi, että tarsal -tunnelin oireyhtymä aiheuttaa kantapään kipua, se aiheuttaa myös pistelyä ja tunnottomuutta jalassa.
Selkäranka
Kalkun selkäranka on osteofyytti, joka sijaitsee kiven tasolla.
Osteofyytit ovat pieniä luukannoksia - samanlaisia kuin ruusupiikki, nokka tai kynsi -, jotka muodostuvat pitkin kroonisten eroosio- ja ärsytysprosessien alaisten luiden niveleitä.
Kantapää, joka liittyy usein istukan faskiittiin tai akillesjänteeseen vaikuttaviin ongelmiin, voi kantapään kannan olla kahta tyyppiä osteofyytin sijainnista riippuen: kantapään takaosa (tunnetaan paremmin nimellä kantapään kannus) ja alempi kantapää.
Severin tauti
Severin tauti on yleisin syy kantapään kipuun lapsilla.
Sen alkuvaiheessa on hyvin usein nopeampi, jolla jalkojen luut kasvavat nuorena verrattuna nopeuteen, jolla reiden ja jalkojen jänteet ja lihakset kehittyvät.
Itse asiassa tämä nopeusero johtaa mittasuhteiden puuttumiseen luuston ja kouristusalueiden lihas-jännelaitteen välillä, minkä seurauksena kantapää venyy reiteen ja erityisesti jalan lihaksilla ja jänteillä (HUOM. : jänne d "Achilles ryhmittelee useita jalkojen lihaksia ja" asettuu suoraan kiveksen tasolle).
Plantaarisen rasvatyynyn surkastuminen
Kasvipohjaisen rasvatyynyn surkastuminen on sairaus, joka johtuu kantapään luun alapuolella sijaitsevan rasvakudoskerroksen heikkenemisestä ja jonka tehtävänä on vaimentaa iskun iskut maan kanssa kävelyn, juoksun jne. Aikana.
Ihmiset, jotka ovat eniten vaarassa istutuksen rasvatyynyn atrofiasta, ovat naisia.
Akillesjänteen tulehdus ja repeämä
Achilles-jänne on sidekuituisen kudoksen rakenne, joka yhdistää vasikan lihakset (kaksi kaksoset ja pohjan) kantapään luuhun.
Se on välttämätöntä kävelylle, juoksulle ja hyppäämiselle.
Akillesjänteen tulehdus on jännetulehdus; sen alkuvaiheessa esiintyy hyvin usein toistuvia mikrotraumia ja degeneratiivisia muutoksia, jotka vaikuttavat jänteen rakenteeseen.
Achilles -jänteen repeämä puolestaan muodostuu kyseessä olevan jännerakenteen rapeutumisesta.Se on vakava vamma, koska se rajoittaa voimakkaasti henkilön motorisia taitoja; lisäksi koska Achilles -jänne ei pysty itsekorjaus, sen repeäminen vaatii korjausleikkausta.
Kantapään kipu: muut mahdolliset syyt
Muita mahdollisia kantapään kipua aiheuttavia tekijöitä ovat:
- Osteomyeliitti, johon liittyy kiveä. Osteomyeliitti on lääketieteellinen termi "luutason infektion" esiintymiselle;
- Pagetin luusairaus. Se on hyvin harvinainen sairaus, joka heikentää ihmisen luuston luita. Tyypillinen oire tästä heikentymisestä on luukipu;
- Reaktiivinen niveltulehdus. Se on ihmiskehon nivelten tulehdus, jolla on kaksinkertainen luonne: tarttuva ja autoimmuuni.Nivelten lisäksi se voi vaikuttaa myös silmiin ja virtsaputkeen;
- Sarkoidoosi. Se on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa yleistyneen tulehdustilan. Se saa aikaan lisääntyvien massojen, joita kutsutaan granuloomiksi, esiintymisen eri anatomisilla alueilla;
- Nivelreuma. Se on toinen tyyppi ihmiskehon nivelten tulehdus. Sillä on "autoimmuunisairaus;
- Haglundin oireyhtymä. Se on erityinen anatominen poikkeama, jonka läsnä ollessa asianomainen henkilö esittää eräänlaista ulkonemaa kantapäässä.
Kantapään kipu: riskitekijät
- Vanhuus. Ikääntymiseen liittyy istukkarakenteen joustavuuden heikkeneminen ja rasvakudoksen oheneminen, joka sijaitsee alempana kuin kalkkikivi;
- Diabetes;
- Viettää monta tuntia päivässä jaloillasi;
- Riittämätön fyysinen aktiivisuus (esim. Ylikunto, riittämätön lämmittely jne.);
- Kärsii litteästä jalasta tai pes cavusista.
Jotkut kantapääkivun syyt aiheuttavat akuuttia kipua (esim. Achilles -jänteen murtuma ja repeämä), kun taas toiset asteittaista kipua, jonka aiheuttaa vain fyysinen aktiivisuus ensimmäisessä vaiheessa ja sen sijaan krooninen kehittyneemmässä vaiheessa (esim. faskiitti ja akillesjänteen tulehdus).
Lopuksi on huomattava, että kantapään ja neurologisten häiriöiden, kuten pistelyn ja tunnottomuuden välillä voi olla yhteys "kantapään kipuun ja tunnottomuuteen.
Lisätietoja: Kantapään kipu - syyt ja oireetKantapään kipu: komplikaatioita
Jos laiminlyödään, kantapään syyt, jotka alkavat lievällä kivulla ja jotka johtuvat vain tietystä fyysisestä toiminnasta, muuttuvat yleensä kroonisiksi vaivoiksi, mikä vaikeuttaa niiden hoitoa.
Lisäksi, kun taas viitataan tämän tyyppisiin kivun syihin, ne, jotka eivät noudata mitään hoitoa ja yrittävät elää ongelman kanssa, toteuttavat moottorin kompensointeja, jotka ovat hyödyllisiä kipujen kantamisessa, mutta jotka kuitenkin lisäävät nilkan ja polven nivelvaivojen riskiä. , lonkka ja tasaisesti selän lannealue.
Kantapään kipu: kenen puoleen kääntyä ja milloin tehdä se?
Kantapään kipua sairastavan henkilön tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, kun:
- Vaurioitunut jalka on erityisen kivulias ja häiritsee päivittäisten toimintojen suorittamista;
- Kipu estää sinua harjoittamasta oikein urheilutoimintaa, joka sisältää juoksemista, hyppäämistä jne.
- Oireita, kuten pistelyä ja / tai tunnottomuutta jalassa, on läsnä;
- Vaurioitunut jalka ja nilkka ovat jäykkiä ja turvoksissa ja mustelmia.
Hyvin usein on myös välttämätöntä kääntyä ortopedin puoleen (lääkäri, joka on erikoistunut ihmiskehossa olevien lihasten, luiden, jänteiden, nivelsiteiden ja hermojen monimutkaisen järjestelmän patologioiden diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn).
.
Lääkärit harkitsevat muita diagnostisia testejä (röntgenkuvat, magneettikuvaus, joskus ultraääni), kun potilas valittaa muita oireita tuskallisen tunteen lisäksi, kuten pistelyä / tunnottomuutta jalassa, jalan ja nilkan jäykkyyttä ja / tai turvotusta jne.
Liipaisevien syiden tunnistaminen on olennaista asianmukaisen hoidon suunnittelussa.
Anamneesi
Anamneesi on välttämätön tutkimus nykyisten oireiden ja mahdollisten syy -tekijöiden välisen yhteyden selvittämiseksi.
"Anamneesin kautta lääkäri selvittää kaikki oireiden yksityiskohdat esittämällä potilaalle kysymyksiä, kuten" milloin ensimmäiset valitukset ilmestyivät? "," Missä tilanteissa kipu voimistuu? "Jne.
Lisäksi se tutkii potilaan sairaushistoriaa (sairaudet ja vammat lähitulevaisuudessa, meneillään olevat hoidot jne.) Ja tutkii hänen työtehtäviään (työn tyyppi), elämäntapaa (onko hän istuva vai aktiivinen henkilö)? Jos se on aktiivinen, mitä toimintoja se tekee? Jne.) Ja tapoja (esim. Käytetyt kengät).
Syitä käsittelevässä luvussa esitetyistä syistä elämäntapojen analysointi on erittäin tärkeää, erityisesti kaikki mitä tahansa urheilu- / moottoritoimintaa koskeva harjoitus.
Lääkärintarkastus
Fyysinen tutkimus (tai fyysinen tentti) koostuu potilaan yleisen terveydentilan lääketieteellisestä arvioinnista.
Siinä säädetään diagnostiikkatoimenpiteistä, joita lääkäri käyttää varmistaakseen joidenkin patologisten tilojen merkkien olemassaolon tai puuttumisen.
Potilaalla, joka valittaa kantapään kipusta, fyysinen tutkimus sisältää:
- Kantapään havaitseminen takana ja alapuolella sekä sen jälkeen istutuskaari;
- Kantapään alueen palpointi;
- Kipeän jalan varpaiden liikkeestä johtuvien seurausten analyysi (tämä johtuu esimerkiksi siitä, että esimerkiksi istukan faskiittipotilaalla varpaiden selkäranka aiheuttaa kipua);
- Nilkan liikkuvuuden ja vasikan lihasten venytyskyvyn arviointi.
- Oireiden syy, syy, joka on tunnistettu asianmukaisten diagnostisten tutkimusten avulla;
- Kivulias tunne.
Terapeuttisen lähestymistavan valinta on jaettu konservatiivisen (tai ei-kirurgisen) hoidon ja kirurgisen hoidon välille.
Lukuun ottamatta erityisiä tiloja, joihin leikkaus on ainoa mahdollinen lääke (esim. Achilles -jänteen repeämä), lääkärit asettavat etusijalle konservatiivisen hoidon, joka muun muassa on usein tehokasta.
Kantapään hoito: konservatiiviset korjaustoimenpiteet
Levätä
Lepo, joka ymmärretään pidättäytymiseksi kaikesta kantapään kipua aiheuttavasta toiminnasta, on välttämätöntä toipumiseen tulehdustilasta (esimerkiksi toiminnallisen ylikuormituksen vuoksi), kudosten rappeutumisesta ja murtumista.
Se on tyypillisesti suositeltava toimenpide, kun kantapääkipu on alkamassa (akuutti vaihe).
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) kipua varten
Jos kantapään kipu on erittäin voimakasta ja sietämätöntä, lääkäri voi suositella tulehduskipulääkettä tulehduksen lievittämiseksi ja siten kivuliaan tunteen lievittämiseksi.
Se on oireenmukainen lääke, joka ei vaikuta syihin.
Eniten määrätty tulehduskipulääke heeliitin tapauksessa on ibuprofeeni.
Jäätä
Kylmähoito, joka on tarkoitettu jään levittämiseen tuskalliselle alueelle, on merkittävä tulehdusta ehkäisevä lääke, joka on ihanteellinen erityisesti oireiden alkamisen aikana.
Jotta saat parhaan hyödyn jään levittämisestä, on hyvä suorittaa 4-5 pakkausta päivässä, pakkaukset, jotka kestävät vähintään 15 minuuttia ja enintään 20.
Fysioterapia
Fysioterapia on välttämätöntä parantaa kaikki nämä toiminnallisen ylikuormituksen (esim. Istukan fasciitis) aiheuttamat olosuhteet; Lisäksi se on kulmakivi murtumien ja ortopedisen leikkauksen (esim. akillesjänteen korjaaminen) jälkeen suunniteltujen toipumisohjelmien yhteydessä.
Yleensä fysioterapia perustuu harjoituksiin venyttely vasikka- ja jalkapohjan faskiassa proprioceptioharjoituksissa ja moottorin uudelleenkoulutustoiminnassa; on kuitenkin huomattava, että kuntoutusprosessi vaihtelee kivun syyn ja potilaan ominaisuuksien mukaan.
On erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä fysioterapeuttiin, jolla on kokemusta jalkaongelmista.
Vaihda kengät
Jos kantapäätä liikaa rasittavien kenkien tai tiettyihin toimintoihin sopivien kenkien (esim. Juoksuun käytetyt kengät) tavanomainen käyttö on lisännyt kantapään kipua, on hyvä vaihtaa jalkineet johonkin mukavampaan ja sopivampaan.
Selvittääksesi, mitkä kengät sopivat parhaiten jalkoihisi, on hyvä ottaa yhteyttä alan asiantuntijaan.
Käytä ortopedisiä pohjallisia
Plantar -ortoosit (esim. Pohjalliset, kantapäät jne.) On ilmoitettu, jos kantapään alla on kipua (esim. Plantar fasciitis, kantapäätuet jne.).
Ne mahdollistavat kantapään kuormituksen pehmentämisen, mikä helpottaa oireita.
On huomattava, että ne ovat oireenmukainen hoito, joka ei vaikuta syihin.
Kuten kengissäkin, on suositeltavaa kysyä neuvoa asiantuntijalta, mitkä ortoosit sopivat parhaiten heeliittiä vastaan.
Kortikosteroidin injektio
Paikallinen kortikosteroidiruisku on erittäin tehokas oireenmukainen lääke kipua vastaan, mutta sillä on tärkeä rajoitus: kortikosteroidit ovat lääkkeitä, joilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia.
Tämän vuoksi suositellaan lääkärin kuulemista ennen niiden käyttöä.
Kantapääkipu Hoito: Leikkaus
Kirurgisen hoidon tyyppi vaihtelee kantapään laukaisevan syyn mukaan.
Esimerkiksi istukan faskiitista johtuva kantapään kirurginen hoito sisältää toimenpiteitä, kuten istukan faskian venytys ja gastrocnemius -lihaksen taantuma.
Leikkauksen suorittaa yleensä interventio -ortopedi.
Tilastot käsillä, luokka ihmisiä, jotka useimmiten leikkaavat kantapään kipua, ovat ammattiurheilijoita ja niitä, jotka harjoittavat säännöllisesti juoksua, lenkkeilyä ja vastaavia urheilulajeja.
Jos haluat tietää lisää ...
Kuvaus istukan faskiitin leikkauksista löytyy täältä.
kantapään kipu riippuu laukaisevan syyn vakavuudesta sekä diagnoosin ja hoidon oikea -aikaisuudesta.
Vähemmän vakavat syyt kantapään kipuun muutamassa päivässä / viikossa; vakavimmat voivat kestää useita kuukausia (esim. korjausleikkauksen jälkeen Achilles -jänteen repeämä vaatii 7–9 kuukautta kuntoutusta).
