Ruokatorven kandidiaasi, jota suosivat olosuhteet, kuten epäasianmukainen antibioottien käyttö, immunosuppressio ja diabetes mellitus, johtuu tyypillisesti seuraavista: valkoiset plakit ruokatorven limakalvossa, nielemiskipu, pahoinvointi, oksentelu, syömishäiriöt ja laihtuminen.
Ruokatorven kandidiaasin diagnosoimiseksi ruokatorven endoskopia on ratkaiseva.
Ruokatorven kandidiaasin esiintyminen edellyttää sienilääkkeisiin perustuvan lääkehoidon käyttöä.
Ruokatorven kandidiaasi tunnetaan myös nimellä "candida" ja "candida esophagitis".
Lisätietoja: Suoliston Candida: Mikä "on Lisätietoja: Suun kandidiaasi: Mikä" on Lisätietoja: Emättimen Candida: Mikä "on
Lyhyt muistutus siitä, mitä Candida on
Candida (tai kandidiaasi) on "sieni -infektio (tai mykoosi), jonka sieni aiheuttaa Candida albicans. Tämä sieni on luonnollisesti läsnä ihmiskehossa; erityisesti se rakastaa asumista kosteissa ja lämpimissä ympäristöissä, kuten suussa, kurkussa, ruokatorvessa, ruoansulatuskanavassa ja sukupuolielimissä (emättimessä, naisilla ja suolistossa, miehillä).
KUTEN CANDIDA ALBICANS SYY KANDIDAAN
Candida albicans se on todellisuudessa sieni, joka on yleensä vaaraton ihmisille, koska niin sanotut "hyvät bakteerit", jotka muodostavat bakteeriflooran ja immuunijärjestelmän, estävät sen patologisen lisääntymisen.
Kuitenkin, kun nämä kaksi ohjausjärjestelmää epäonnistuvat, Candida albicans alkaa lisääntyä voimakkaasti aiheuttaen ehdon, joka tunnetaan nimellä candida tai kandidiaasi.
Sienet, jotka käyttäytyvät Candida albicans - toisin sanoen niitä, jotka hyödyntävät isännän vaikeaa tilannetta - kutsutaan opportunistisiksi sieniksi.
Tieteellinen luokittelu Candida albicans
Candida albicans se on saprofyyttinen sieni (eli se syö hajoavaa materiaalia), joka kuuluu saccharomycetes -perheeseen. Saccharomycetes ovat erityisiä yksisoluisia organismeja, jotka elävät pesäkkeissä ja jotka kuuluvat ns. Hiivojen (täsmälleen Saccharomyces cerevisiae, leivän hiiva).
Kuten Candida albicans;Yleensä immunosuppressio on tyypillinen ongelma: potilaille, jotka kärsivät sairauksista, kuten aidsista tai syövästä (jotka heikentävät immuunijärjestelmän eheyttä), immunosuppressiivisia tai kemoterapialääkkeitä (nämä ovat immuunijärjestelmää alentavia lääkkeitä) ja vanhuksille (esim. fysiologiset syyt);
Näitä olosuhteita seuraavat:
- Hammasproteesin läsnäolo;
- Käytä inhaloitavia kortikosteroideja astman hoitoon;
- Syö suuria määriä makeita ruokia
- Polttaa;
- Krooninen sairaus, kuten munuaisten vajaatoiminta.
On huomattava, että vaikka se tapahtuu hyvin harvoin, jopa ihmiset, jotka ovat erinomaisessa terveydessä eivätkä kuulu mihinkään edellä mainituista riskiluokista, voivat kehittää ruokatorven kandidiaasin.
Vastasyntyneen ruokatorven kandidiaasi: syyt
Vauvat, jotka ovat syntyneet emättimen kautta ruokatorven kandidiaasista kärsiville naisille, voivat saada jälkimmäisen äidiltään; tällaisissa tilanteissa ruokatorven kandidiaasi tunnetaan paremmin nimellä vastasyntyneen ruokatorven kandidiaasi.
Epidemiologia
Ruokatorven kandidiaasi on harvinaista terveillä ihmisillä; toisaalta se on melko yleistä syöpää tai aidsia sairastavilla sekä kemoterapiaa tai immunosuppressantteja käyttävillä henkilöillä.
Yhdysvaltain instituutin raporttien mukaan Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC), 20% syöpäpotilaista kehittää ruokatorven kandidiaasin.
ruokatorven tyypillisistä valkoisista plakkeista, jotka muistuttavat raejuustoa ja ovat alttiita verenvuodolle, jos ne kaavitaan; lisäksi se määrittää:- Kipu tai epämukavuus nieltynä
- Pahoinvointi;
- Hän vetäytyi;
- Syömishäiriöt ja laihtuminen. Ne ovat suora seuraus kivuliaasta nielemisestä;
- Rintakipu.
Liittyvät sairaudet
Ruokatorven kandidiaasi liittyy hyvin usein suun kandidiaan; tunnetaan myös nimellä suun sammas tai sammas, suun sammas on sieni -infektio, joka johtuu hallitsemattomasta leviämisestä Candida albicans suuontelon ja nielun tasolla.
Suun candidaa esiintyy valkoisilla, maitomaisilla, täplillä, linssimäisillä tai yhtymäkohtia olevilla plakkeilla kielellä, kitalaessa ja nielussa, ja oireita ovat esimerkiksi polttaminen suussa, nielemisvaikeudet ja makuaistin puute.
Ruokatorven kandidiaasi henkilöllä, jolla on erinomainen terveys
Niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa se vaikuttaa terveeseen, terveeseen ihmiseen, ruokatorven kandidiaasi on yleensä oireeton.
Komplikaatiot
Immunosuppression tai erityisten tilojen (esim. Diabetes) läsnä ollessa ruokatorven kandidiaasi voi rappeutua systeemiseksi tilaksi, joka tunnetaan invasiivisena kandidiaasina (tai invasiivisena kandidaasina).
Invasiivinen candida on infektio, joka johtuu sienestä, joka kulkee verenkierron läpi Candida albicans (fungemia tai funghemia) ja sen leviäminen tärkeisiin elimiin, kuten sydämeen (endokardiitti), aivoihin (enkefaliitti), keuhkoihin (keuhkokuume), maksaan (hepatiitti), silmiin (endoftalmitis) tai luut (osteomyeliitti).
Invasiivinen candida voi olla hengenvaarallinen potilaalle, joten se on "lääketieteellinen hätätilanne, joka tarvitsee välitöntä apua".
Tekijät, jotka suosivat invasiivista kandidiaasia:
- AIDS;
- Kemoterapian tai immunosuppressiivisten lääkkeiden ottaminen;
- Diabetes mellitus;
- Akuutin munuaisten vajaatoiminnan dialyysi;
- Keskuslaskimokatetrin käyttö.
Milloin mennä lääkäriin?
Yksilön tulee ottaa yhteyttä perusterveydenhuollon lääkäriin, kun hän kuuluu ruokatorven kandidiaasin riskiluokkaan ja kehittää sairauden klassiset oireet - kipu nielemisen aikana.
potilaan (anamneesi) ovat tärkeitä, mutta eivät riittäviä; Candidan diagnostinen vahvistus ruokatorvessa vaatii itse asiassa ruokatorven endoskopian käyttöä.On huomattava, että jos epäillään ruokatorven kandidiaasia, lääkärit määräävät ennen ruokatorven endoskopiaa turvautumista potilaalle sienilääkkeiden kurssin nähdäkseen, paranevatko oireet vai eivät: oireiden paraneminen sulkee pois endoskooppisen tutkimuksen suorittaminen, kun taas häiriöiden pysyvyys tekee sen tarpeelliseksi.
Tämä lähestymistapa voidaan perustella sillä, että kuten seuraavassa osassa kerrotaan, ruokatorven endoskopia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide.
Mikä on ruokatorven endoskopia?
Ruokatorven endoskopia on instrumentaalinen tutkimus, joka mahdollistaa visualisoida ruokatorven sisäisen anatomian ottamalla käyttöön suusta alkaen putkimaisen instrumentin, joka on varustettu kameralla ja valonlähteellä ja jonka nimi on endoskooppi.
Endoskooppi on itse asiassa anturi, joka on kytketty ulkoiseen näyttöön ja johon se projisoi kameransa havaitseman.
Ruokatorven endoskopia sisältää potilaan sedaation, jotta endoskooppi saataisiin ruoansulatuskanavaan ilman ongelmia.
Rauhoituksen käytön ja endoskopian lisäämisen vuoksi ruoansulatuskanavaan ruokatorven endoskopia on yksi minimaalisesti invasiivisista toimenpiteistä.
ruokatorven hoito sisältää sienilääkkeisiin perustuvaa lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa infektiosta vastuussa oleva sieni.
Sienilääkkeet ovat lääkkeitä, joilla on erityinen sienilääke.
Jos ruokatorven kandidiaasi vaikuttaa merkittävästi kykyyn syödä ruokaa, hoito sisältää myös ruokavalion tilapäinen ja tiettyjen ravitsemusmenetelmien käyttö.
Lääkkeet ruokatorven kandidiaasiin
Ruokatorven kandidiaasin yhteydessä eniten käytetyt sienilääkkeet ovat flukonatsoli l "itrakonatsoli, joka kuuluu triatsolien, flukonatsolin ja itrakonatsolin ryhmään, ja se toimii joitakin sieniä, kuten Candida albicans niitä käytetään lisääntymiseen ja selviytymiseen (siksi ne tuhoavat lisääntymiselle välttämättömiä molekyylejä Candida albicans).
Jos flukonatsoli ja itrakonatsoli ovat tehottomia, lääkehoito muuttuu amfoterisiini B: ksi, polyeenimakrolidiksi tai kapsufungiiniksi, ekinokandiiniksi.
Mitä tulee edellä mainittujen lääkkeiden antotapaan, tämä vaihtelee infektion vakavuuden mukaan: lievissä ja kohtalaisissa infektioissa se annetaan suun kautta kapseleiden tai tablettien kautta; vaikeiden infektioiden osalta se annetaan kuitenkin suonensisäisesti injektiona.
FARMAKOLOGINEN TERAPIA, KUIN SUULLINEN EHDOTUS LIITTYY ESOPHAGEA -KANDIDOOSIIN
Kun ruokatorven kandidiaasi liittyy suun kandidiaan, flukonatsoliin perustuvaa lääkehoitoa rikastetaan käyttämällä toista lääkettä: nystatiinia.
FARMAKOLOGINEN HOITO INVASIIVISEN KANDIDAN TAI AIDIN TAPAUKSESSA
Jos ruokatorven kandidiaasi rappeutuu invasiiviseksi candidaksi tai vaikuttaa aidsia sairastavaan henkilöön, lääkehoito sisältää edellä mainitun amfoterisiini B: n tai kapsufungiinin käytön.
Farmakologisen hoidon kesto
Yleensä ruokatorven kandidiaasin torjumiseksi hyödyllisen lääkehoidon kesto on noin 21 päivää.
Kuitenkin hoitava lääkäri määrittää tarkasti, kuinka kauan potilaan tulee ottaa sienilääkkeitä.
Ruokavalio
Ruokavalio niille, jotka eivät pysty syömään kunnolla ruokatorven kandidiaasin takia, sisältää runsaasti proteiinia sisältävien ravistelujen nauttimista tai vakavimmissa tapauksissa nenä-mahaletkun ravitsemuksen käyttöä.
, noudata hoitavan lääkärin määräämiä annoksia ja käytä maitohappoa;
