Trakooma: määritelmä ja oireet

Määritelmä

Trakooma on yksi tarttuva tauti vaivaa silmiä, aiheuttama Chlamydia trachomatis, mikro -organismi, joka on lokalisoitu tasolla sidekalvo aiheuttaa tulehduksellisen prosessin, jossa on krooninen kehitys.

Tämä gramnegatiivinen bakteeri määrittää taudin puhkeamisen, joka tarttuu suora kontakti tartunnan saaneeseen henkilöön, erityisesti joutuessaan silmiin, silmäluomiin, nenään, kurkkuun ja silmäeritykseen. Tartunta voi tarttua myös saastuneiden esineiden (kuten vaatteet, nenäliinat, pyyhkeet jne.) Tai vektorien, kuten kärpästen, kautta.
Bakteeri -infektio on erittäin tarttuva ja vaikuttaa lähes aina molempiin silmiin.
Trakooman merkit ja oireet alkavat lievällä kutinaa ja silmien ja silmäluomien ärsytystä, ja ne voivat edetä sarveiskalvon opasiteettiin (näön hämärtyminen), silmäkipuun ja - ilman asianmukaista hoitoa - pysyvään sokeuteen.

Taudin aiheuttaja (la Chlamydia trachomatis) on laajalle levinnyt maailmanlaajuisesti, mutta on endeeminen (jatkuvasti läsnä ja usein esiintyvä) monilla köyhillä alueilla Aasiassa, Afrikassa, Keski- ja Etelä -Amerikassa, Australiassa ja Lähi -idässä. Itse asiassa trakoomaa esiintyy enemmän kuivissa ilmastoissa ja hiekka-alueilla, joilla se leviää myös sosioekonomisen alikehityksen ja huonojen hygieniaolosuhteiden ansiosta.

Trakooman leviäminen

• Maailman terveysjärjestön (WHO) arvioiden mukaan trakooma vaikuttaa noin 84 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti, joista 8 miljoonalla on näkövamma. Afrikka on maanosa, jossa esiintyvyys on suurempi.
• Trakooma on toiseksi yleisin sokeuden syy (kaihi).
• Lapset ovat erityisen alttiita infektioille, mutta niiden kulku on hitaampaa (vakavampia oireita saattaa ilmetä myöhemmässä aikuisuudessa).

Oireet

Lisätietoja: Trakooman oireet

Tunkeutuminen Chlamydia trachomatis akuutti tulehdusprosessi on peräisin sidekalvon epiteelistä (itämisaika: 5-12 päivää).
Taudin edetessä oireita ovat valonarkuus (kyvyttömyys sietää valoa), sarveiskalvon opasiteetti (näön hämärtyminen) ja silmäkipu. Ensimmäisen kosketuksen jälkeen taudinaiheuttajaan tauti etenee kroonisesti, jolle on tunnusomaista toistuvat pahenemisvaiheet.

Trakooman tärkeimmät kehitysvaiheet (ja niihin liittyvien oireiden esiintyminen) ovat:

1) Tulehdus follikkelitasolla

Infektion alkuvaihe.
Sidekalvon limakalvolle ilmestyy valkoisia turvotuksia (kutsutaan follikkeliksi, ne sisältävät lymfosyyttejä reaktiona Chlamydia trachomatis).

2) Voimakas tulehdus

Erittäin tarttuva vaihe.
Silmä ärtyy, ylemmän silmäluomen paksuuntuminen tai turvotus.

3) Silmäluomien arpien ulkonäkö

Toistuvat infektiot aiheuttavat arpia sisäluomelle (näkyvät valkoisina viivoina). Kannen marginaali voi pyöriä sisäänpäin (entropion) ja pitkittynyt arpeutuminen voi johtaa kannen paksuuntumiseen.

4) Trikiasis

Silmäluomen sisävuori muuttuu edelleen. Ripset kääntävät suunnan ja joutuvat kosketuksiin silmän pinnan kanssa aiheuttaen sarveiskalvon ärsytystä hankauksensa vuoksi.Tämä tila on erittäin kivulias.

5) Sarveiskalvon sameus Sarveiskalvoon vaikuttaa tulehdus, joka muuttuu krooniseksi, kunnes se aiheuttaa sameutta. Toissijainen infektio voi johtaa sarveiskalvon haavaumien kehittymiseen ja lopulta osittaiseen tai täydelliseen sokeuteen.

Trakooman lavastuskuvien lähde: http://www.who.int/blindness/causes/priority/en/index2.html

Trakoomalle, vuosien uusiutuvien infektioiden jälkeen, on ominaista sidekalvon haavaiskleroosi, joka aiheuttaa silmäluomen vetäytymisen sisään. Trikiasis -vaihe on se, joka aiheuttaa suurimman riskin kehittyä peruuttamattomaksi sokeudeksi.

Muut artikkelit aiheesta "Trakooma - mitä se on ja mitkä ovat oireet"

1. Trakooma: diagnoosi ja ehkäisy
2. Trakooma: syyt, komplikaatiot ja hoidot