Sädehoito

Yleisyys

Sädehoito on todistettu hoito, jota käytetään kasvainten hoidossa. Sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden hoitojen, kuten kemoterapian, immunoterapian tai leikkauksen kanssa.

Sädehoito käyttää nippuja ionisoivia säteilyjä tai nippuja ionisoivat hiukkaset vahingoittaa pahanlaatuisten solujen geneettistä materiaalia (DNA). Geneettinen materiaali on välttämätöntä solujen replikaatiolle ja kasvaimen kasvulle; kun tämä on vaurioitunut, syöpäsolut eivät enää kykene lisääntymään ja joutumaan solukuolemaan.
Sädehoidon tarkoitus (parantava, adjuvantti, lievittävä jne.) Riippuu kasvaimen tyypistä, sen vaiheesta, sijainnista ja potilaan tilasta.
Lääkärin tehtävänä on tunnistaa, mikä hoito sopii parhaiten kullekin yksittäiselle potilaalle, laatimalla hoitosuunnitelma, joka on mahdollisimman sopiva kasvaimen ja yksilön ominaisuuksiin.

Kuinka se toimii

Sädehoito koostuu "kohdentamisesta säteilyä tai hiukkasia ionisoivat kohti kasvainmassaa tappaakseen sen muodostavat sairaat solut.
The säteilyä sädehoidossa käytetyt ionisoivat aineet ovat Röntgenkuva Ja γ -säteet korkea energia. Ensimmäiset valmistetaan erityisillä työkaluilla, joita kutsutaan lineaariset kiihdyttimet sädehoidolle, kun taas sekunteja antaa radioaktiiviset isotoopit.
THE hiukkaspalkit ne voivat koostua protoneista, neutroneista tai positiivisista ioneista.
Nämä säteily tai hiukkaset, kun ne osuvat soluun, häiritsevät molempia geneettistä materiaalia, aiheuttaen a suora vahinko, molemmat "vettä sen sisällä aiheuttaen a välillistä vahinkoa. Itse asiassa säteilyn ja veden välisen vuorovaikutuksen jälkeen syntyy vapaita radikaaleja, jotka voivat vahingoittaa DNA: ta muodostavia molekyylejä.
Terveillä soluilla on puolustusmekanismeja, jotka kykenevät korjaamaan DNA: n vauriot, kun taas syöpäsoluissa nämä mekanismit ovat vähemmän tehokkaita, joten DNA -vauriot ovat helpommin tappavia.
Tuumorimassan lyömisen lisäksi imusolmukkeet voivat myös vaikuttaa; tämä toimenpide on toivottava, kun imusolmukkeet ovat kliinisesti mukana taudissa tai jos pelätään kasvaimen pahanlaatuista leviämistä imukierron kautta (etäpesäke).
Luonnollisesti vain sairaita soluja yritetään, mutta valitettavasti myös osaa terveistä soluista voidaan säteillä.

Sädehoidon tyypit

Sädehoitoa voidaan käyttää eri tarkoituksiin hoidettavan kasvaimen tyypin, sijainnin ja potilaan tilan mukaan:

• Sädehoito parantaviin tarkoituksiin (radikaali sädehoito): sen tarkoituksena on parantaa ja poistaa kasvain kokonaan.
• Ainutlaatuinen sädehoito: Sädehoito on ainoa käytetty hoito. Sitä käytetään vain tietyntyyppisiin kasvaimiin, joilla on tiettyjä ominaisuuksia. Tätä hoitoa käytetään esimerkiksi joihinkin eturauhassyöpiin, gynekologisiin syöpiin ja ei-aggressiivisiin lymfoomiin.
• Preoperatiivinen sädehoito (neoadjuvantti sädehoito): sitä käytetään ennen leikkausta poistettavan kasvainmassan koon pienentämiseksi. Sitä voidaan käyttää myös estämään pahanlaatuisten solujen leviämistä leikkauksen aikana.
• Leikkauksen jälkeinen sädehoito (adjuvantti sädehoito): kun potilas on leikkautunut, joissakin tapauksissa suositellaan tällaista hoitoa, jotta kasvaimen jäännökset voidaan poistaa.
• Intraoperatiivinen sädehoito (Intraoperatiivinen sädehoito tai IORT): sitä käytetään leikkauksen aikana hyökkäämään kasvaimen osiin, joita ei voida poistaa kirurgisesti, tai pommittamaan kasvaimen kehittynyttä aluetta mahdollisen uusiutumisen välttämiseksi.
• Koko kehon sädehoito (koko kehon säteilytys tai TBI): tämäntyyppinen hoito suoritetaan potilailla, jotka kärsivät tietyntyyppisestä lymfoomasta tai leukemiasta ja joille on tehtävä kantasolu- tai luuydinsiirto. Tavoitteena on tuhota sairaat solut, jotka sitten korvataan uusilla imusolmukkeilla tai verisoluilla elinsiirron jälkeen.
• Palliatiivinen sädehoito: Tämän hoidon tarkoituksena on vähentää tietyntyyppisten syöpien aiheuttamaa epämukavuutta ja kipua. Sitä käytetään esimerkiksi tietyntyyppisissä luustometastaaseissa.

Sivuvaikutukset

Vaikka teknologiset innovaatiot yrittävät minimoida sädehoidon aiheuttamia sivuvaikutuksia, niitä ei ole valitettavasti vielä pystytty poistamaan kokonaan.
Sivuvaikutukset johtuvat siitä, että ionisoiva säteily vaikuttaa myös terveisiin soluihin sekä sairaisiin. Nämä vaikutukset vaihtelevat suuresti riippuen kasvaimen tyypistä ja valitusta hoidosta. Lisäksi - sama patologia ja hoito - vaihtelee myös suuresti henkilöstä toiseen.
Suurin osa haittavaikutuksista ilmenee alueella, jolla sädehoito suoritettiin.

Lyhytaikaiset haittavaikutukset

Lyhytaikaisia ​​haittavaikutuksia esiintyy muutamasta tunnista muutamaan viikkoon hoidon päättymisen jälkeen. Näitä ovat:

• Väsymys: tämä oire voi olla erittäin voimakas etenkin hoidon ensimmäisten jaksojen aikana.
• Ihon reaktiot: iho voi käsiteltyä aluetta vastaavasti punoittaa, palovammoja ja ärsyttää. Yleensä ihoreaktiot eivät ilmene heti, vaan muutaman istunnon jälkeen.
• Limakalvojen vaurioituminen: kuten ihon tapauksessa, jopa limakalvot - sädehoidolla - voivat punoittaa ja ärsyttää.
• Pahoinvointi ja oksentelu: nämä vaikutukset johtuvat vatsan tai vatsan sädehoidosta. Joissakin tapauksissa pään ja kaulan kasvainten hoitoon käytettävä sädehoito voi aiheuttaa näitä reaktioita; tämä johtuu alueiden säteilytyksestä, joilla ne sijaitsevat. oksentelun säätelyyn.
• Hiustenlähtö ja ihon hiukset: tämä tapahtuu vain, jos sädehoito suoritetaan alueilla, joilla on hiuksia ja karvoja. Käsittelemättömiä alueita ei muuteta.
• Suun ja kurkun ongelmat: sädehoito voi aiheuttaa pieniä haavoja ja / tai haavaumia suussa ja kurkussa. Tämäntyyppinen vaurio voi kadota pian hoidon päättymisen jälkeen.
• Suoliston häiriöt: Alempi suoli voi altistua säteilylle peräsuolen, virtsarakon, eturauhasen tai gynekologisten syöpien hoidon aikana. Näin imeytynyt säteily voi aiheuttaa sairauksia, kuten ripulia ja kipua.
• Turvotus: Sädehoidon aiheuttama tulehdus voi johtaa pehmytkudosten turvotukseen (turvotus) .Tämä vaikutus on huolestuttava erityisesti aivokasvainten ja etäpesäkkeiden hoidossa syntyvän kallonsisäisen paineen vuoksi ja tietyntyyppisten keuhkokasvaimet, jotka estävät keuhkoputkia.

Pitkäaikaiset haittavaikutukset

Pitkäaikaiset haittavaikutukset ilmenevät kuukausia tai vuosia sädehoidon päättymisen jälkeen. Jälleen ne rajoittuvat yleensä käsitellylle alueelle. Näistä löydämme:

• Fibroosi: Säteily voi vahingoittaa terveitä soluja. Kun vaurio on hyvin syvä, vaurioituneet solut korvataan sidekudoksella. Sidekudoksen kerrostuminen johtaa fibroosiin.
• Lymfedeema: sädehoito voi vahingoittaa imukudosta, ja tämän vaurion seurauksena imuneste voi kerääntyä epänormaalisti. Tämä sivuvaikutus on tyypillinen niille potilaille, jotka saavat sädehoitoa kainalosolmukkeiden poistamisen jälkeen.
• Hedelmättömyys: kun sädehoitoa suoritetaan lantion alueella, potilaat voivat kokea hedelmättömyyttä.
• Ongelmia suuontelossa: Jos sylkirauhaset kärsivät - jotka ovat erittäin herkkiä säteilylle - se voi johtaa suun kuivumiseen tai syljen viskositeetin lisääntymiseen. Sädehoito voi myös vahingoittaa kieltä, ikeniä ja hampaita sekä johtaa leuan jäykkyyteen.
• Kognitiivinen heikkeneminen: se on muistin ja oppimisen puute, joka voi ilmetä pään tasolla suoritettavan sädehoidon jälkeen. Tämä on sivuvaikutus, joka on erityisen havaittavissa 5–11 -vuotiailla lapsilla.
• Syöpä: ionisoiva säteily on yksi mahdollisista syistä syövän puhkeamiseen. Voi tapahtua, että sädehoito aiheuttaa syöpää tai toissijaisen kasvaimen alueella, jossa sitä annetaan. Kasvaimen esiintyminen voi ilmetä 20-30 vuoden kuluttua sädehoito päättyy.

Ulkoinen sädehoito ja sisäinen sädehoito »