Anemias

Anemia ja muutokset veressä

Anemian tyypit

Anemiat luokitellaan punasolujen (punasolujen) morfologian muutosten ja punasolujen indeksien perusteella.

Riippumatta anemian luonteesta, punasolumassan ja hapensiirtokyvyn väheneminen, jos se on riittävän vakava, johtaa joihinkin hyvin erityisiin kliinisiin ominaisuuksiin.
Anemia voidaan siis määritellä veren hapensiirtokyvyn vähenemiseksi kudoksiin. Koska useimmissa tapauksissa tämä on seurausta punasolujen vähenemisestä, "anemia voidaan määritellä kiertävien punasolujen massan vähenemiseksi normaaliarvon alapuolelle. Tämä arvo ei kuitenkaan ole helposti mitattavissa, joten "anemia määritellään sedimentoituneiden punasolujen määrän vähenemiseksi normaalin alapuolella hematokriitillä mitattuna tai veren hemoglobiinipitoisuuden alenemisena. Älä aliarvioi sitä tosiasiaa, että nesteen kertyminen voi laajentaa plasman tilavuutta vaikka menetys voi supistaa sen, aiheuttaen vääriä poikkeavuuksia kliinisesti mitatuista arvoista.

Tietoa yleisimmistä anemian muodoista

Oireet

Merkittävän anemian läsnä ollessa potilaat näyttävät kalpeilta. Yleisiä oireita ovat heikkous, huonovointisuus ja helppo väsymys. Kiertävän veren happipitoisuuden lasku aiheuttaa hengenahdistusta (nälkää nälkään) pienistäkin ponnisteluista.Kynnet voivat haurastua ja menettää normaalin kuperaisuutensa saadakseen koveran, lusikankaltaisen muodon (koilonychia).

Anoksia (hapenpuute) voi aiheuttaa rasvan rappeutumista maksassa, sydämessä ja munuaisissa, jolle on tunnusomaista lipidien kertyminen näiden elinten soluihin huomattavina määrinä ja samojen käytössä olevien solujen toiminnan menetys.
Jos sydänlihaksen (sydämen) rasvainen rappeuma on riittävän vakava, saattaa ilmetä "sydämen vajaatoiminta, johon liittyy hengitysvaikeuksia, jotka johtuvat heikentyneestä hapen kuljetuksesta. Akuutissa verenhukassa, kuten" vakavan ja vakiintuneen verenvuodon tapauksessa " lyhyessä ajassa voi ilmetä munuaismuutoksia, joille on tunnusomaista oliguria (vähentynyt virtsatuotanto) ja anuria (virtsantuotannon puuttuminen) ja jotka johtuvat siitä, että munuaista ei enää syötetä normaalilla verenkierrolla (hypoperfuusio). Keskushermoston hypoksia voi ilmetä päänsäryn, näkökyvyn heikkenemisen ja pyörtymisen kanssa.

Veren menetys anemiat

Veren menetys voi olla akuutti, kun se tapahtuu lyhyessä ajassa (minuutteja-tunteja), tai krooninen, kun se alkaa hitaammin, kuukausia tai vuosia.
Kliiniset reaktiot akuuttiin verenhukkaan vaihtelevat verenvuodon esiintymistiheyden ja sen mukaan, onko se ulkoista vai sisäistä. Akuutissa verenhukassa kehittyvät muutokset heijastavat lähinnä veren tilavuuden laskua eivätkä hemoglobiinin häviämistä. Seuraukset voivat olla Jos potilas jää henkiin, veren tilavuus palautuu nopeasti, kun vesi siirtyy välivälinesteosastosta. Tuloksena oleva hemodilution (veren laimennus) alentaa hematokriittitasoja.Kudoksen heikentynyt hapetus laukaisee erytropoietiinin tuotannon, johon luuydin reagoi lisäämällä erytropoieesia. Kun verenhukka on sisäistä, kuten vatsaontelossa, rautaa voidaan ottaa talteen. Jos toisaalta häviö on ulkoista, "raudanpuute voi estää" punasolumassan riittävän rekonstituution ", jos varastot eivät riitä.
Välittömästi akuutin verenvuodon jälkeen punasolut näyttävät kooltaan ja väriltään normaalilta eli normosyyttiseltä ja normokromaattiselta, mutta kun regeneraatio alkaa luuytimessä, muutokset näkyvät perifeerisessä veressä. 10-15% 7 päivän kuluttua.
Krooninen verenvuoto johtaa anemiaan vain, jos menetetty osuus ylittää punasolujen esiasteiden regeneratiivisen kapasiteetin tai kun rautavarat on käytetty loppuun.Kroonisen verenvuodon lisäksi mikä tahansa syy sotilaalliseen (raudan) puutteeseen voi johtaa samanlaiseen aneemiseen ilmenemiseen. Näistä syistä löydämme aliravitsemustilat ja raudan imeytymishäiriöt suolistossa ja tarpeiden lisääntymisen päivittäisen saannin yläpuolelle, kuten kuukautisten aikana tai raskauden aikana.