Yleensä tämä tilanne on olennaisesti päällekkäin hemoglobiinin (Hb) patologisen alenemisen kanssa vertailutasojen alapuolelle.Tuloksena on veren alhaisempi kyky kuljettaa happea, mikä johtaa anemian tyypillisiin oireisiin.
Syitä on monia; tärkeimmät olosuhteet, jotka altistavat mikrosyyttisen anemian puhkeamiselle, ovat raudanpuute, talassemia ja krooniset sairaudet (kuten keliakia, infektiot, kollageenipatiat ja kasvaimet).
Mikrosyyttinen anemia voidaan diagnosoida yksinkertaisilla verikokeilla.
Hoito sisältää useita lähestymistapoja, mukaan lukien rauta- ja C -vitamiinilisät, ruokavalion muuttaminen ja enemmän tai vähemmän toistuvat verensiirrot. Joskus terapeuttisia toimenpiteitä ei tarvita.
).
Nämä anemian muodot ovat yleensä myös hypokromisia, eli niihin liittyy ikää ja sukupuolta alempi hemoglobiinipitoisuus kuin normaalit arvot.
Huomautus
Anemian eri muodot voidaan luokitella punasolujen koon ja niiden sisältämän keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden (Hb) perusteella.
Punasolujen koko: makrosyytit, mikrosolut ja normosyytit
- Mikrosyyttiselle anemialle on ominaista mikrosyyttiset punasolut, eli normaalia pienemmät; päinvastoin, puhumme makrosyyttisestä anemiasta.
- Jos punasolujen keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus on normaalia alhaisempi, puhumme hypokromisesta anemiasta; kun se on korkeampi, puhumme hyperkromisesta anemiasta.
Hemoglobiinipitoisuus: hypokromia ja normokromia
Mikrosytoosin lisäksi anemiaan voi liittyä myös alhaisempi hemoglobiinipitoisuus; tässä tapauksessa puhutaan hypokromisesta mikrosyyttisestä anemiasta. Kun Hb -pitoisuus on normaali, mutta punasolut ovat pieniä, puhumme sen sijaan normokromisesta mikrosyyttinen anemia.
;Hemoglobiinin rooli
Hemoglobiini (Hb) on punasolujen sisältämä proteiini, joka on erikoistunut kuljettamaan happea kehon eri osiin. Terveellä aikuisella sen pitoisuus ei saisi laskea yli 12 g / dl. " verenkiertoon, johtaa oireisiin, jotka luonnehtivat mikrosyyttistä anemiaa.
Joissakin tapauksissa punasolut voivat olla pienempiä johtuen geneettisistä mutaatioista, jotka häiritsevät erytropoieesia eli verisolujen muodostumista; tässä tapauksessa puhumme perinnöllisestä mikrosytoosista.
Mikrosyyttinen anemia: mitkä ovat tärkeimmät syyt?
Mikrosyyttinen anemia voi johtua erilaisista tiloista ja sairauksista, joista tärkeimmät ovat:
- Krooniset raudan puutteet:
- Alhainen raudan saanti;
- Vähentynyt raudan imeytyminen;
- Liiallinen raudan menetys
- Talassemia (perinnöllinen veren muutos, joka koskee hemoglobiinin muodostavia ketjuja)
- Krooniset sairaudet:
- Krooniset tulehdukselliset sairaudet (esim. Nivelreuma, Crohnin tauti jne.);
- Erilaiset kasvaimet ja lymfoomat;
- Krooniset infektiot (tuberkuloosi, malaria jne.);
- Diabetes, sydämen vajaatoiminta ja keuhkoahtaumatauti.
- Lyijymyrkytys (aine, joka estää hemisynteesin estymistä);
- B6 -vitamiinin (pyridoksiinin) puute.
Harvinaisempia muotoja ovat synnynnäinen sideroblastinen anemia (hemen puutteellisen synteesin vuoksi) ja jotkut hemoglobinopatiat, kuten hemoglobinopatia C (hemoglobiinin kiteytymisen vuoksi) ja hemoglobinopatia E (täysimittainen talasseminen oireyhtymä).
.
Sen aiheuttavasta sairaudesta riippuen mikrosyyttinen anemia saa erityisiä piirteitä sekä oireissa että laboratorioanalyyseissä löydetyissä arvoissa.
Useimmissa tapauksissa ne ilmenevät:
- Kalpeus (korostettu kasvojen tasolla);
- Liikunnan suvaitsemattomuus, ennenaikainen väsymys, lihasheikkous ja väsymys;
- Kynsien ja hiusten hauraus;
- Anoreksia (ruokahaluttomuus);
- Päänsärky;
- Hengenahdistus;
- Huimaus.
Vakavimmissa tapauksissa voi ilmetä seuraavaa:
- Pyörtyminen;
- Sydämentykytys;
- Sekavuus
- Rintakivut
- Keltaisuus
- Verenhukka ja verenvuototaipumus
- Toistuvat matalan asteen kuumehyökkäykset;
- Ripuli;
- Ärtyneisyys
- Progressiivinen vatsan turvotus (toissijainen splenomegalialle ja hepatomegalialle).
Siksi mikrosyyttisen anemian paremman karakterisoinnin vuoksi on hyödyllistä suorittaa seuraavat verikokeet:
- Täydellinen verenkuva:
- Punasolujen määrä (RBC): yleensä, mutta ei välttämättä vähentynyt mikrosyyttisessä anemiassa;
- Punasolut: tarjoavat hyödyllistä tietoa punasolujen koosta (normosyyttinen, mikrosyyttinen tai makrosyyttinen anemia) ja niiden sisältämän Hb: n määrästä (normokrominen tai hypokrominen anemia). Tärkeimmät niistä ovat: keskimääräinen solun tilavuus (MCV), keskimääräinen korpulaarinen hemoglobiini (MCH) ja keskimääräinen korpuskulaarinen hemoglobiinipitoisuus (MCHC);
- Retikulosyyttien määrä: ilmaisee ääreisveren läsnä olevien nuorten (epäkypsien) punasolujen määrän;
- Verihiutaleet, leukosyytit ja leukosyyttikaava;
- Hematokriitti (Hct):
- Hemoglobiinin määrä (Hb);
- Punasolujen tilavuusjakauman amplitudi (RDW).
- Erytrosyyttien morfologian ja yleisemmin ääreisverenäytteen mikroskooppinen tutkimus;
- Sideremia, TIBC ja seerumin ferritiini;
- Bilirubiini ja LDH;
- Tulehdusindeksit, mukaan lukien C -reaktiivinen proteiini.
Mikrosyyttisille anemioille on ominaista, että niiden keskimääräinen pallomainen tilavuus (tai MCV) on alle 80 femtolitraa. Nämä anemiat ovat yleensä myös hypokromisia, eli niiden keskimääräinen pallomainen hemoglobiinipitoisuus (MCHC) on alle 27 pg.
Jos rauta on vähissä, mikrosyyttinen anemia riippuu todennäköisesti raudan puutteesta tai on toissijainen kroonisesta sairaudesta.
suun kautta (tai suonensisäisesti, kun potilas on oireinen ja kliininen kuva on vaikea) ja C -vitamiinia (auttaa lisäämään kehon kykyä imeä rautaa),Mikrosyyttisen anemian hoitoon voi kuulua myös:
- Verensiirrot punasolujen puutteen korvaamiseksi, mahdollisesti yhdistettynä kelatointihoitoon ylimääräisen raudan kertymisen välttämiseksi;
- Splenektomia (jos tauti aiheuttaa vakavan anemian tai pernan)
- Luuydin- tai kantasolusiirto yhteensopivilta luovuttajilta.
Erityisten hoitojen lisäksi säännöllinen liikunta ja ruokailutottumusten muutokset ovat erittäin tärkeitä.
Siitä voi olla hyötyä erityisesti:
- Kuluttaa runsaasti kalsiumia ja D -vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita osteoporoosin (sairaus, joka usein liittyy anemiaan) riskin vuoksi;
- Ota foolihappolisät (punasolujen tuotannon lisäämiseksi).
Joka tapauksessa lääkäri voi neuvoa potilasta parhaista toimenpiteistä hänen tilansa hallitsemiseksi. Mikrosyyttiseen anemiaan liittyvien taustalla olevien patologioiden hoito johtaa yleensä kliinisen tilan häviämiseen.
On kuitenkin huomattava, että jotkin muodot, kuten talassemian ja joidenkin sideroblastisen anemian aiheuttamat muodot, ovat synnynnäisiä, joten niitä ei voida parantaa.
