Yleisyys
Käden luut ovat ihmisessä jokaisen yläraajojen päätepuolen luuranko.Ne ovat yhteensä 27 ja anatomien mukaan ne voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään: karpaaliluut (tai ranne- tai rannekonet), käsivarren luut (tai metakarpalit) ja käden sormien luut (tai käden falangit).
Karpaaliluut edustavat käden luuston proksimaalista osaa; metakarpalit edustavat käden luurangan väliosaa; lopuksi käden falangit edustavat käden luuranon distaalista osaa.
Käden luut edistävät käden otekykyä, takaavat lapselle vakauden kävellessään nelin jaloin, muodostavat erittäin tärkeitä niveliä (esim. Ranteenivel) ja lopuksi työnnä käden lihasten jänteet.
Kuten mikä tahansa luu ihmisen luustossa, myös käden luut voivat murtua.
Mitkä ovat käden luut?
Käden luut ovat ihmisessä jokaisen yläraajojen pääteosan luuranko.
Ihmiskehossa kädet ovat kaksi anatomisia rakenteita, jotka palvelevat:
- Tartu esineisiin;
- Havaitseminen kosketuksen tunteen kautta;
- Kommunikoida;
- Vakauden takaamiseksi ensimmäisinä elinvuosina, kun ihminen vielä kävelee nelijalkaa.
Anatomia
Kaikissa 27: ssä käden luut voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään: karpaaliluut (tai yksinkertaisemmin carpus), metakarpaliset luut (tai metakarpalit) ja käden sormien luut (tai käden falangit) .
Karpaaliluut ovat 8 ja edustavat käden proksimaalista luurankoa; metakarpaliset luut ovat 5 ja edustavat käden luurankoa; lopuksi käden falangit ovat 14 ja edustavat käden distaalista luurankoa.
Anatomiassa proksimaalinen ja distaalinen ovat kaksi termiä, joilla on vastakkainen merkitys.
Proksimaalinen tarkoittaa "lähempänä kehon keskustaa" tai "lähempänä lähtöpistettä." Viitaten esimerkiksi reisiluun, se osoittaa tämän luun osan, joka on lähinnä runkoa.
Distaalinen puolestaan tarkoittaa "kauempana kehon keskipisteestä" tai "kauempana" lähtökohdasta ". Viitaten (jälleen reisiluuun), esimerkiksi se osoittaa tämän luun osan kauimpana rungosta (ja lähimpänä "polviniveltä").
CARPUS BONES
Epäsäännöllisen muotoiset 8 karpaaluuta muodostavat ranteen anatomisen alueen kahdessa rivissä: proksimaalinen rivi, lähellä sädettä ja kyynärpääluita, ja distaalinen rivi, joka rajoittaa metakarpalisten luiden pohjaa.
Proksimaalisen rivin luut ovat: scaphoid, lunate, triquetroum ja pisiform.
Distaalisen rivin luut ovat puolestaan: puolisuunnikkaan, puolisuunnikkaan, kapitaatin ja koukussa.
- Proksimaaliset karpaaliluut. Proksimaalisen rivin luilla on keskeinen rooli ranteen nivelessä (jota ei pidä sekoittaa edellä mainittuun anatomiseen alueeseen).
Vaikka scaphoid ja semilunar yhdistyvät säteen kahden nivelpinnan kanssa, triquetroum ja pisiform lisäävät tärkeän nivelsiteen, joka tulee kyynärpään styloidiprosessista. - Distaaliset karpaaliluut. Distaalisen rungon rannekuilla on tärkeä tehtävä niveltämällä ranneke jalat jaloihin.
Vaikka puolisuunnikas, puolisuunnikas ja pääkappale niveltyvät vain yhden metakarpalisen luun pohjaan, koukku yhdistää kaksi vierekkäistä metacarpal -luuta.
Tarkemmin sanottuna puolisuunnikas rajoittuu peukaloa edeltävään metakarpukseen; puolisuunnikas koskettaa indeksiä edeltävää metakarpusta; capitate on keskisormen edessä olevan metakarpuksen juuressa; lopuksi koukku on niveltynyt rengasta ja pieniä sormia edeltäviin metakarpaloihin.
METAKARPALISET LUUDET
Metakarpaliset luut eli metakarpalit ovat pitkiä luita, jotka on järjestetty rinnakkain toistensa kanssa ja joissa on mahdollista erottaa kolme aluetta: keskialue, jota kutsutaan kehoksi; proksimaalinen alue, jota kutsutaan pohjaksi; lopuksi distaalinen alue, joka tunnistetaan termillä pää.
Jalkapohjien pohja rajoittuu rintarauhasiin edellisessä alakappaleessa kuvatun kaavan mukaisesti: siksi peukalon sivulta alkaen peukaloa edeltävä metakarpalinen pohja tarttuu puolisuunnikkaan; etusormen etenevän metakarpuksen pohja kiinnittyy puolisuunnikkaan, ja etusormen edeltävä metakarpuksen pohja kiinnittyy päähän; lopuksi rengasta ja pieniä sormia edeltävät metakarpalien pohjat tarttuvat koukkuun.
Metakarpalien pää on alue, joka koskettaa sormien ensimmäistä falanksia: tuloksena on, että jokainen metacarpus vastaa käden sormea.
Metakarpalien pohjan ja karpaaluiden välissä on sarja niveliä, samoin kuin jalkapään pään ja käden ensimmäisten falangien välissä.
KÄSIPISTEET
Sylinterimäiset, käden falangit ovat käden viiden sormen luuranko.
Peukaloa lukuun ottamatta - ainoa, joka muodostuu kahdesta falangeista - kaikissa muissa käden sormissa on 3 falangiaa.
Metafarpalien päätä lähimpänä olevia falangeja kutsutaan ensimmäisiksi falangeiksi (tai proksimaalisiksi falangeiksi); näistä alkaen seuraavia kutsutaan toiseksi (tai välivaiheeksi) ja kolmanneksi (tai distaaliseksi).
Jokaisen falanksin välissä on "a" -liitos, joka antaa sormille tietyn liikkuvuuden.
Niveltulehduksen (tai nivelrikon) tapauksessa käden sormien toisen ja kolmannen falangin välissä olevat nivelet ovat nivelosia, jotka kehittävät ns. Heberdenin kyhmyt.
Huomaa: käden ensimmäisessä sormessa phalangejen numerointi päättyy toiseen.
Toiminnot
Käden luilla ja niiden erityisellä järjestelyllä on ratkaiseva rooli joissakin käden toiminnoissa, kuten esineiden otteessa tai vauvan kävellessä nelijalkaisesti.
Lisäksi käden luut muodostavat erittäin tärkeitä niveliä (esim. Ranteenivel), ne asettavat nivelsiteet, jotka ovat olennainen osa edellä mainittuja niveliä ja jotka ovat nivelten lihaksiin kuuluvien jänteiden kiinnityspiste .
Patologiat
Kuten kaikki kehon luut, myös käden luut voivat murtua.
Käden luut vaikuttavat kolmeen murtumaluokkaan: karpaaliluun murtumat, käsivarren murtumat (tai metakarpaliset murtumat) ja falangeen murtumat.
KARPUSLUON MUURI
Karpusissa sijaitsevat käden luut, jotka useimmiten kärsivät murtumasta, ovat scaphoid, lunate ja trapezius.
Suurimpia syynmurtumien syitä ovat kaatumiset kädet ojennettuina eteenpäin; tyypillisiä luunmurtuman syitä ovat suorat iskut ranteeseen ja krooninen trauma; lopuksi trapetsin murtuman klassisiin syihin kuuluvat voimakkaat iskut käden takaosaan ja putoaminen kädellä, joka on suljettu nyrkkiin, ja säteittäinen poikkeama (eli taivutettu sädettä kohti).
Luun luunmurtumien tyypillinen oire on kipu.
Oikean diagnoosin saamiseksi röntgentutkimus on välttämätön.
Karpaaliluiden yhdistelmämurtumien hoito käsittää kipsiä potilaan käteen ja kipsi voi kestää vähintään 4 - enintään 12 viikkoa.
Toisin kuin edellinen tapaus, karpaaliluiden siirtyneiden murtumien hoitoon kuuluu leikkaus. Näissä olosuhteissa leikkauksen tarkoituksena on kiinnittää erilaiset luusegmentit yhteen ruuveilla ja tapilla.
Riittävä hoito on välttämätöntä pitkäaikaisten komplikaatioiden (esim. Ranteen niveltulehdus) välttämiseksi.
METAKARPUKSEN RAKENNE
Käden luut, joissa on metakarpalinen paikka ja jotka murtuvat helpommin, ovat ensimmäinen metacarpus - juuri ensimmäisen metacarpal -pohjan - ja viides metacarpal - tarkalleen, juuri ennen pään aluetta.
Lääketieteessä ensimmäisen metakarpuksen pohjan murtumaa kutsutaan Bennettin murtumaksi, kun taas viidennen metakarpuksen päätä edeltävän alueen murtumaa kutsutaan nyrkkeilijämurtumaksi.
Tyypillisesti Bennettin murtuma tapahtuu "peukalon hyperabduktion jälkeen. Nyrkkeilijämurtuma taas on seurausta kohteiden lyönnistä, joilla on jonkin verran vastusta; sitä kutsutaan nyrkkeilijämurtumiksi, koska se on tyypillistä nyrkkeilijöille.
Metakarpalisten murtumien diagnosoimiseksi röntgentutkimus on välttämätön.
Metakarpalisen murtuman hoito riippuu vamman vakavuudesta.
Itse asiassa, jos murtuma on vakaa eikä erityisen vakava, lääkärit valitsevat, että potilaan kädellä käytetään kipsilastaa, joka pidetään paikallaan noin 2–3 viikkoa. Jos murtuma on vakaa ja vaikea on vaurioituneen käden valettu vähintään 4-6 viikkoa. Lopuksi, jos murtuma on epävakaa, lääkäreiden valitsema hoito on kirurginen ja koostuu toimenpiteestä, jonka tarkoituksena on liittää ruuvien avulla erotetut luun osat.
KÄDEN VAPAUTUKSEN RAKENNE
Yhden tai useamman kämmenen murtumat ovat lieviä vakavuuksia, jotka syntyvät käden sormien vaurioitumisen traumaattisten tapahtumien (esim. Sormen murskautuminen) seurauksena. Yleensä sormien muodostavien käden luiden murtumien hoito koostuu yksinkertaisesti lepoajasta.
.jpg)
