Subkondraaliset geodit - joita kutsutaan myös subartikulaarisiksi pseudosystiksi, subkondraaliksi kystiksi tai yksinkertaisemmin luukystiksi - ovat tärkeä merkki niveltulehduksesta (nivelrikko) ja muista nivelsairauksista, kuten kihti ja nivelreuma.
Termi "geodit", tyypillisesti eurooppalainen, on hankala vertailla mineralogiaan, jossa geodi on pieni ontto kallio, jota reunustavat kiteet. Itse asiassa geodit ovat kystisiä tiloja, jotka muodostuvat subkondraaliseen luuhun, joka on nivelruston alla; samanlainen kuin aukot tai ontelot, radiologisessa tutkimuksessa geodit näkyvät useina erikokoisina radiolucentteina alueina.
- enemmän tai vähemmän merkittävä luun resorptio, jossa on kuitukudosta
- mahdollinen nivelnesteen kertyminen niveltilasta
Nämä kystat ovat usein useita, vaihtelevat kooltaan ja ulkonäöltään.
Syyt alkuperään
Mutta miksi geodeja muodostuu? Uskotaan, että nivelrikkoprosessin aikana luukystien alkuperä liittyy nivelnesteen tunkeutumiseen subkondraaliseen luuhun, johon luun mikromurtumat vaikuttavat, mikä lisää tämän alueen verisuonten vajaatoimintaan ja tuottaa kystat, jotka voivat toissijaisesti kommunikoida nivelen kanssa .
- Geneettinen taipumus + nivelten epämuodostuma, ylikuormitus tai lihavuus → † "nivelrustojen kuluminen ja vaurioituminen →" nivelen paksuuden väheneminen + tulehdusvälittäjien vapautuminen → "subkondraalisen luun (ruston alla)" liikevaihdon kasvu → † osteofyyttien muodostuminen + alueet mikromurtumia, joihin liittyy nekroosi, luun resorptio ja sen jälkeinen nivelnesteen tunkeutuminen. jotka myöhemmin voivat sulkeutua kuitukudoksen kerrostumisen vuoksi
- niveljohdon kaventuminen
- subkondraalisen luun skleroosi
- osteofyyttien muodostuminen nivelen reunalle
Osteofyytit ovat nokan tai kynsien muotoisia marginaalisia osteocartilaginous proliferaatioita, jotka muodostuvat yrittäessään lisätä nivelten kosketuspintoja. Siten luukystat voidaan tulkita luun "säästämisen" seurauksena, joka pyrkii saamaan suuremman vastustuskyvyn joillakin alueilla ja suorittaa suuren resorption toisilla.
Jos luista ei ole rappeuttavia merkkejä tai tutkittua niveliä, geodeja voidaan pitää hyvänlaatuisina uusmuodostumina, joita korostaa termi "aneurysmaalinen luukystat", jonka alkuperä on edelleen epävarma.
Hoito
Tähän mennessä ei ole olemassa yksinkertaista ja tehokasta parannuskeinoa nivelrikkoon ja siihen liittyviin luu- ja rustoon liittyviin muutoksiin; kun rusto on rappeutunut, se on lähes pysäyttämätön ja peruuttamaton, varsinkin kun osteofyyttien ja geodien merkit ovat jo ilmeisiä. mahdollista hidastaa ilmiötä
- tulehduskipulääkkeet, kapsisiinin paikallinen käyttö, hyaluronihapon tunkeutuminen, ruumiinpainon vähentäminen liikalihavuuden varalta, jatkuva fyysinen aktiivisuus, joka sisältää proprioseptiivisiä ja liikkuvuusharjoituksia liiallisten ylikuormitusten välttämiseksi, mahdollisten asennovikojen korjaaminen, glukosamiinin ja kondroitiinisulfaatin integrointi oraalinen, emäksinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti omega-3-rasvahappoja
tai jatka geodeilla vaurioituneen nivelen kirurgista korvaamista mekaanisella proteesilla.
