HEPATIITTI A: RISKITEKIJäT, DIAGNOOSI, HOITO

Riskitekijät

A -hepatiitti on yleisempi ihmisillä, jotka:

työskennellä tai matkustaa maihin, joissa tauti on laajalle levinnyt, vaikka he olisivatkin luksushotelleissa;

sinulla on suojaamaton sukupuoliyhteys, joka on luonteeltaan proktogenitaalinen tai ano-kielellinen (erityisesti mieshomoseksuaalit);

ruiskutti huumeita tai jakoi ruiskun muiden (erityisesti huumeiden väärinkäyttäjien) kanssa;

käytä injektoimattomia lääkkeitä (riski on pienempi kuin edellisessä kohdassa, mutta on otettava huomioon, että huumeriippuvuuteen liittyy usein huonoja henkilökohtaisen hygienian normeja ja että lääkkeet voivat olla piilossa suolistossa tai muuten saastuneita);

he solmivat läheiset suhteet tartunnan saaneisiin henkilöihin (päiväkotit, koulut, perheenjäsenet jne.);

syödä raakoja tai kypsentämättömiä mereneläviä.

Syömiskäyttäytyminen, jolla on riski hepatiitti A: lle

Kuluta raaka mereneläviä
Käytä raakoja jäädytettyjä marjoja
Älä käytä pestyjä raakoja hedelmiä ja vihanneksia
Juo hyvin vettä

Teollisuusmaissa, kuten meillä, sanitaation parantaminen on vähentänyt huomattavasti A -hepatiitin esiintyvyyttä, mutta ensisijainen ehkäisy on edelleen erittäin tärkeää.

Diagnoosi

Hepatiitti A -infektio voidaan paljastaa helposti yksinkertaisella verikokeella, vaikka oireita ei olisi.
Näytteenoton jälkeen arvioidaan bilirubiini- ja transaminaasipitoisuudet plasmassa (jotka nousevat maksavaurion yhteydessä riippumatta siitä, onko HVA aiheuttanut sen).
Merkittävien tietojen saamiseksi on tarpeen etsiä verinäytteestä spesifisiä vasta -aineita hepatiitti A: ta vastaan. negatiiviset (ihmiset, jotka sairaudestaan huolimatta näyttävät terveiltä testin tulosten perusteella.) Myöskään vääriä positiivisia riskejä ei pidä aliarvioida, koska vasta -aineita on edelleen veressä, vaikka "infektio on poistunut.

Tästä syystä diagnoosi perustuu pääasiassa anti-HAV-IgM-vasta-aineiden etsintään, jotka ilmestyvät aikaisin ja häviävät yhtä nopeasti muutaman kuukauden kuluttua; Toisaalta IgG-anti-HAV-vasta-aineet ilmestyvät toipumisvaiheessa ja pysyvät koko elämän ajan. Näin ollen IgM -vasta -aineet edustavat akuutin infektion merkkiä, kun taas IgG todistaa aiemmasta altistumisesta hepatiitti A -virukselle ja immuniteetilta sille.

Komplikaatiot

Yleensä taudin vakavuus on suoraan verrannollinen tartunnan saaneen henkilön ikään. .
Vanhukset ja ihmiset, joilla on heikentäviä sairauksia, kuten anemia, diabetes tai sydänongelmia, ovat alttiimpia uusiutumiseen ja tarvitsevat enemmän aikaa parantua.
Vakavin A -hepatiitin komplikaatio, vaikkakin erittäin harvinainen, on fulminantti hepatiitti. Tämä on erittäin vakava tila, joka aiheuttaa maksan vajaatoimintaa ja voi vakavasti vaarantaa potilaan selviytymisen. Riski on suurempi ihmisillä, joilla on maksa, joka jo kärsii tietyistä sairauksista (muista hepatiittimuodoista) tai alkoholin tai tiettyjen lääkkeiden väärinkäytöstä.
Kuten mainittiin, tällä viruksella ei näytä olevan roolia kroonisen aktiivisen hepatiitin tai kirroosin indusoimisessa.

Hoito ja hoito

Hepatiitti A: lle ennaltaehkäisy on paras lääke. Itse asiassa HAV: lle ei ole erityistä parannuskeinoa, paitsi tavanomaisten gammaglobuliinien (vasta-aineiden) varhainen antaminen 7–14 päivän kuluessa tartunnasta. Näin ollen, jos oireet ovat jo ilmestyneet, tämä tie ei ole enää käyttökelpoinen ja voimme rajoittaa vain taudin etenemisen seurantaa, joka useimmissa tapauksissa paranee spontaanisti.
Jotta infektio ei jo rasittaisi maksaa, potilasta pyydetään usein noudattamaan yksinkertaisia ruokavaliosääntöjä. Ensinnäkin päivittäinen kalorimäärä jaetaan moniin pieniin välipaloihin. Samaan aikaan liian rasvaisten elintarvikkeiden, erityisesti paistettujen tai paahtuneiden, kulutus vähenee helposti sulavien ruokien, kuten liemen, keittojen, jogurtin, hedelmien ja vihannesten, hyväksi. Pakollinen on "alkoholin poistaminen", ainakin kunnes oireet ovat täysin poistuneet.
Jos sinulla on hepatiitti A, on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppalääkkeet päänsärkyyn tai kuukautiskipuun. Jotkut näistä voivat itse asiassa tuottaa maksalle myrkyllisiä metaboliitteja.
Erityiset lisäravinteet, kuten artisokkauutteet, maito -ohdake ja silymariini, tarjoavat tärkeää apua, koska ne kykenevät puhdistamaan maksan myrkkyistä ja parantamaan sen toimivuutta. Niiden käyttö hepatiitti A: n läsnä ollessa on joka tapauksessa suoritettava lääkärin valvonnassa, koska ne, kuten kaikki kasviterapeuttiset tuotteet, ovat vasta -aiheisia tiettyjen sairauksien esiintyessä ja voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin potilaalle määrättyjen lääkkeiden kanssa.
Jos tauti monimutkaistuu fulminanttisessa hepatiitissa, tarvitaan sairaalahoitoa, joka on tarpeen kiireellisten hätätilanteiden hoitamiseksi ja potilaan erikoisruokavalioiden ja farmakologisten hoitojen tarjoamiseksi. Monimutkaisemmat tapaukset voivat vaatia maksansiirtoa epätoivoisena yrityksenä pelastaa potilaan hengen.

Aiheeseen liittyviä aiheita: hepatiitti B; hepatiitti C; hepatiitti D; hepatiitti E; Lääkkeet hepatiitin hoitoon