Maksakirroosi

Yleisyys

Maksakirroosi on krooninen ja rappeuttava maksasairaus.

Se ilmenee, kun elin reagoi vammaan tai sairausprosessiin tuhoamalla omat solunsa ja korvaamalla ne arpeutuvilla yhteyksillä, joiden välille kehittyy uusiutuvien solujen kyhmyjä; näin ollen maksa menettää vähitellen arkkitehtuurinsa ja toimintansa, ja sillä on kielteisiä vaikutuksia koko organismi.

Nykyisten tietojen mukaan kirroosia ei voida parantaa. Tästä syystä lääketieteellinen hoito rajoittuu sen evoluution hidastamiseen, tunnistetaan syy, joka aiheutti sen ja yritetään sitten poistaa tai hallita sitä erityisillä lääkkeillä, leikkauksilla ja käyttäytymistoimenpiteillä.

Syyt

Kaikki mikä aiheuttaa kroonista maksavaurioita, voi aiheuttaa kirroosin; Tämän taudin pääasiallisista syistä löydämme virushepatiitin (B, C ja D) ja autoimmuunisairaudet, alkoholin väärinkäytön (joka teollisuusmaissa on yleisin kirroosin aiheuttaja) tai tiettyjen lääkkeiden, joidenkin aineenvaihduntasairauksien (steatoosi, alkoholiton maksasairaus) , glykogenoosi, hemokromatoosi, Wilsonin tauti), sappiteiden tukkeutuminen (johtuen kivistä, tulehdusprosesseista tai kasvaimista) ja verenkierron pysähtyminen maksassa (mikä on tunnusomaista krooniselle sydämen vajaatoiminnalle).

Sen sijaan puhumme kryptogeenisestä kirroosista, kun alkuperää ei voida määrittää.

Mahdolliset fibroosin ja maksakirroosin syyt

1. Krooninen virushepatiitti (HBV ja HCV)
2. Myrkyllinen (esim. Alkoholi tai huumeet)
3. Autoimmuunisairaus (autoimmuunihepatiitti)
4. Aineenvaihduntasairaudet (hemokromatoosi, Wilsonin tauti)
5. Loistaudit (esim. Skistosomiaasi)
6. Alkoholiton steatohepatiitti
7. Verisuonimuutokset (synnynnäiset tai hankitut)
8. Sappiteiden sairaudet (primaarinen sklerosoiva kolangiitti)

Edellä mainittujen patologisten tilanteiden vuoksi maksa on kroonisessa tulehdustilassa, mikä johtaa tiettyjen aineiden (nimeltään sytokiinit) vapautumiseen; nämä aineet puolestaan ​​edistävät kuitukudoksen lisääntymistä (maksafibroosi) ja - kehittyneimmissä vaiheissa - johtavat kirroosille tyypillisten regeneratiivisten kyhmyjen kehittymiseen.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Oireet Maksakirroosi

Maksan keskeisellä roolilla kehon aineenvaihdunnan säätelyssä ja sairauteen liittyvillä patologisilla muutoksilla kirroosi määrää dramaattiset seuraukset potilaalle; nämä sisältävät:

• portaalihypertensio (kyhmyt vastustavat normaalia maksan verenkiertoa, joten veri voi palata portaalin laskimoon * lisäämällä painetta; siten muodostuu intra- ja maksan ulkopuolinen verenkierto, jonka kautta veri valuu suoraan ulosvirtauskanaviin joutumatta kosketuksiin maksan parenkyymi; portaalihypertensio vähentää siksi verenkiertoa edelleen toimiviin maksasoluihin, mikä johtaa elimen normaalisti inaktivoimien toksiinien kiertoon ja sen synteesien vähentymiseen);
• keltaisuus (ihon keltaisuus sappipigmenttien kertymisen vuoksi vereen);
• splenomegalia (suurentunut perna);
• suonikohjut (ruokatorven ja peräpukamat);
• turvotus, askites (solunulkoisen nesteen kertyminen vatsaonteloon, erityisesti silmiinpistävää potilailla, joilla on dekompensoitu kirroosi) ja nesteen kertyminen, lihasten ja kivesten surkastuminen, gynekomastia, maksan enkefalopatia, hiustenlähtö ja mustelmien ja verenvuodon esiintyminen (kaikki maksan toiminnan heikkeneminen - albumiinin, hyytymistekijöiden ja proteiinien vähentynyt synteesi - liittyy detoksifikaatio- ja metabolisen kapasiteetin heikkenemiseen yleensä).

(*) portaalilaskimo kerää kaiken ruoansulatuskanavasta, pernasta, haimasta ja sappirakosta tulevan veren ja kuljettaa sen maksaan; sieltä se siirtyy huonompaan vena cavaan, joka kuljettaa sen sydämeen.



Maksakirroosi - Video: syyt, oireet, parannuskeinot

Onko videon toistamisessa ongelmia? Lataa video uudelleen youtubesta.

• Siirry videosivulle
• Siirry Wellness Destination -kohteeseen
• Katso video youtubesta

Kirroosi ja maksasyöpä

Kirroosi on myös tärkeä riskitekijä maksasolusyövälle (ks. Maksasyöpä).

Onneksi periaatteessa maksavaurio tapahtuu hitaasti etenevissä vaiheissa, jotka voivat joka tapauksessa seurata toisiaan nopeammin tietyissä tilanteissa (esimerkiksi useiden raskauttavien tekijöiden mahdollisen päällekkäisyyden vuoksi).

Hoito

Lisätietoja: Kirroosin hoitoon käytettävät lääkkeet

Ehdoton alkoholinkielto (pääsääntöisesti ja erityisesti alkoholikirroosin yhteydessä), tiettyjen lääkkeiden käytön rajoittaminen, hoito erityisillä tulehduskipulääkkeillä (kroonisen hepatiitin yhteydessä), alkoholin kirurginen poisto tukos (toissijaisen sappikirroosin tapauksessa) ja sydämen vajaatoiminnan farmakologinen hoito voivat pysäyttää taudin etenemisen, joka muutoin kehittyy loputtomasti, kunnes potilas kuolee.

Ruokavalio

Lisätietoja: Ruokavalio ja kirroosi

Erityisten ruokavaliotoimenpiteiden käyttöönotto - vaihteleva kirroosivaiheen mukaan - on äärimmäisen tärkeää; esimerkiksi meillä on taipumus rajoittaa natriumin (etenkin jos on askiittiä), huonosti siedettyjen ruokien (paistettuja ruokia ja muita vaikeasti sulavia) saantia ja karkea (joka voi traumatisoida ruokatorven suonikohjuja), usein turvautumalla ravintolisiin (esimerkiksi laktoosiin, kuituun, probiootteihin ja prebiootteihin - ummetuksen hallitsemiseksi ja suoliston bakteeriflooran parantamiseksi - ja edistyneen dekompensoituneen kirroosin läsnä ollessa haarautuneen ketjun aminohappo) happoja yhdessä vähäproteiinisen ruokavalion kanssa).

Ehkäisy

Huolimatta siitä, että sitä ei voida hoitaa, tauti on altis tehokkaalle ehkäisylle; monet kirroositapaukset liittyvät itse asiassa alkoholin väärinkäyttöön (erityisesti teollisuusmaissa) ja virushepatiittiin (yleisempiä kehittyneissä maissa).

Maksakirroosin ehkäisemiseksi on siksi erittäin tärkeää:

• kohtuullisuus tai pidättäytyminen alkoholin käytöstä;
• rokotus virushepatiittia vastaan ​​(rokotteita on saatavilla hepatiitti A-, B-, D- ja E -hepatiitteja vastaan), kondomien käyttö satunnaisen yhdynnän yhteydessä ja pidättäytyminen saastuneen veden tai ruoan nauttimisesta matkustettaessa kehitysmaihin.

Kirroosi - lääkkeet kirroosin hoitoon »