SUGUAN ® lääke, joka perustuu fenformiinihydrokloridiin ja glibenklamidiin
HOIDONRYHMÄ: Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet - yhdistelmähoito
Käyttöaiheet SUGUAN ® - fenformiini + glibenklamidi
SUGUAN® -valmistetta käytetään tyypin 2 diabeetikoilla parantamaan verensokeria, jos primaarinen tai sekundaarinen resistenssi sulfonyyliurea -aineille ilmenee.
Vaikutusmekanismi SUGUAN ® - fenformiini + glibenklamidi
SUGUAN ®: n terapeuttinen tehokkuus johtuu täydentävistä aktiivisista ainesosista, kuten fenformiinista ja glibenklamidista.
Näiden kahden yhdisteen synergistinen vaikutus mahdollistaa toisaalta haiman beetasolujen insuliininerityksen parantamisen, mikä helpottaa plasmakalvon depolarisaatiota ja kalsiumionien pääsyä hyödyllisiksi hormonin vapauttamiseksi verenkiertoon (sulfonyyliurea-glibenklamidin vaikutus) ja toisaalta parantaa glukoosin imeytymistä perifeerisiin kudoksiin lisäämällä GLUT4 -altistusta ja samalla vähentämällä näiden biokemiallisten prosessien, kuten glukoneogeneesin ja glykogenolyysin, aktivoitumista, jotka voivat lisätä veren glukoosipitoisuutta (biguanidien vaikutus - fenformiini).
Hoidon tehokkuutta tukee myös lääkkeen ottamisen helppous, mikä altistaa potilaan noudattamaan lääketieteellisiä suosituksia.
Itse asiassa molemmat vaikuttavat aineet voidaan helposti antaa suun kautta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. TOIMINTAHÄIRIÖ HOIDON HOITOA SUULLISESTA HYPOGLYKEMISOINNISTA
J Assoc Physicians Intia. 2002 toukokuu; 50: 641-6.
Insuliinihoito -ohjelmien vaste tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on toissijainen vajaatoiminta.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Vaikka glibenklamidin ja fenformiinin yhdistelmähoito ei tuota odotettuja tuloksia, toisen tyypin diabetesta sairastavan potilaan verensokerin hallinta on uskottu pelkästään insuliinin antamiseen, mikä näyttää pystyvän takaamaan hyvän glykeemisen kontrollin myös pitkällä aikavälillä.
2. YHDISTETYN TERAPIAN TEHOKKUUS
Acta Diabetol Lat. 1990 tammi-maaliskuu; 27: 11-22.
Vertailututkimus glibenklamidin tai glibenklamidin ja fenformiinin kiinteän yhdistelmän ja gliklatsidin tai klooripropamidin terapeuttisista vaikutuksista.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Sulfonyyliureoiden ja biguanidien, eli glibenklamidin ja fenformiinin, yhdistelmähoito on osoittautunut erityisen tehokkaaksi tässä tutkimuksessa, johon osallistui noin 500 tyypin II diabetesta sairastavaa potilasta, hyvän verensokerin hallinnan varmistamiseksi ilman vakavien sivuvaikutusten ilmaantumista.
3. YLIANNOSTUS
Vet Hum Toxicol. 1991 kesäkuu; 33: 256-8.
Akuutti suun kautta otettava hypoglykeeminen nieleminen.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden yliannostus on osoittautunut hyvin yleiseksi erityisesti nuoruusiässä, mistä seuraa hypoglykemia, joskus vaarallinen kulku.Onneksi vakavista oireista huolimatta hypoglykeemiseen yliannostukseen liittyvien kuolemien määrä on edelleen vähäinen.
Käyttötapa ja annostus
SUGUAN ® 25 mg fenoformitabletteja ja 2,5 mg glibenklamidia:
SUGUAN ® -hoito tulee aloittaa ½ tabletilla päivässä, minkä jälkeen sitä lisätään huonon verensokeritasapainon vuoksi.
Siksi on tärkeää, että lääkäri arvioi huolellisesti potilaan glykeemisen profiilin ja määrittää tämän perusteella myös parhaan annoksen kolmen päivittäisen tabletin sisällä.
SUGUAN ® -varoitukset - fenformiini + glibenklamidi
Koko SUGUAN ® -hoitojakson aikana on oltava tasapainoinen ruokavalio ja terveet elämäntavat, joihin liittyy säännöllinen maksan, munuaisten, sydämen ja aineenvaihdunnan seuranta, jotta vältetään vakavien sivuvaikutusten ilmaantuminen ja samalla taataan maksimaalinen terapeuttinen tehokkuus.
Hoidon menestys johtuu myös lääkärin ja potilaan välisen suhteen oikeasta hoidosta, jonka on selvennettävä sairautta, sairauden hallintaa ja niitä varoitusmerkkejä, jotka voivat edeltää vakavien sivuvaikutusten, kuten hypoglykeemisten kriisien ja maitohappoasidoosin, ilmaantumista.
Ennen leikkausta, tartuntatautien ja kuumeisten tilojen, trauman tai vakavien sairauksien aikana, olisi suositeltavaa siirtää hypoglykeeminen hoito insuliinin suuntaan hyvän verensokerin ylläpitämiseksi.
SUGUAN ® sisältää laktoosia, joten se voi liittyä epämiellyttävien sivuvaikutusten ilmaantumiseen potilailla, joilla on laktaasin puutos, laktoosi -intoleranssi tai galaktoosi / glukoosi -imeytymishäiriö.
Raskaus ja imetys
Raskausdiabetes on melko yleinen raskauden sairaus, jolla voi olla vakavia vaikutuksia sikiön terveyteen, ja siksi sitä on hoidettava parhaalla mahdollisella tavalla.
Tässä suhteessa on siksi edullista puuttua näihin tapauksiin hyvin karakterisoiduilla lääkkeillä, kuten insuliinilla, ja parhaalla turvallisuusprofiililla vaarantamatta sikiön kehitystä.
Vuorovaikutukset
SUGUAN ®: lle kuvatut vuorovaikutukset liittyvät ilmeisesti glibenklamidin ja fenformiinin läsnäoloon.
Näin ollen dikumarolin ja sen johdannaisten, MAO -estäjien, fenyylibutatsonin ja johdannaisten, kloramfenikolin, probenesidin, syklofosfamidin, salisylaattien, lisämunuaisten, kortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja tiatsididiureettien nauttiminen voi muuttaa glibenklamidin normaaleja farmakokineettisiä ominaisuuksia, kun taas alkoholi, glukokortidi ja estäjät voivat muuttaa fenformiinin terapeuttisia ominaisuuksia.
On myös tärkeää muistaa, että jodipitoisten varjoaineiden antaminen voi heikentää munuaisten toimintaa ja johtaa potilaan terveydelle mahdollisesti myrkyllisen fenformiinin kertymiseen.
Vasta -aiheet SUGUAN ® - fenformiini + glibenklamidi
SUGUAN ® on vasta -aiheinen maksan ja munuaisten vajaatoiminnan, paaston, diabeettisen ketoasidoosin, diabeettisen esikooman, alkoholismin, sydän- ja verisuonitautien, dystrofisten sairauksien, akuutin verenvuodon ja gangreenin tapauksessa.
SUGUAN ® on vasta -aiheinen, jos kyseessä on yliherkkyys vaikuttaville aineille tai apuaineille sekä raskauden ja imetyksen aikana.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Useat kliiniset tutkimukset ja huolellinen markkinoille tulon jälkeinen seuranta näyttävät olevan yhtä mieltä SUGUAN ® -hoidon hyvästä siedettävyydestä.
Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat itse asiassa ruoansulatuskanavan reaktiot, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dermatologiset reaktiot, jotka johtuvat yliherkkyydestä vaikuttavalle aineelle ja päänsärky.
Kliinisesti merkittäviä haittavaikutuksia, kuten hypoglykemiaa tai maitohappoasidoosia, on havaittu vain harvoissa tapauksissa, joilla on alttius potilaille tai jotka ovat seuranneet lääkkeen liiallisia annoksia tai riittämättömiä ruokavalioita.
Huomautus
SUGUAN ® myydään vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot SUGUAN ® - fenformiini + glibenklamidista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
