MINIRIN / DDVAP ® on desmopressiiniin perustuva lääke
HOIDONRYHMÄ: Aivolisäkkeen takalehden hormonit
Käyttöaiheet MINIRIN / DDVAP ® - desmopressiini
MINIRIN / DDVAP ® -valmistetta käytetään diabeteksen insipiduksen, primaarisen öisen enureesin, leikkauksen jälkeisen polyurian ja multippeliskleroosiin liittyvän nokturian hoitoon.
Desmopressiiniä käytetään myös lievän ja keskivaikean hemofilian ja joidenkin Von Willebrandin taudin tyyppien hoitoon tekijä VIII: n pitoisuuksien lisäämiseksi.
Vaikutusmekanismi MINIRIN / DDVAP ® - desmopressiini
Desmopressiini, MINIRINin / DDVAP ®: n vaikuttava aine, on vasopressiinin analogi, jonka kanssa sillä on samat biologiset vaikutukset, mutta jolla on pidempi vaikutusaika ja ilman verisuonia supistavia vaikutuksia.
Molekyylinäkökulmasta katsottuna tämä molekyyli kykenee vasopressiinin tapaan sitomaan spesifisiä reseptoreita, jotka ovat alttiina keräyskanavalle, säätelemällä niiden solunsisäistä aktiivisuutta ja helpottamalla fosforylaatiota ja siitä johtuvaa translokaatiota AQP 2 -proteiinin kalvolla ( aquaporin 2), joka pystyy helpottamaan veden kulkua kanavasta kohti solujen välivaihetta.
Samanaikaisesti edellä mainittu hormoni vaikuttaa Henlen silmukan nousevaan kanavaan muodostaviin soluihin, mikä suosii natriumin ja siten myös veden imeytymistä osmoottisella gradientilla.
Desmopressiinin biologisia vaikutuksia reunustavat erityisen edulliset farmakokineettiset ominaisuudet, jotka mahdollistavat tämän molekyylin antamisen sekä suun kautta että nenän kautta ja parenteraalisesti.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. DESMOPRESSININ TEHOKKUUS NICTURIA -HOIDOSSA Ikääntyneillä potilailla
J Res Med Sci. 2011 huhtikuu; 16: 516-23.
Desmopressiinin teho nokturian hoidossa iäkkäillä miehillä.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus, joka osoittaa, kuinka desmopressiinin oraalinen anto ennen nukkumaanmenoa voi olla tehokas nokturian vähentämisessä iäkkäillä miespotilailla.
2. DESMOPRESSIN- JA KÄYTÄNTÖNÄKÖKOHDAT YÖ -ENURESIS -HALLINNASSA.
Urol sairaanhoitajat. 2011 syys-lokakuu; 31: 286-9.
Desmopressiini verrattuna käyttäytymismuutoksiin primaarisen yöllisen enureesin alkuhoitona.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Työ, joka vahvistaa käyttäytymisnäkökohtien tärkeyden primaarisen öisen enureesin alkuvaiheessa. Saadut tulokset, jos ne aloitetaan nopeasti, näyttävät lähestyvän desmopressiiniin perustuvalla lääkehoidolla saavutettuja tuloksia.
3. DESMOPRESSIN MUNNEY TRANSPLANTissa
Elinsiirto. 2011 15. joulukuuta; 92: 1252-8.
Luovuttajan desmopressiini liittyy parempaan siirteen eloonjäämiseen munuaisensiirron jälkeen.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Tärkeä tutkimus, joka osoittaa, kuinka aivokuoleman esikäsittely dopamiinilla ja desmopressiinillä voi rajoittaa munuaisvaurioita elinsiirron aikana, parantaa eloonjäämistä ja elinsiirtoa.
Käyttötapa ja annostus
MINIRIN / DDVAP ®
Tabletit, joissa on 0,1 - 0,2 mg desmopressiiniasetaattia;
Kielenalaiset tabletit, joissa on 60-120 mcg desmopressiiniasetaattia;
0,125 mg desmopressiiniasetaattia sisältävä nenäsumute;
Injektoitava valmiste 4 mcg desmopressiinisetaattia;
Desmopressiiniasetaatti 250mcg suun tipat:
annostus ja annostusohjelma vaihtelevat huomattavasti potilaasta toiseen terapeuttisten tarpeiden, fysiologisten patologisten tilojen ja käytetyn farmaseuttisen muodon mukaan.
Käytetyt annokset voivat vaihdella jopa merkittävästi kliinisen tehon tai sivuvaikutusten mahdollisen esiintymisen perusteella.
Varoitukset MINIRIN / DDVAP ® - desmopressiini
MINIRIN / DDVAP ® -valmistetta on käytettävä ennen huolellista lääkärintarkastusta, joka on hyödyllinen potilaan terveydentilan arvioimiseksi ja sopivuuden määräämiseksi.
Lääkärin on hyödyllistä muistuttaa potilasta vähentämään merkittävästi hoidon aikana nautittavia nesteitä, jotta vältetään mahdollinen vesimyrkytys, joka aiheuttaa jopa vakavia sivuvaikutuksia.
Samaan aikaan lääkärin on seurattava potilaan terveydentilaa, virtsateiden moitteetonta toimintaa ja veren natriumpitoisuuksia koko hoitoprosessin ajan, erityisesti iäkkäillä potilailla, hyponatremian riskin vähentämiseksi.
MINIRIN / DDVAP ® sisältää laktoosia, joten se ei sovellu henkilöille, joilla on glukoosi / galaktoosi -imeytymishäiriö, laktaasientsyymin puutos tai galaktosemia.
Raskaus ja imetys
Vaikka tällä hetkellä tehdyt tutkimukset eivät näytä raportoivan sivuvaikutuksia sikiöön liittyen desmopressiinin nauttimiseen raskaana olevalla naisella, tilastollisesti merkitsevien tietojen puuttuminen ei salli näiden lääkkeiden vapaata käyttöä raskauden aikana.
Vuorovaikutukset
Desmopressiinin erityinen biologinen aktiivisuus voi olla vastuussa kliinisesti merkityksellisistä lääkkeiden yhteisvaikutuksista.
Tarkemmin sanottuna loperamidin ja kipulääkkeiden samanaikainen saanti voi aiheuttaa desmopressiinin pitoisuuden nousua veressä suun kautta otettuna, mikä korostaa lääkkeen biologisia vaikutuksia.
Trisyklisten masennuslääkkeiden, serotoniinin takaisinoton estäjien, karbamatsepiinin ja klooripromatsiinin samanaikainen käyttö voi lisätä vedenpidätyksen ja hyponatremian riskiä.
Vasta -aiheet MINIRIN / DDVAP ® - desmopressiini
MINIRIN / DDVAP ® -valmisteen käyttö on vasta -aiheista potilailla, jotka kärsivät polyuriasta, joka liittyy tavanomaiseen tai psykogeeniseen polydipsiaan, vakiintuneeseen sydämen vajaatoimintaan, kohtalaiseen ja vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan, hyponatremiaan, epäasianmukaisen ADH -erityksen oireyhtymään ja jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Eri kliiniset tutkimukset ja huolellinen markkinoille tulon jälkeinen seuranta ovat osoittaneet, että MINIRIN / DDVAP ® -olettamuksella erikoislääkärin ohjeiden mukaan ei voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia.
Yleisimmin havaitut haittavaikutukset olivat päänsärky, vatsakipu ja pahoinvointi.
On kuitenkin hyvä muistaa, kuinka on tarpeen vähentää nesteiden nauttimista MINIRIN / DDVAP ® -hoidon aikana, jotta vältetään veden kertyminen ja hyponatremia, johon usein liittyy päänsärkyä, pahoinvointia, painonnousua ja vaikeissa tapauksissa kouristuksia.
Huomautus
MINIRIN / DDVAP ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä
Tällä sivulla julkaistut tiedot MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressinistä voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
