Määritelmä
Optinen neuriitti on tulehduksellinen sairaus, johon liittyy näköhermo. Pitkällä aikavälillä tämä sairaus voi aiheuttaa vakavia ja pysyviä silmävaurioita, kuten osittaisen näkökyvyn menetyksen tai sokeuden.
Useimmissa tapauksissa tulehdus vaikuttaa vain yhteen silmään, mutta mahdollisuus, että tauti vaikuttaa molempiin silmiin, ei ole täysin poissuljettu.
Syyt
Optinen neuriitti johtuu näköhermon ja sitä peittävän myeliinivaipan vaurioitumisesta. Tämän vaipan vaurioituminen itse asiassa estää hermoa johtamasta sähköisiä impulsseja riittävästi, mikä muuttaa aivoista silmään saapuvia signaaleja.
Myeliinivaipan vaurioitumisen voivat aiheuttaa autoimmuunisairaudet (kuten multippeliskleroosi, Devicin oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, Behçetin tauti, sarkoidoosi jne.), Infektiot (kuten kuppa, aivokalvontulehdus, Lymen tauti, vesirokko, tuhkarokko, sikotauti, aiheuttamat infektiot Herpes zoster jne.) tai traumasta tai muista patologioista ja häiriöistä, kuten esimerkiksi kasvaimista, iskeemiasta, diabeteksesta, ravitsemuksellisista puutteista jne.
Yleisin optisen neuriitin syy on kuitenkin multippeliskleroosi.
Oireet
Optisen neuriitin tyypillisiä oireita ovat silmäkipu, heikentynyt näöntarkkuus ja muuttunut värinäkö.
Muita oireita, joita voi esiintyä optista neuriittia sairastavilla potilailla, ovat anisokoria, näkökentän kaventuminen, yön sokeus, kellukkeet, halot valon ympärillä, valonarkuus, skotooma ja silmänsisäinen verenvuoto.
Lopuksi optinen neuriitti voi johtaa näön osittaiseen tai täydelliseen menetykseen.
Tietoa optisesta neuriitista - optisen neuriitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen optisen neuriitin käyttöä - lääkkeitä optisen neuriitin hoitoon.
Lääkkeet
Joissakin tapauksissa optinen neuriitti on ohimenevä sairaus, jolla on taipumus ratkaista itsensä muutamassa viikossa tai kuukaudessa ilman minkäänlaista lääkehoitoa.
Kuitenkin, kun näköhermon tulehdus johtuu muista patologioista tai häiriöistä, on tarpeen puuttua ensisijaisiin syihin, jotka laukaisevat itse sairauden. Siksi, jos näköhermon tulehduksen pohjalla on "infektio (bakteeri tai virus), on tarpeen aloittaa" riittävä hoito, jonka tarkoituksena on kontrastata tartuntatautia käyttämällä asianmukaista antibioottia tai viruslääkettä tapauksesta riippuen ...
Jos toisaalta optisen neuriitin juuressa on multippeliskleroosi - kuten useimmissa tapauksissa tapahtuu - paranemisajan nopeuttamiseksi, voidaan aloittaa farmakologinen hoito, joka sisältää laskimonsisäisten kortikosteroidien antamisen.
Lisäksi - kun optisen neuriitin laukaiseva syy on autoimmuunisairaus - immunomoduloivia tai immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan käyttää vähentämään hyökkäysten taajuutta.
Seuraavat ovat huumeiden ryhmät, joita käytetään eniten optisen neuriitin hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Kortikosteroidit
Kun näköhermon tulehduksen syy on multippeliskleroosi, lääkärit määräävät yleensä laskimonsisäisen kortikosteroidihoidon toipumisen nopeuttamiseksi. Tämän jälkeen hoitoa voidaan jatkaa ottamalla suun kautta otettavia kortikosteroideja.
Kortikosteroidien aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi niiden käytön on oltava lääkärin tarkassa valvonnassa.
Muistamme eniten käytettyjä aktiivisia ainesosia:
- Metyyliprednisoloni (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): metyyliprednisolonia on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat eri antoreiteille.
Kun laskimonsisäisesti annetaan, tavallinen metyyliprednisoloniannos (metyyliprednisoloninatriumsukkinaatin muodossa) on 30 mg / painokilo, joka annetaan vähintään 30 minuutin aikana. On muistettava, että hoito niin suurilla metyyliprednisoloniannoksilla tulee suorittaa vain lyhyitä aikoja (enintään 48-72 tuntia).
Suun kautta annettuna käytetty metyyliprednisoloniannos voi kuitenkin vaihdella 4 mg: sta 48 mg: aan päivässä.
Lääkärin on kuitenkin määritettävä annettavan lääkkeen alkuperäinen määrä ja optimaalinen ylläpitoannos kullekin potilaalle. - Prednisoni (Deltacortene ®): Prednisonia on saatavana suun kautta ja sitä voidaan käyttää jatkamaan steroidihoitoa laskimonsisäisen metyyliprednisolonihoidon jälkeen. Lääkkeen annos on yleensä 10-15 mg päivässä. Myös tässä tapauksessa lääkärin on määritettävä lääkkeen tarkka annos yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.
Muut lääkkeet optisen neuriitin (epäsuoraan) hoitoon
- Natalizumabi (Tysabri ®): natalitsumabi on monoklonaalinen vasta -aine, jolla on erityinen käyttöaihe multippeliskleroosin hoitoon. Se on saatavana laskimonsisäisenä annosteluna, ja sitä saa antaa vain tämän sairauden hoitoon erikoistunut henkilökunta. Yleensä käytetty annos on 300 mg lääkettä laskimoinfuusiona joka neljäs viikko.
- Syklofosfamidi (Endoxan Baxter ®): Syklofosfamidi on syöpälääke, jota voidaan käyttää erilaisten autoimmuunisairauksien hoitoon immunosuppressiivisen vaikutuksensa ansiosta. Se on lääke, joka on saatavana sekä suun kautta että suonensisäisesti. Lääkärin on yksilöllisesti määritettävä käytettävän vaikuttavan aineen määrä.
- Metotreksaatti (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): Metotreksaatti on myös syöpälääke, jota immunosuppressiivisen vaikutuksensa ansiosta voidaan käyttää erilaisten autoimmuunisairauksien hoitoon. Se on saatavana suun kautta ja parenteraalisesti. Lääkärin on määritettävä annostelureitti ja käytettävän lääkkeen määrä hoidettavan autoimmuunisairauden mukaan.
Siksi näitä lääkkeitä ei käytetä suoraan optisen neuriitin hoitoon sinänsä, vaan tämän tulehduksen taustalla olevien autoimmuunisairauksien hoitoon.
