HYPOKALSEMIA - LääKKEET HYPOKALSEMIAN HOITOON

Syyt

Hypokalsemia voi johtua useista tekijöistä: fosforin kertyminen, alkoholismi, D -vitamiinin puutos / vastustuskyky, magnesiumin puutos, äidin diabetes (→ vastasyntyneen hypokalsemia), kouristuslääkkeet, infektiot, akuutti haimatulehdus, krooninen munuaissairaus , hypokloorihydria, hypoparatyroidismi, patologinen stressi, vakavat palovammat.

Oireet

Lapsilla, jotka kärsivät hypokalsemiasta, ei yleensä ole ilmeisiä oireita; joskus vapinaa, lihasten nykimistä ja kouristuksia havaitaan sairastuneilla lapsilla. Aikuisilla hypokalsemian oireille on ominaista: tetaninen oireyhtymä (liiallinen lihasten supistumisen lisääntyminen), pistely, tunnottomuus. Oireet pahenevat raskauden aikana ja korkean emotionaalisen stressin jaksoissa.

Komplikaatiot: rytmihäiriöt, kouristukset, tetaniset kouristukset, kurkunpään kouristukset, takykardia.

Hypokalsemiaa koskevia tietoja - Hypokalsemian hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin otat hypokalsemiaa - lääkkeitä hypokalsemian hoitoon.

Lääkkeet

Hypokalsemia on melko helppo parantaa täydentämällä kalsiumia (kalsiumlaktaatin, kalsiumkloridin ja kalsiumglukonaatin lisäys); toimenpiteiden nopeus minimoi selvästi komplikaatioiden riskin, joka voi olla myös erittäin vaarallista, etenkin lapsen hypokalsemian tapauksessa.
Akuuteissa muodoissa suositellaan kalsiumglukonaatin tai kalsiumkloridin injektiota.
Lisäkilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttamassa hypoparatyroidismissa suositellaan kalsiumin antamista ennaltaehkäisevänä hoitona hypokalsemiaa vastaan; vaikeissa muodoissa, jotka liittyvät krooniseen munuaisten vajaatoimintaan potilailla, joille suoritetaan osittainen lisäkilpirauhasen poistoleikka, suositellaan kalsiumin antamista (ohjeellinen annos: 1 gramma alkuaineen kalsiumia päivässä 5-10 päivän ajan).
Kaikille hypokalsemian muunnelmille D -vitamiinilisä ei yksinään vaikuta riittävältä. Vain jos potilas täydentää ruokavaliota kalsiumilla ja fosfaatilla, D -vitamiinin hoito hypokalsemian hoitoon voi olla tehokasta.
On suositeltavaa seurata plasman kalsiumpitoisuutta jatkuvasti viikon välein (aluksi) tai 1-3 kuukauden välein hypokalsemian vakavuudesta riippuen.

Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten hypokalsemian hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita vaikuttava aine ja potilaalle sopivin annos sairauden vakavuuden perusteella, potilaan terveydentila ja hänen reaktionsa hoitoon:

Kalsiumglukonaatti (esim. Calcium Gluconate B Braun): ohjeellisesti akuuttien hypokalsemisten muotojen osalta on suositeltavaa ottaa lääke laskimonsisäisesti annoksella 500-2000 mg päivässä (5-20 ml); on suositeltavaa, että infuusionopeus ei ylitä 0,5-2 ml / min. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa kalsiumpitoisuuden perusteella plasmassa. Hypokalsemian hoidossa yleisimmin käytetty annos on 1 g- 1,5 g, jakamalla kuormitus useisiin päivittäisiin annoksiin. Toista lääkkeen antaminen 1-3 päivän välein tarpeen mukaan. Lääke on saatavana myös tabletteina suun kautta otettavina annoksina 500-2000 mg päivässä (2-4 annoksena). Lääkettä on saatavana myös yhdessä kalsiumkarbonaatin (esim. Calcium Sandoz) kanssa: saatavana poretabletteina, joissa on 1132 mg kalsiumlaktaattiglukonaattia ja 875 mg kalsiumkarbonaattia, mikä vastaa 500 mg alkuaineen kalsiumia. On suositeltavaa ottaa 1 gramma vaikuttavaa ainetta päivässä liuottamalla tabletti lasilliseen vettä.

Kalsiumkarbonaatti (esim. Recal, Metocal, Cacit): keskivaikeiden hypokalsemisten muotojen osalta on suositeltavaa ottaa lääkeannos, joka vaihtelee välillä 900 - 2500 mg vuorokaudessa jaettuna kahteen vuorokausiannokseen. Lääkäri voi muuttaa juuri kuvattua annosta potilaan vasteen mukaan.

Kalsitrioli (esim. Rocaltrol, Difix): erityisesti indikoitu munuaisten vajaatoimintaan liittyvän hypokalsemian hoitoon: lääke ei itse asiassa vaadi munuaisten aineenvaihduntaa. Suun kautta, ota ensin lääke annoksella 0, 25 mcg Ylläpitohoito sisältää 0,25 mcg / annoksen lisäämisen 4-8 viikon välein, täysin lääkärin ohjeiden mukaisesti. Ylläpitoannos sisältää tässä tapauksessa annoksen suurentamisen 0,25-0,5 mcg / annos 2-4 väliajoin. Juuri kuvattu annos on tarkoitettu aikuisten hypokalsemian hoitoon; lapsen hypokalsemiaa varten annos on muutettava ja mukautettava lääkäriltä tilan vakavuuden, lapsen painon ja iän mukaan.

Dihydrotakisteroli (esim. Atiten): liuoksen muodossa on suositeltavaa ottaa 1 ml tuotetta - mikä vastaa noin 30 tippaa - vastaa 1 mg dihydrotakisterolia. Tarkoitettu hypoparatyroidismiin liittyvän hypokalsemian hoitoon. Lääkkeen keskimääräinen annos vastaa 15-45 tippaa liuosta (0,5-1,5 mg aktiivista ainetta); on kuitenkin korostettava, että tarkka annos on räätälöitävä tason mukaan kalsiumin pitoisuus plasmassa.

Ergocalciferoloo D2 -vitamiini (esim. Ostelin): aikuisille, jotka kärsivät hypokalsemiasta, annos on ottaa lääkeannos 50 000 - 200 000 yksikköä suun kautta tai lihakseen kerran päivässä. Lapsille, joilla on perinnöllinen hypokalsemia, ota lääke suun kautta tai lihaksensisäisesti annoksella 1000-2000 mcg päivässä (vastaa 40 000-80 000 IU) "fosfaattilisällä". D2-vitamiinin päivittäistä annosta voidaan nostaa 250-500 mcg (10000–20 000 IU) 3-4 kuukauden välein Lisätietoja: kysy lääkäriltäsi.

Kalsiumglobionaatti: suun kautta on suositeltavaa ottaa 15 ml aktiivinen annos kolme kertaa päivässä tyhjään vatsaan. 5 ml tuotetta antaa keholle 115 mg alkuaineiden kalsiumia. Juuri kuvattu annos on tarkoitettu aikuisten hypokalsemian hoitoon; lapsilla annostus riippuu iästä, painosta ja oireiden vakavuudesta. Ota yhteys lääkäriisi.

Alfakalsidoli (esim. Ohjeellisesti suositellaan yleensä lääkkeen ottamista annoksella 0,25-1 mcg vuorokaudessa (suun kautta otettavina tabletteina) hypokalsemian hoitoon aikuisilla.