NIVELRIKKO - LääKKEET NIVELTULEHDUKSEN HOITOON

Oireet

Nivelrikko diagnosoidaan enemmän kuin oireiden perusteella pääasiassa radiologisten ja patologisten kriteerien perusteella: nivelrikosta kärsivällä potilaalla havaitaan nivelruston pinnan vaurioita ja luun uudelleensuuntautumista. niveltilan pienentäminen. Nivelrikko aiheuttaa nivelkipua, turvotusta ja luun jäykkyyttä.

Lääkkeet

Kuten nivelreuma, myös niveltulehdusta ei voida parantaa lopullisesti; joka tapauksessa tiettyjen varotoimenpiteiden noudattaminen ja kipulääkkeiden antaminen voivat lievittää kipua ja ennen kaikkea välttää taudin rappeutumista.
Yleensä muita kuin lääkehoitoja, kuten painonpudotusta (välttämätöntä liikalihavalle nivelrikosta kärsivälle henkilölle) ja jatkuvaa fyysistä liikuntaa, tulisi kannustaa nivelten hyvän liikkuvuuden ylläpitämiseksi.
Farmakologisten toimenpiteiden osalta parasetamoli on ensisijainen lääke kivun hallintaan; kohtalaisen ja voimakkaan kivun yhteydessä on mahdollista yhdistää useita lääkkeitä (esim. parasetamoli ja ibuprofeeni). Joskus nivelrikkoon liittyvä kipu on niin voimakasta, että tarvitaan opioidilääkitystä.
Hyaluronihappoa ja kondroprotektiivisia lääkkeitä käytetään nivelrikkoon polven infiltratiivisessa hoidossa: nämä vaikuttavat aineet voivat rustovaurioiden viivästymisen lisäksi puolustaa niveliä ja tehdä niistä vähemmän hauraita.

Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita eniten käytetään nivelrikon hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos sairauden vakavuuden perusteella. potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:

Oraaliset tulehduskipulääkkeet kivunhallintaan:

Parasetamoli tai asetaminofeeni (asetamoli, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): parasetamolia pidetään ensimmäisen linjan lääkkeenä nivelrikkoon liittyvän kivun hallintaan. Tämän lääkkeen teho on tässä tapauksessa verrattavissa siihen, mitä asetyylisalisyylihappoa, vaikka se on muistettava - sillä ei ole tulehdusta ehkäisevää vaikutusta.Molempia vaikuttavia aineita sisältäviä tabletteja on saatavana: kivun hillitsemiseksi ota 2 kapselia per os (250 mg parasetamolia ja 250 mg Asetyylisalisyylihappo) 6 tunnin välein. On suositeltavaa olla enintään 8 kapselia päivässä. Monoterapiassa parasetamolia annetaan 0,5-1 gramman annoksena 4-6 tunnin välein (enintään 4 grammaa päivässä).

Ibuprofeeni (esim. enintään 3200 mg potilaan vasteen perusteella.

Naprokseeni (esim. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Ota ohjeellisesti 250-500 mg naprokseenia tai 275-550 mg naprokseeninatriumia suun kautta kahdesti päivässä. Ylläpitoannoksen osalta annosta voidaan suurentaa enintään 1500 mg: aan naprokseenia tai 1650 mg: aan naprokseeninatriumia jaettuna kahteen annokseen kuuden kuukauden aikana.

Indometasiini (esim. 150-200 mg), täydellä vatsalla, heti aterian jälkeen. Ota hitaasti vapauttavia tabletteja varten 75 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta kerran päivässä; ylläpitoannoksen osalta annosta voidaan nostaa 75 mg: aan kahdesti vuorokaudessa. Lääke on saatavana myös peräpuikkoina, jotka otetaan rektaalisesti: tässä tapauksessa odotettu annos on 50 mg 8-12 tunnin välein.

Nabumetoni (esim. Ylläpitoannos sisältää 1,5-2 gramman lääkkeen ottamisen päivässä. Älä ylitä 2 g / vrk.

Piroksikaami (esim. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): ota 20 mg lääkettä suun kautta kerran päivässä; vaihtoehtoisesti ota 10 mg aktiivista ainetta kahdesti päivässä. Älä ylitä 20 mg päivässä.

Glukosamiini (esim. Xicil): tarkoitettu lievän ja kohtalaisen polvikivun hoitoon nivelrikon yhteydessä. Ota ohjeellisesti 1,5 grammaa aktiivista ainetta kerran päivässä. Jos teho on heikko 2-3 kuukauden hoidon jälkeen, lääke on mahdollista vaihtaa.Tätä lääkettä voidaan käyttää myös polven tunkeutumiseen.

Selekoksibi (esim. verenvuotoriski ruoansulatuskanavassa. Ota 200 mg kerran päivässä, myös jakamalla kuormitus kahteen eri annokseen.

Lääkkeet, joita käytetään paikallisesti / tunkeutuvat kivun hallintaan nivelrikon "alalla":

Kapsaisiini (esim. Qutenza): nivelrikon oireiden hoitoon on mahdollista levittää voidetta, joka on valmistettu kapsaisiinista 0,025%, iholle 1-2 viikon ajan, 3-4 kertaa päivässä tai kunnes kipu häviää. aiheuttaa polttavaa tunnetta, varsinkin ensimmäisten sovellusten aikana; sivuvaikutus on kuitenkin yleensä ohimenevä. Vältä aineen joutumista silmiin ja ärtyneelle tai murtuneelle iholle.

Metyyliprednisoloniasetaatti (esim.Medrol, Urbason, Solu-Medrol): kortikosteroidien tunkeutuminen polvelle voi hyödyttää nivelrikkoa sairastavaa potilasta; kuitenkin terapeuttinen vaikutus on usein ohimenevä, varsinkin jos tauti liittyy pehmytkudosten tulehdukseen Ohjeellisesti annos on tarkoitettu ruiskuttamaan viikoittain tai kuukausittain 4-120 mg lääkettä. Lääkärin on määritettävä annos ja injektioiden taajuus niveltulehduksen vakavuuden ja kivun voimakkuuden mukaan.

Natriumhyaluronaatti (esim. Injektoitava Artz): lääke ruiskutetaan niveltulehduksen aiheuttamaan niveleen. Kipulääkevaikutus vaihtelee 1-6 kuukauteen tilan vakavuudesta riippuen; lyhyellä aikavälillä natriumhyaluronaatti -infiltraatiot voivat pahentaa polven tulehdusta. Lääke on saatavana 2,5 ml: n ampulleina; pistoksia voidaan antaa viikoittain tai kuukausittain nivelrikon vakavuudesta riippuen.