GLIBOMET ® lääke, joka perustuu metformiinihydrokloridiin ja glibenklamidiin.
HOIDONRYHMÄ: Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet, yhdistelmähoito
Käyttöaiheet GLIBOMET ® - Metformiini + glibenklamidi
GLIBOMET® -valmistetta käytetään lääkehoitona tyypin 2 diabetekseen, jota ruokavalio tai sulfonyyliureat ja biguanidit eivät kompensoi riittävästi.
Vaikutusmekanismi GLIBOMET ® - Metformiini + glibenklamidi
Yhdistelmä metformiinin ja glibenklamidin kiinteisiin annoksiin, mikä voidaan havaita GLIBOMET® -valmisteessa, takaa hyvän glukoositasapainon diabeetikoilla, jotka eivät reagoi yksittäiseen sulfonyyliurea- tai biguanidilääkitykseen ja joissa yhdistyvät täydentävät toimintamekanismit.
Itse asiassa, kun glibenklamidi, kun se on imeytynyt suolistossa, kykenee saavuttamaan haiman beetasolun estämällä SUR -perheeseen kuuluvaa kaliumkanavaa ja helpottamalla plasmakalvon depolarisaatiota, jolloin insuliini vapautuu, metformiini toimii samalla tasolla insuliinille herkkiä kudoksia, mikä helpottaa toisaalta glukoosin imeytymistä ja toisaalta estää endogeenisen glukoosin synteesiä.
Molemmissa tapauksissa suun kautta otetut ja suolistossa imeytyvät vaikuttavat aineet eliminoituvat pääasiassa virtsan kautta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. VERROTETUT YHDISTETYT TERAPIAT
J Diabeteksen komplikaatiot. 2009 marras-joulukuu; 23: 376-9.
Glimepiridi / metformiini -yhdistelmän teho verrattuna glibenklamidiin / metformiiniin potilailla, joilla on hallitsematon tyypin 2 diabetes.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-Morán M, Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
Metformiini / glibenklamidi -yhdistelmähoito oli vähemmän tehokas kuin glimepiridi / metformiini glukoositasapainon alentamisessa vähentämällä glykosyloitua hemoglobiinipitoisuutta tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla, joita yksittäiset hoidot eivät kompensoineet riittävästi.
2. Sydämen ja verisuoniston riski ja hypoglykemiset lääkkeet
Eur Heart J. 2011 6. huhtikuuta
Kuolleisuus ja sydän- ja verisuoniriski, joka liittyy erilaisiin insuliinin eritystä lisääviin aineisiin verrattuna metformiiniin tyypin 2 diabeteksessa, aiemman sydäninfarktin kanssa tai ilman: valtakunnallinen tutkimus.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Erittäin mielenkiintoinen tutkimus, jossa testattiin eri suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden aiheuttamaa sydän- ja verisuonitautien riskiä. Tutkimus osoittaa, kuinka insuliinin eritystä lisäävät aineet, kuten sulfonyyliureat, voivat liittyä suurempiin riskeihin kuin esimerkiksi metformiiniin liittyvät, mikä korostaa näiden lääkkeiden sydämeen kohdistuvien sivuvaikutusten merkitystä.
3. YHDISTETYN KÄSITTELYN TURVALLISUUS
Drug Saf. 2004; 27: 1205-16.
Metformiini / glibenklamidiyhdistelmätabletin (Glucovance) siedettävyysprofiili: uusi hoito tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.
Tyypin II diabeteksen hoito kiinteillä annoksilla metformiinia ja glibenklamidia on osoitettu turvallisemmaksi kuin yksittäiset hoidot, koska ne voivat aiheuttaa saman terapeuttisen vaikutuksen merkittävästi pienemmillä vaikuttavien aineiden annoksilla. Tämän tyyppinen annostus kykenee siten vähentämään joidenkin sivuvaikutusten ilmaantuvuutta.
Käyttötapa ja annostus
GLIBOMET ® 400 mg metformiinia ja 2,5 mg glibenklamiditabletteja tai 400 mg metformiini- ja 5 mg glibenklamiditabletteja:
Vaikka suositeltu aloitusannos on kaksi tablettia päivässä pääaterioiden aikana, on välttämätöntä, että lääkäri määrittää oikean annoksen "arvioidessaan huolellisesti potilaan fyysistä patologista tilaa ja hänen glykeemisia arvojaan".
GLIBOMET ® -varoitukset - Metformiini + glibenklamidi
Ennen suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden käyttöä on liitettävä ei-farmakologisia toimenpiteitä, kuten suunniteltu liikunta ja tasapainoinen ruokavalio.
Jotta hoito saisi riittävät tulokset minimoimalla haittavaikutusten alkamisen riskin, glykeemisten tasojen, maksan ja munuaisten toiminnan säännöllinen seuranta on tarpeen.
Lisäksi potilaalle on kerrottava diabeettisen sairauden asianmukaisesta hoidosta ja mahdollisista sivuvaikutuksista, jotta hän voi tunnistaa oireet ajoissa ja mahdollisesti turvautua korjauksiin.
Trauman, leikkauksen, tartuntatautien ja kuumeisten tilojen tapauksessa saattaa olla tarpeen keskeyttää suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden käyttö ja säätää insuliinin antamisesta.
On muistettava, että sulfonyyliureahoito voi liittyä hemolyyttiseen anemiaan potilailla, joilla on G6PD -puutos.
Raskaus ja imetys
GLIBOMET ® on vasta -aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, koska siinä on aktiivisia ainesosia, joiden turvallisuusprofiili on alhainen sikiön ja imeväisen terveydelle.
Raskausdiabetes on siksi hoidettava farmakologisesti tehokkaammilla ja turvallisemmilla lääkkeillä, kuten insuliinilla.
Vuorovaikutukset
GLIBOMET® -valmisteen havaitut yhteisvaikutukset johtuvat pääasiassa glibenklamidin ja metformiinin läsnäolosta.
Siksi glibenklamidin tapauksessa dikumarolin ja sen johdannaisten, MAO -estäjien, fenyylibutatsonin ja johdannaisten, klooramfenikolin, probenesidin, syklofosfamidin, salisylaattien, adrenaliinin, kortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja tiatsididiureettien samanaikainen saanti voi muuttaa sen normaaleja ominaisuuksia. alkoholi, glukortikoidit, betagonistit, diureetit ja ACE: n estäjät voivat muuttaa metformiinin terapeuttisia ominaisuuksia.
On myös tärkeää muistaa, että jodipitoisten varjoaineiden antaminen voi heikentää munuaisten toimintaa, mikä johtaa potilaan terveydelle mahdollisesti myrkyllisen ja maitohappoasidoosista vastuussa olevan metformiinin kertymiseen.
Vasta -aiheet GLIBOMET ® - Metformiini + glibenklamidi
GLIBOMET ® on vasta -aiheinen potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle ja jotka kärsivät raskausdiabeteksesta, ensimmäisen tyypin diabeteksesta, diabeettisesta prekoomasta, diabeettisesta ketoasidoosista, heikentyneestä maksan ja munuaisten toiminnasta, sydän- ja hengityselinsairauksista, alkoholismista, gangreenista ja pitkät paastoajat tai epätasapainoinen ruokavalio.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
GLIBOMET® -hoito osoittautui hyvin siedetyksi kliinisesti merkityksettömien ja ohimenevien sivuvaikutusten vuoksi.
Itse asiassa useimmissa tapauksissa eniten kuvatut haittavaikutukset olivat ruoansulatuskanavaan vaikuttavat haittavaikutukset, joihin liittyi pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, jotka vaikuttivat ihoon ja aiheuttivat yliherkkyysreaktioita, päänsärkyä ja huimausta.
Vakavampia sivuvaikutuksia, kuten hypoglykeemisiä kriisejä tai maitohappoasidoosia, on havaittu harvoin ja alttiilla potilailla.
Huomautus
GLIBOMET ® myydään vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot GLIBOMET ® - metformiini + glibenklamidista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
