DAONIL ® on glibenklamidipohjainen lääke
HOIDONRYHMÄ: Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet - sulfonyyliureat
Käyttöaiheet DAONIL ® - glibenklamidi
DAONIL ® on tarkoitettu farmakologiseksi avuksi tyypin II diabeteksen hoidossa, jos ei-farmakologiset hoitotoimenpiteet, kuten tasapainoinen ruokavalio ja terveelliset elämäntavat, epäonnistuvat.
Vaikutusmekanismi DAONIL ® - glibenklamidi
DAONIL ®: n hypoglykeeminen vaikutus johtuu sen vaikuttavan aineen glibenklamidin läsnäolosta, joka kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureoiden farmakologiseen luokkaan.
Suun kautta otettuna se saavuttaa huippunsa 2-4 tunnissa ja pienenee sitten vähitellen ja poistuu inaktiivisten metaboliittien muodossa sekä ulosteesta että virtsasta samalla kun se jatkaa hypoglykeemisen vaikutuksensa noin 24 tunnin ajan.
Tärkein vaikutusmekanismi suoritetaan haiman beetasolujen tasolla, jossa glibenklamidi, joka on läpäissyt plasmakalvon, estää selektiivisesti kaliumkanavan SUR1, mikä helpottaa beetasolun depolarisaatiota ja siitä johtuvaa insuliinin vapautumista.
Vaikka insuliinin eritystä lisäävä vaikutus on vallitseva, tämä sulfonyyliurea sisältää myös joukon maksan ulkopuolisia mekanismeja, jotka ovat hyödyllisiä parantamaan perifeeristä insuliiniherkkyyttä ja samalla vähentämään diabeettisen potilaan mahdollisesti haitallisia prosesseja, kuten glukoneogeneesiä ja maksan glykogeenin hajoamista, jotka voivat edistää alkamista hypoglykemiasta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. GLIBENKLAMIDI JA GLUKOOSI
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
HBA: n (1c) ja aterian jälkeisen glykemian korrelaatio tavanomaisen aamiaistestin aikana tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka saavat glibenklamidia
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" suku IuA, Misnikova IV.
Erityisen tärkeä tutkimus tilastollisesta näkökulmasta, joka osoittaa, kuinka glibenklamidin oletus voi taata kolmen kuukauden hoidon aikana, että glykosyloidun hemoglobiinin määrä vähenee 8,7%: sta 7%: iin, mikä takaa paremman aterian jälkeisen ja perusblykemian hallinnan.
2. GLIBENCLAMIDE JA GESTATIONAL DIABETES
Asiantuntija Opin Drug Saf. 2011 maaliskuu; 10: 227-38. Epub 2011 tammikuu 6.
Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet raskausdiabetes?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Raskausdiabeteksesta huolimatta se on yksi niistä sairauksista, jotka ovat erityisen vaarallisia sikiön terveydelle ja joita esiintyy raskaana olevilla naisilla noin 3%: n taajuudella, tällä hetkellä ainoa tehokas ja turvallinen terapeuttinen hoito, jos se on hyvin annosteltu, näyttää olevan Tämän tyyppisen terapeuttisen lähestymistavan tärkein raja on potilaiden vähäinen noudattaminen, mikä heikentää sen tehoa. Tästä syystä suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden käyttö voi olla erityisen hyödyllistä, mutta tällä hetkellä kirjallisuudessa esitetyt tutkimukset näyttävät olevan yhtä mieltä sikiön terveydelle aiheutuvasta suuresta vaarasta.
3.GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTIOXIDANT ROOLI
Int J Mol Sci. 2011 21. tammikuuta; 12: 829-43.
Hunajan, glibenklamidin, metformiinin ja niiden yhdistelmien antioksidanttivaikutusten vertailu streptotsotosiinin aiheuttamien diabeettisten rottien munuaisissa.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Eri kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, kuinka hunajan ja glibenklamidin välinen yhteys voi merkittävästi lisätä antioksidanttien vetovoimaa solutasolla ja joissakin tapauksissa jopa beetasolun kudosvaurioilta. endogeeninen, kuten glutationi.
Käyttötapa ja annostus
DAONIL ® Glibenklamidi 5 mg tabletit:
DAONIL ® -hoito tulee aloittaa pienimmällä annoksella, joka voi tuottaa hypoglykeemisen vaikutuksen, eli ½ tabletilla päivässä.
Vasta sen jälkeen, kun potilaan verensokeria on seurattu vähintään pari viikkoa, lääkäri voi korjata lääkehoidon asianmukaisesti ja nostaa annoksen enintään 2-3 tablettiin vuorokaudessa.
On suositeltavaa ottaa se kerta -annoksena, mikä on parempi tietää ennen pääateriaa suurella lasillisella vettä.
DAONIL ® -varoitukset - glibenklamidi
Jotta DAONIL ®: n saanti takaa terapeuttisen tavoitteen saavuttamisen ja ylläpitämisen, on olennaisen tärkeää tukea sitä ei-farmakologisilla terapeuttisilla toimenpiteillä, kuten terveellisellä ruokavaliolla ja oikealla elämäntavalla.
On tärkeää toistaa itse asiassa, että diabeettisten sairauksien hoito ei voi sivuuttaa päivittäisten tapojen paranemista.
Koko hoitoprosessin ajan on tärkeää seurata jatkuvasti glykeemisiä tasoja välttääkseen aineenvaihdunnan muutoksia, jotka voivat olla vaarallisia potilaan terveydelle, mikä mukauttaa sekä lääkehoitoa että ruokailutottumuksia.
Hypoglykemian mahdollista esiintymistä, jota edeltävät varoitusoireet, voitaisiin hallita nopealla suun kautta otettavan glukoosin antamisella.
Glibenklamidin antamista potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta tai G6PD -entsyymin vajaatoiminta, tulee välttää, jotta estetään haittavaikutusten, kuten voimakkaan hemolyysin, kehittyminen.
Laktoosi DAONIL® -valmisteessa voi johtaa ruoansulatuskanavan sairauksien ilmaantumiseen potilailla, joilla on laktaasientsyymin puutos tai glukoosi / galaktoosi -imeytymishäiriö.
On myös tärkeää muistaa, että hypoglykemian ilmenemismuotojen joukossa on potilaan havaintokyvyn heikkeneminen, mikä voi tehdä koneiden käytön tai autolla ajamisen vaaralliseksi.
Raskaus ja imetys
Raskausdiabetes, joka vaikuttaa noin 3 prosenttiin raskaana olevista naisista, on ohimenevä patologinen tila, jolle on tunnusomaista hyperglykemia ja joka voi vakavasti vaarantaa sikiön terveyden.
Huolimatta glibenklamidin terapeuttisesta tehosta useat tutkimukset ovat osoittaneet tämän vaikuttavan aineen toksiset vaikutukset sikiön terveyteen niin paljon, että DAONIL ® -valmisteen anto raskausaikana on erittäin vasta -aiheista.
Lisäksi mahdollisen vaikuttavan aineen erittyminen äidinmaitoon saattaa altistaa lapsen hypoglykemian vaaralle, joten imetyksen keskeyttämistä tämän hoidon aikana tai glibenklamidin käyttöä hypoglykeemisena aineena ei suositella.
Vuorovaikutukset
Kun otetaan huomioon glibenklamidin maksan aineenvaihdunta ja sen lukuisat metaboliset keskinäiset suhteet, on mahdollista kuvata lukuisia yhteisvaikutuksia, jotka voivat muuttaa vaikuttavan aineen normaaleja farmakokineettisiä ominaisuuksia ja sen terapeuttisia ominaisuuksia.
Tarkemmin sanottuna hypoglykeeminen vaikutus voi voimistua, jos insuliinia ja muita suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä, ACE: n estäjiä, anabolisia steroideja ja miespuolisia sukupuolihormoneja, kloramfenikolia, kumariinijohdannaisia, syklofosfamidia, disopyramidia, fenfluramiinia, fenyyliamidolia, fibraatteja, fluoksetiinia käytetään samanaikaisesti. ifosfamidi, MAO: n estäjät, mikonatsoli, para-aminosalisyylihappo, pentoksifylliini (parenteraalisesti suurina annoksina), fenyylibutatsoni, atsapropatsoni, oksifenbutatsoni, probenesidi, kinolonit, salisylaatit, sulfiinipyratsoni, sulfonamidit, sympaattiset salpaattoritokliinisulfiinit, lisäämällä hypoglykemian riskiä.
Päinvastoin, DAONIL ®: n terapeuttinen teho voi heikentyä asetatsoliamidin, barbituraattien, kortikosteroidien, diatsoksidin, diureettien, adrenaliinin ja muiden sympatomimeettisten lääkkeiden, glukagonin, laksatiivien (pitkäaikaisen käytön jälkeen), nikotiinihapon (suurina annoksina) käytön jälkeen. estrogeenit ja progestiinit, fenotiatsiinit, fenytoiini, kilpirauhashormonit ja rifampisiini.
Lisäksi glibenklamidi voi lisätä syklosporiinin pitoisuuksia plasmassa ja lisätä merkittävästi sen toksisuutta.
Vasta -aiheet DAONIL ® - glibenklamidi
DAONIL ® on vasta -aiheinen potilaille, joilla on tyypin 1 diabetes, vakava maksa- ja munuaisten vajaatoiminta, diabeettinen prekooma ja kooma, diabeettinen ketoasidoosi ja jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista.
Tämä lääke on vasta -aiheinen myös raskauden ja imetyksen aikana.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Vaikka sulfonyyliureahoito on useimmilla potilailla hyvin siedetty, hypoglykemian riski on varmasti DAONIL® -hoidon mahdollisesti vaarallisin sivuvaikutus.Tämä voi ilmetä päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, bradykardiaa, väsymystä, hengenahdistusta, näköhäiriöitä ja vapina, liittyy yleensä väärään annosmuotoon tai riittämättömään ruokavalioon, liian vähäisiin hiilihydraatteihin.
Ruoansulatuskanavan häiriöt, muutokset verikuvassa ja diffuusi sytopenia sekä ihoreaktiot, jotka johtuvat yliherkkyydestä vaikuttavalle aineelle tai sen apuaineille, on havaittu vain harvoissa tapauksissa ilman kliinistä merkitystä potilaan terveydelle.
Huomautus
DAONIL ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot DAONIL ® - glibenklamidista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
