Joidenkin viimeaikaisten oivallusten perusteella tiedämme, että munasarjojen hormonit, ruokavalio ja liikunta voivat säätää emättimen mikrobikoostumusta ja vakautta ja voivat vaikuttaa emättimen ja lisääntymisterveyteen.
Lisäksi oletetaan, että ravintolisä probiooteilla raskauden loppupuolella voi vaikuttaa positiivisesti emättimen mikrobistoon.
Mennään yksityiskohtiin.
ja sukupuolivaltainen aerobic Lactobacillus. Koostumus voidaan kuitenkin ryhmitellä viiteen päätyyppiin Yhteisön valtion tyypit (CST).Laktobasillien toiminta auttaa ylläpitämään emättimen mikrobiston tasapainoa; tämä rooli on olennainen emättimen terveydelle, koska se tuottaa 80% maitohaposta (proteiinien, hiilihydraattien, glykoproteiinien, lipoteiinihappojen ja kahdenarvoisten kationien lisäksi) ja koska se muodostaa "luonnollisen esteen" taudinaiheuttajilta ja stressikemistiltä. Se on myös tärkeä hedelmällisyyden ja raskauden aikana.
Monet tutkimukset ovat myös raportoineet, että noin 20-30% naisista kärsii puutteesta milloin tahansa Lactobacillus emättimen mikrofloorassa.
Tietyt CST -tyypit liittyvät enemmän huonoihin lisääntymistuloksiin ja sukupuolitauteihin, kun taas lajit hallitsevat Lactobacillus, erityisesti Lactobacillus crispatus, liittyvät enemmän emättimen terveyteen.
Emättimen dysbioosi tai dysbioosi (VD) tai epäterveellinen mikrobiomi on yksi tärkeimmistä vakavien emättimen infektioiden, ennenaikaisen synnytyksen ja perinataalisten komplikaatioiden riskitekijöistä.
Tätä ehtoa kuvataan emättimen ympäristön kolmeen päämuutokseen:
- muutos emättimen mikrobiston koostumuksessa Lactobacillus spp. fakultatiivisille anaerobille;
- aminoyhdisteiden tuotanto uuden bakteerien mikrobiston avulla;
- emättimen pH: n nousu yli 4,5.
Emättimen bakterioosi (BV) ja infektio Ihmisen papilloomavirus (HPV) ovat naisten yleisin epämukavuus alemmassa lisääntymistiehyessä, mutta emättimen hiiva -infektiot (kuten kandidiaasi) ja viruksia ja virtsatieinfektioita yleensä.
Koska nykyiset BV -paranemisnopeudet vaihtelevat 50-80%: n välillä metronidatsolihoidon jälkeen, uusiutumiset ovat hyvin yleisiä, tehokkaampia hoitoja tarvitaan.
Tästä seuraa, että biologisten kalvojen muuttamisen seuraukset, jotka pääasiassa aiheutuvat Gardnerella vaginalis (anaerobinen ja patogeeninen potentiaali, joka voi aiheuttaa vakavia vaurioita emättimen limakalvolle), on tutkittava tarkemmin, jotta voidaan parantaa hoitoa ja ehkäistä toistuvia infektioita.
ja glykogeenin saatavuus CST: hen, pH: n suhteellinen aleneminen (suojakerroin).
Ennen puberteettia olevilla naisilla emättimen pH on emäksisempi kuin hedelmällisillä (estrogeenivaikutteisilla) naisilla. difteroidit (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) ja alkaen Mycoplasma spp.
Hedelmällisessä vaiheessa, etenkin estrogeenin ja progesteronin eritysvaiheessa, pH laskee ja vallitsee Lactobacillus spp. Ja Atopobium Ja Streptokokki spp. Jopa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö voi muuttaa emättimen mikrobiston ajallista dynamiikkaa ja vakauttaa Lactobacillusriippuen hormonipitoisuudesta ja vapautumismenetelmästä.
Toisaalta kuukautisten vapautuminen ja seksuaalinen toiminta korreloivat emättimen mikrobimuutoksen kanssa, mikä epävakauttaa Lactobacillus.
Postmenopausaalisilla naisilla estrogeenin väheneminen aiheuttaa jälleen pH: n nousun, mikä helpottaa suolistobakteerien esiintymistä.
Etnisesti BV on pitkään yhdistetty mustien, afro -arabien, mustalaisten ja tiibetiläisten etnisten ryhmien joukkoon - riippuen siitä, missä tilassa tutkimukset suoritetaan.
Tupakointi on yhdistetty BV: n lisääntymiseen useissa epidemiologisissa tutkimuksissa ja toisinaan annoksesta riippuvaisella tavalla.
Hyvin äskettäin stressin rooli naisten alemmassa sukupuolielimessä on tarkistettu. Esimerkiksi eläinmallien kanssa työskennellessä on raportoitu, että jatkuva altistuminen psykososiaaliselle stressille voi johtaa hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen sekä sympaattisen lisämunuaisen ja medullaarisen akselin muutoksiin. Tämä puolestaan ajaa "kortisolin aiheuttamaa glykogeenin saostumisen estymistä emättimeen, mikä johtaa" epiteelin kypsymisen häiriöön, joka on ratkaisevan tärkeää emättimen homeostaasin ylläpitämisessä. Stressi on siksi riskitekijä BV: lle.
Liian usein kovien puhdistusaineiden, suihkeiden ja imukykyisten tamponien käyttö voi lisätä BV: n riskiä.
emättimen määrä on suurempi myös BV: n ja HPV: n esiintyvyyden vähenemisen vuoksi henkilöillä, jotka:
- noudata kasvisruokavaliota;
- noudata ruokavaliota, joka on rikastettu ravintoaineilla, kuten vitamiineilla (A, C, D, E, folaatti), B-karoteenilla ja kivennäisaineilla, kuten raudalla, kalsiumilla ja sinkillä;
- täydentää probiooteilla (katso alla).
Sen sijaan ne edustavat negatiivisia tekijöitä:
- ruokavalio, josta puuttuu näitä ravintoaineita;
- hiilihydraateilla ja / tai rasvoilla rikastetut ruokavaliot;
- lihavuus.
Koska paksusuolen tiedetään toimivan laktobasillien ja muiden bakteerien "emättimen ulkopuolisena säiliönä", sen mikrobiologisella homeostaasilla on melko tärkeä rooli emättimen homeostaasissa. Siksi prebioottien saanti ja suolen toiminta ovat ratkaisevia emättimen kasviston ylläpitämisessä.
On myös osoitettu, että emättimen mikrobiota on parempi naisilla, jotka urheilevat säännöllisesti.
Emättimen mikrobiotan koostumus: ravitsemuksen ja probioottisten tekijöiden sisällyttäminen eubioosin ylläpitoon"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García-Ravinteet 2020).
