«PYÖRÄKUULOKKEET: anatomia, diagnoosi ja vahingollinen mekanismi
Hoito ja kuntoutus
JOHDANTO: Lihasten hyvän tasapainon ylläpitäminen vuosien aikana auttaa lihaksia ja jänteitä muuttumaan kiinteiksi ja tehokkaiksi parantamalla liikkeiden koordinointia. Päinvastoin, kun ne eivät ole käytössä, nämä tärkeät anatomiset rakenteet muuttuvat heikommiksi, jäykemmiksi ja ilmeisesti alttiimmiksi vammoille.
Jos mansettivamma on merkittävä ja urheilija on hyvin nuori, suositellaan yleensä leikkausta murtumien, dislokaatioiden ja niveltulehduksen riskin välttämiseksi. Useimmissa tapauksissa tämä toimenpide suoritetaan artroskopian (olkapään artroskopian) avulla optisten kuitujen avulla.Useimmissa tapauksissa (75-90%) leikkaus vähentää kipua huomattavasti, kunnes se katoaa kokonaan. Toisaalta toiminnallinen elpyminen on vähemmän ennustettavissa, mikä on täydellistä vain vähäisessä osassa tapauksia (40-50%).
Konservatiivinen hoito, jota yritetään aina ennen leikkaukseen siirtymistä, sisältää tulehduskipulääkkeiden säännöllistä antamista alkuvaiheessa kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Lopulta lääkäri voi valita paikallisen kortisoni -injektion, varsinkin jos kipu on erityisen voimakasta. Kun oireet vähenevät merkittävästi, siirrymme lihasten vahvistamiseen ja venyttelyyn.
Osittaisen repeämän spontaani paraneminen on melko epätodennäköistä ottaen huomioon alueen anatominen monimutkaisuus ja jänteiden huono verenkierto. Paranemisaika vaihtelee ilmeisesti vaurion tyypin ja laajuuden mukaan ja valitun hoidon (konservatiivinen tai kirurginen) mukaan.
Yleensä toipumisajat loukkaantumisen sattuessa ovat melko pitkiä: ensimmäisen liikkumattomuuden jälkeen (6–12 päivää nivelen suojaavan olkaimen kanssa) itse asiassa aloitetaan passiiviset mikro-mobilisaatioharjoitukset.
Vasta neljän tai kuuden viikon kuluttua aktiiviset, yhä voimakkaammat harjoitukset voivat alkaa ajan myötä, mikä 4-6 kuukauden loukkaantumisen jälkeen palauttaa suuren osan olkapään vahvuudesta. Erityisen hyödyllisiä ovat seuraavat liikkuvuusharjoitukset, jotka suoritetaan aluksi vapaalla vartalolla, sitten elastista vastusta vastaan tai vedessä:
Harjoitukset pyörivälle mansetille
TYÖKALUHARJOITUS, Codman-tyyppi: taivuta vartaloasi seisoessasi eteenpäin (45-90 °) nojaten terveen raajan tuelle (esim. Pöydälle); rentoudu loukkaantuneen olkapään lihakset ja heiluta raajaa kevyesti: eteenpäin taaksepäin; sisäisesti / ulkoisesti; pyörivin liikkein myötäpäivään / vastapäivään ja vähitellen lisäämällä ympyrän leveyttä. Liikkeiden aikana pidä lihakset mahdollisimman rentoina. Toista jokainen liike 10-15 kertaa. Tämä harjoitus voi olla hyödyllinen myös alkulämmittelyssä tai viimeisessä jäähdytyksessä. alaspäin vaiheen parantamiseksi hartiakompleksin toimivuutta ja estämään vammoja.
SISÄINEN KÄÄNTELYHARJOITUS selän takana: Tartu tangon yläpäästä (tai joustavasta) terveen raajan kädellä ja kuntoutettavan raajan alaosasta. Tuo kuminauha selän taakse kuvan osoittamalla tavalla ja nosta terveen raajan kädellä hitaasti sauvaa ja toista raajaa niin korkealle kuin mahdollista. Säilytä asento viisi sekuntia, palaa sitten hitaasti lähtöasentoon ja toista kymmenen kertaa .
Hartian ojennusharjoitus: Tartu seisoessasi kiinni sauvasta pään takaa pitäen kyynärpäät lantion korkeudella kuvan osoittamalla tavalla. Työnnä sauvaa hitaasti taaksepäin niin, että se siirtyy pois vartalosta taivuttamatta ylävartaloa eteenpäin. vain yksi raaja kerrallaan. Kuten edellisessä tapauksessa, tee 10 toistoa per puoli pitäen maksimipituusasento viisi sekuntia; toista sitten vastakkaiselle puolelle. Lopuksi nosta sauvaa hitaasti ylös ja tartu molemmin käsin pronaatiota) niin kauan kuin liikkuvuus sallii (taivuta kyynärpäät ilman, että trapetsia otetaan mukaan liikkeeseen; solisluita on pidettävä alaspäin).
SISÄINEN / ULKOINEN KÄÄNTÖ: makaa maassa, makuulla, tyyny pään alla, pidä sauvaa molemmin käsin olkapään leveydellä. Kyynärpäät on taivutettava 90 ° ja pidettävä lähellä lantiota koko liikkeen ajan. Kierrä loukkaantunutta käsivartta varovasti ulkoisesti liikuttamalla vain kyynärvartta. Säilytä asento viisi sekuntia, palaa alkuasentoon ja toista kymmenen kertaa. Sama vaihe toistetaan sitten loukkaantunutta käsivartta kiertämällä.
VASTAANOTTO / OLKAPYÖRÄN PALAUTTAMINEN: nosta olkapäät hitaasti seisomaan, pidä asentoa pari sekuntia. Kierrä hartioita hitaasti taaksepäin (ulkoisesti), kunnes saavutat suurimman mahdollisen pyörimisasennon, pidä asentoa 2 sekuntia ja palaa hitaasti aloitusasentoon.
VAROITUKSET: ennen kuin suoritat näitä harjoituksia olkapään liikkuvuuden lisäämiseksi ja pyörivän mansetin muodostavien lihasten ja jänteiden joustavuuden parantamiseksi, kysy neuvoa lääkäriltäsi. Muista aina suorittaa yleinen lämmittely ennen liikkeiden aloittamista venyttely; käytä mukavia vaatteita, jotka eivät estä liikkumista; valitse rentouttava ympäristö ja kunnioita oikeaa hengitystekniikkaa; vältä äkillisiä liikkeitä ja liiallista venytystä. tai ei mene pois muutaman päivän tauon jälkeen.
Olkapään venytys - hartialihakset ja pyörivä mansetti
Onko videon toistamisessa ongelmia? Lataa video uudelleen youtubesta.
- Siirry videosivulle
- Katso video youtubesta
Lisätietoja: Dislocations
Muut artikkelit aiheesta "Pyörivä mansetti - kuntoutus"
- Rotaattorin mansetin vamma: diagnoosi ja oireet
- Kiertäjäkalvosin
- Pyörivä mansetti: harjoitukset ja ennaltaehkäisy