Veri siittiöissä: luokittelu, diagnoosi, hoidot

Lähtökohta

Edellisessä keskustelussa analysoimme veren ongelmaa siittiöissä esiintyvyyden ja syy -osuuksien suhteen: tässä viimeisessä artikkelissa tilannetta käsitellään diagnostisesta ja terapeuttisesta näkökulmasta sen jälkeen, kun on luokiteltu erilaiset hematospermiat.

Luokitus

Siittiöiden veren kliinisten ominaisuuksien perusteella on aiheellista suorittaa tarkka luokitus: tältä osin erotetaan puhtaasti kirkkaan punainen veri tummemmasta verestä (ruskea tai musta) siemennesteessä.

Useimmissa diagnosoiduissa koehenkilöissä siemennesteen veri on kirkkaan punaista: kun sairaus ilmenee usein, on hyvin todennäköistä, että virtsaputken, eturauhasen tai siemenrakon tulehdus on olemassa. verisuonten mikroleesiot - jotka tapahtuivat siemensyöksyn aikana: itse asiassa siemensyöksyn aiheuttamat sileiden lihasten väistämättömät supistukset altistavat jo aiemmin vaurioituneet kapillaariseinät liialliselle rasitukselle, mikä johtaa veren vuotamiseen sekoitettuna siemenneste.
Kun hematospermiasta tulee erityisen toistuva ongelma, siemennesteen yhteydessä erittyvä veri muuttuu tummemmaksi ja vaihtelee ruskeasta mustaan. Lähes kaikissa tapauksissa potilaat, jotka valittavat siemennesteen ruskeasta verestä, ovat myös aiemmin nähneet kirkkaan punaisen veren päästöjä siemennesteeseen. Ruskea tai musta veri on seurausta verijäännöksistä, joita on aiemmin kertynyt eturauhasen tai siemenrakon sisään: hapettumisprosessien vuoksi veren väri vaihtelee kirkkaan punaisesta viininpunaiseen - ruskeaan.

Diagnoosi

Spermiogrammi on varmasti sopivin diagnostinen testi kaikkien patogeenien tunnistamiseksi siittiöissä. Spermokulttuuri puolestaan täydentää spermiogrammin ja antaa käsityksen siemennesteessä olevien mikro -organismien tyypistä ja määrästä.
Kun potilas valittaa 50 vuoden iän jälkeen siittiöiden verenvaihdosta, on suoritettava perusteellinen eturauhasen testi: epänormaalit turvotukset ja paiseet voivat olla vastuussa kyseisestä verenvuodosta. Kun anorektaalinen lääketieteellinen tunnistus ei riitä, potilaalle on tehtävä "trans-rektaalinen ultraääni, joka on varmasti tarkempi kuin manuaalinen ohjaus: jälkimmäinen" korostaa muita oletettuja patologioita, kuten kiviä, eturauhasen kystat, siemensyöksykanavat tai eturauhasen kalkkeutuminen .
PSA -testi (spesifinen eturauhasen antigeeni) on diagnostinen seulontatesti, joka on hyödyllinen eturauhassyövän mahdollisen mahdollisuuden sulkemiseksi pois.
Verenpaineen säännöllinen seuranta on suositeltavaa etenkin iän myötä pitkälle edenneille potilaille: olemme itse asiassa nähneet, että verenpaine voi olla hematospermian riskitekijä.
Lisäksi, jotta voidaan selvittää, johtuuko siemennesteen verenvuoto eturauhasen tai virtsaputken sairaudesta, suositellaan kystoskopiaa ja virtsaputkea.
Jos epäillään sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota, siihen liittyvät diagnostiset testit ovat tarkoituksenmukaisia.

Veri siemennesteessä: hoidot

Kun tiettyä syytä ei tunnisteta, hoito on empiiristä, joten se perustuu havaintoihin.Jopa samanlaisissa tilanteissa jotkut terapeutit suosittelevat edelleen tetrasykliinin antamista 5-7 päivän ajan, mahdollisesti eturauhashierontaan liittyen.
Kun eturauhasen biopsia varmistaa patogeenisten mikro-organismien havaitsemisen, potilasta hoidetaan yleensä antibiooteilla, jotka mahdollisesti liittyvät tulehduskipulääkkeisiin. Tulehduskipulääkkeiden antamista pitkiä aikoja ei suositella, koska ne voivat pahentaa hematospermiaa.
Jotkut potilaat valittavat verestä siittiöissä virtsaputken kaventumisen (ahtauman) vuoksi: tällaisissa tilanteissa jotkut virtsaputken laajentajat voivat olla hyödyllisiä, kun taas vaikeimmissa tapauksissa leikkaus on välttämätöntä.
Nämä ovat kuitenkin satunnaisia tapauksia, joissa siittiöiden veri ei todellakaan ole pääongelma, vaan vain toissijainen oire, seuraus vakavammista sukupuolielinten olosuhteista. Kun sydänsairautta hoidetaan, edes hematospermia ei ole enää huolenaihe.