Johdanto
Tyypillinen laiminlyötyn kroonisen hyperglykemian komplikaatio, diabeettinen jalka, on seurausta useista metabolisista muutoksista, jotka rasittavat voimakkaasti verisuonten toiminnallista ja rakenteellista eheyttä.
Kun diabeettinen jalka ei hoideta asianmukaisesti, se voi aiheuttaa katastrofaalisia seurauksia, kuten verenvuotohaavaumia, infektioita ja kuolio.Ennaltaehkäisyohjelman suunnittelu, jolla pyritään minimoimaan karheiden, vaurioiden, haavaumien ja infektioiden riski, on siksi välttämätön paitsi diabeetikon terveydelle ja elämänlaadulle myös ennen kaikkea hänen oman selviytymisensä kannalta.
Käskyt ja kiellot
Huomaa
Ennen kuin suunnitellaan tarkka ennaltaehkäisysuunnitelma diabeetikolle, jonka tarkoituksena on vähentää neuropaattisten jalkojen komplikaatioiden riskiä, on tunnistettava potilaan riskitekijät ja väärät elämäntavat.
Kuten tiedämme, alaraajojen herkkyyden (neuropatian) heikkenemisen vuoksi diabeetikot altistuvat jatkuvasti jalkavammoille aina yksinkertaisista kovettumista monimutkaisempiin verenvuotohaavoihin. Jos kipu- ja lämpövaihtelukyvyn heikkenemisen lisäksi lisätään myös alaraajojen heikko verenkierto (arteriopatia), ymmärretään, kuinka näennäisesti vaaraton trauma voi nopeasti muuttua tuhoisaksi diabeetikolle.
Taulukossa on joitain tärkeitä ohjeita, jotka voivat auttaa potilasta säilyttämään jalkojensa turvallisuuden.
Mitä tehdä
Mitä ei pidä tehdä
- Käytä aina mukavia kenkiä
- Käytä jäykkiä saumattomia puuvillasukkia
- Vaihda sukat kerran tai useammin päivässä
- Käytä pehmeitä silikonipohjallisia, jotka ovat hyödyllisiä tasapainottamaan kehon painoa kävelyn aikana
- Pidä pedikyyriä parempana viiloja ja harjoja kuin saksia
- Suorita aina "riittävä jalkojen henkilökohtainen hygienia (on suositeltavaa ottaa yhteyttä jalkaterapeuttiin)
- Tarkista jalkapohjasi yhden tai useamman kerran päivässä varmistaaksesi, ettei niissä ole viiltoja tai hankaumia
- Noudata terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota
- Levitä kosteusvoiteita jaloille useita kertoja päivässä (tärkeä varotoimi erityisesti kuivan ja kuivan ihon läsnä ollessa)
- Pese jalat lämpimällä vedellä ja miedolla saippualla
- Kuivaa jalat aina hyvin uimisen jälkeen: on suositeltavaa tehdä pakkaus pehmeillä puuvillapyyhkeillä
- Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on pistelyä, kouristuksia, heikentynyt herkkyys
- Seuraa aina verensokeriasi
- Tarkista aina jalkasi (voit mahdollisesti auttaa itseäsi peilillä)
- Harjoittele säännöllistä ja kohtalaista liikuntaa
- Ota aina yhteyttä asiantuntijaan varpaiden ja kovettumien poistamiseksi
- Liikuta varpaita usein verenkierron stimuloimiseksi
- Käytä aina samoja jalkineita
- Käytä nylon- tai synteettisiä sukkia
- Leikkaa kynnet terävillä saksilla
- Käytä sandaaleja, tukkia, korkokenkiä tai varvastossuja (suuri maissin ja jalkatrauman riski)
- Halkeilevat rakkulat jalkojesi alla
- Tupakointi: Tupakointi vähentää jalkojen verenkiertoa, mikä huonontaa verenkiertoa
- Juoda alkoholia
- Kävele paljain jaloin
- Käytä teräviä partakoneita varpaille
- Käytä renkaita varpaissa
- Käytä suoria lämmönlähteitä jaloissa (esim. Kuumavesipusseja, lämpöpeitteitä jne.): Diabeetikko ei tunne lämpöä tarkasti, mikä lisää palovammojen mahdollisuutta
- Käytä ärsyttäviä voiteita jaloille
- Kuori jalan iho jousenkäsineellä
- Käytä joustavia sukkia
- Pysy erittäin kuumassa vedessä pitkään
- Risti jalat pitkään
Jos potilaalla on pieniä haavoja, hankaumia, kovettumia jaloissa tai muita näennäisesti merkityksettömiä traumoja, diabeetikon on aina neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian.
Jos diabeettisen jalan estäminen ei ole mahdollista, sen hoito ja komplikaatioiden ehkäisy osoittautuvat hengenpelastaviksi menetelmiksi.
Mitä tehdä, jos ...
- ... diabeetikko havaitsee sisäänkasvaneen kynnen: tässä tapauksessa jalkaterapeutin puuttuminen on välttämätöntä jalkainfektioiden, paiseiden ja verenvuotohaavojen estämiseksi.
- ... diabeetikko kärsii näennäisesti vaarattomista sieni -infektioista, kuten kynsien mykoosista tai urheilijan jalasta: näissäkin olosuhteissa diabeettiselle jalalle on välittömästi suoritettava erityinen sienilääke, jotta infektio voidaan hävittää lyhyessä ajassa ja estää mielivaltaista sienien lisääntyminen.
- ... diabeetikko kompastuu ja osuu jalkaan terävää esinettä tai seinää vasten: kun otetaan huomioon, että kaikenlainen trauma lisää komplikaatioiden riskiä, on tärkeää varmistaa, että trauma on vähäinen, ja jos ei, korjaa vamma välittömästi kärsi.
- ... diabeetikko on tupakoitsija: nykyään tiedetään, että tupakointi aiheuttaa mikrovaurioita pienille verisuonille, erityisesti alaraajoihin. Tupakoinnin aiheuttama vahinko hidastaa paranemisprosessia (esim. "Mahdollisen haavan paraneminen"), liioittelee potilaan infektioiden, haavaumien, gangreenin ja siten amputaation vaaraan.
- ... diabeetikko on altis maissille, kovettumille tai rakkuloille jaloissa: kuten tiedämme, jopa pieni kallus voi aiheuttaa useita erittäin vaarallisia seurauksia, jotka johtavat myöhemmin yhä vakavampiin infektioihin. Tällaisissa olosuhteissa diabeetikon on kiinnitettävä erityistä huomiota jalkojensa terveyteen sen lisäksi, että hän käyttää erityisiä laastareita, ortooseja tai silikonikumia, jotka voivat suojata diabeettisen jalan traumalta ja paineelta.
Muita artikkeleita aiheesta "Diabeettinen jalka: tee ja älä tee"
- Diabeettinen jalka: diagnoosi, hoito ja hoito
- Diabeettinen jalka