Määritelmä
Metrorragia on kohdun veren menetys, joka ylittää kuukautiskierron normaalin verenhukan; Itse asiassa se tapahtuu yleensä kuukautisten välisenä aikana. Kun metrorragia esiintyy kuukautisten aikana, sitä kutsutaan menorragiaksi (seurauksena on runsas verenhukka); jos sen sijaan virtaus jatkuu runsaan lisäksi myös kuukautisten välisessä vaiheessa, puhutaan oikeammin menometrorragiasta.
Metrorragia murrosiän aikana
Vaikka metrorragia vaikuttaa pääasiassa hedelmällisessä iässä oleviin naisiin, tapauksista ei ole puutetta murrosiässä ja vaihdevuosien jälkeen. Joitakin satunnaisia metrorragisia ilmenemismuotoja havaittiin myös lapsuudessa, ja ne liittyivät enimmäkseen toisen tyyppisiin patologioihin; ns. ennenaikainen murrosikä, tytöstä tulee nainen aikaisin. Uudella naisella seksuaalinen kehitys on ennenaikaista ja ilmenee rintojen kasvussa, sukuelinten kehityksessä, häpy- ja kainalokarvojen kasvussa, kuukautisten alkamisessa ja kohdun laajentumisessa tilavuudeltaan: kaikki nämä tekijät liittyvät hormonaaliseen modulaatioon Tässä vaiheessa kaikkia aineenvaihdunta-fysiologisia prosesseja on nopeutettava kehon sisällä: tältä osin usein säätelyjärjestelmät kallistaaaiheuttaen ilmiöitä, kuten esimerkiksi kuukautiskierron muutokset, menorragia, dysmenorrea ja metrorragia. On hyvä muistaa, että ensimmäisten kuukautisten alkamisen aikana - samaan aikaan kuin muutos tytöstä naiseen - on vaikea erottaa metrorragiaa menorragiasta, koska kuukautiskierto on vielä vakiintunut, niin paljon, että Usein kuin ei, ei ole edes mahdollista erottaa itse kuukautisia kuukautisten ulkopuolisesta verenvuodosta.
Metrorragia aikuisella naisella
Yleensä vakavimmat syyt, jotka aiheuttavat metrorragiaa aikuisilla naisilla, löytyvät kohdun kasvaimista (esim. Fibroidit, hyvänlaatuiset limakalvon polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet) ja akuutista endometriumin tulehduksesta.
Joskus runsas sukupuolielinten verenhukka on merkki spontaanista abortista: on varmistettu, että jotkut naiset, erityisesti ensimmäisen raskauden aikana, kokevat spontaanin abortin muutaman viikon kuluttua hedelmöittymisestä, josta metrorragia on ensimmäinen hälytyskello.
Muissa tapauksissa metrorragia voi esittää vähemmän "vaarallisen" etiologisen kuvan: samanlainen kuin menorragia, metrorragia voi itse asiassa olla "yksinkertainen" tulos ohimenevistä hormonaalisista muutoksista. Ei ole sattumaa, että esimerkiksi kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ehkäisypillereiden ottamisesta - voimakkaan hormonitoiminnan epätasapainon hetkestä - nainen valittaa äkillisestä ja odottamattomasta kohdun verenvuodosta kuukautisten ja seuraavien välillä. jopa kolmen ensimmäisen hoitokuukauden jälkeen metrorragia riippuu todennäköisesti muista tekijöistä.
On selvää, että jopa vieraiden kappaleiden pääsy emättimeen voi aiheuttaa hallitsematonta verenvuotoa.
Siksi yleensä paikalliset orgaaniset tekijät (erityisesti limakalvon ja intramuraaliset fibroidit, kohdun tulehdus, kohdunkaulan polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet) ja yleiset (veren hyytymisen muutokset, sydänsairaudet, infektiot ja raskasmetallimyrkytykset), jotka liittyvät toiminnallisiin muutoksiin kuukautiskierto, ovat yleisimpiä syitä, jotka edistävät metrorragian puhkeamista aikuisilla naisilla.
Metrorragia vaihdevuodet
Olemme analysoineet naisen elämän kahta ensimmäistä vaihetta (murrosikä ja aikuisuus): olemme kuitenkin maininneet, että metrorragia voi ilmetä myös vähän ennen vaihdevuosia ja sen aikana, jolloin nainen ei ole enää hedelmällinen. Jos naisella ilmenee metrorragiaa vaihdevuosia edeltävässä vaiheessa (huipentuma), edellä mainittua tilaa voidaan pitää pseudofysiologisena; tänä elinaikana organismi on itse asiassa alttiina voimakkaalle hormonaaliselle modulaatiolle valmistelussa vaihdevuosiin, jolloin kuukautisten välisiä menetyksiä voidaan yleensä pitää fysiologisina ja erottaa tietyistä ongelmista.
Jos esiintyy myös metrorragiaa aikana vaihdevuodet, tätä odottamatonta ja runsasta verenhukkaa ei voida enää pitää fysiologisena: yleensä vaihdevuosien metrorragia on itse asiassa merkki melko vakavista sairauksista (kohdunkaulan syöpä ja kohdun syöpä). vakava, siksi olisi suositeltavaa ottaa yhteyttä gynekologiin mahdollisimman pian, koska välitön diagnoosi ja oikea -aikainen hoito takaavat useimmissa tapauksissa positiiviset terapeuttiset vaikutukset.
Vaikutukset ja hoidot
Naisen kaikissa elämänvaiheissa, erityisesti murrosiässä, aikuisuudessa ja vaihdevuodet huomioon ottaen, usein esiintyvä verenvuoto voi aiheuttaa muutoksia raudan pitoisuudessa veressä, mikä voi aiheuttaa sekundaarista (eli indusoitua) anemiaa: vastaavissa olosuhteissa gynekologi voi suositella raudan täydennystä puutteiden korjaamiseksi. Vakavimmissa tapauksissa, joissa nainen valittaa liiallisesta verenhukasta, verensiirtoa voitaisiin käyttää vaikean verenvuodon seurausten korjaamiseen.
Jos metrorragiaa aiheuttava syy on hormonaalinen muutos, potilas voi lääkärin määräyksestä ottaa hormoneja estrogeenisen rakenteen tasapainottamiseksi.
Yhteenveto
Käsitteiden korjaamiseksi ...
Häiritsen
Metrorragia
Kuvaus
Sukupuolielinten verenhukka, joka tapahtuu kuukautiskiertosta riippumatta
Lapsuus (harvinainen), murrosikä, aikuisuus, vaihdevuodet
Ennenaikaisessa murrosiässä tytöstä tulee nainen nopeammin ja organismi joutuu tekemään hormonaalisia ja fysiologisia muutoksia, jotka voivat johtaa metrorragiaan.
Runsaasti kuukautisten sisäinen verenhukka voi olla merkki spontaanista abortista tai sukupuolielinten syövistä; hormonaaliset muutokset voivat myös edistää metrorragian ilmenemistä
Tänä aikana kuukautiskierron muutokset ovat pseudofysiologisia: naisen keho valmistautuu ja toiminnalliset ja hormonaaliset mekanismit muuttuvat vaihdevuosien valmistelemiseksi
Metrorragiaa ei enää pidetä normaalina, päinvastoin odottamattomat ja runsaat menetykset voivat olla merkki syövästä
Etiopatogeneesi
Limakalvon ja intramuraaliset fibroidit, kohdun tulehdukset, kohdunkaulan polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet, kuukautiskierron säätelymekanismien muutokset, toiminnalliset muutokset, veren hyytymisen muutokset, sydänsairaudet, infektiot ja raskasmetallimyrkytykset ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat eniten metrorragiaa
Hormonihoito, raudan lisäravinteet ja verensiirrot (vakavan verenvuodon tapauksessa)
